序

昨今の臨床研究と分子生物学的基礎研究の進歩を背景に，小児造血器腫瘍の分野は目覚ましい変化を遂げています．治療に関しては，近年開発された遺伝子導入T 細胞療法（CAR–T 療法）や二重特異性T 細胞誘導抗体などが導入され，再発・難治の急性リンパ性白血病の治療において革新的な効果を発揮し，治療の選択肢が格段に広がりました．また，次世代シーケンサーの台頭により，この数年で治療標的の同定が急速に進み，その成果はクリニカルシーケンスとして実地診療に実装される時代となりました．一方，分子生物学的手法の進歩に伴う基礎研究の発展によって，エピジェネティックな発がん機構やがん特有の代謝機構など，これまでその希少性から理解が不十分であった小児造血器腫瘍の複雑な病態理解が大きく進展しています．このような現状を鑑みますと，小児造血器腫瘍の診療においては，以前にも増して，幅広い知識と情報の整理，そして膨大な知識を取捨選択する柔軟な思考力が必要となっています．

本書は，小児造血器腫瘍に関する系統的な知識の理解，さらに臨床に直結した思考力の養成を目的に編集しました．そして本書の執筆は，小児造血器腫瘍の各分野で中心的にご活躍の先生方にお願いし，最近の小児造血器腫瘍疾患の臨床，研究における最先端の情報につき網羅的にご概説いただきました．ご執筆いただいた原稿は，どれも期待をはるかに超えた力作ぞろいで，大変読み応えのある内容に仕上がっています．お忙しいところ，執筆をご快諾いただき，本書のためにお時間を割いていただきましたご担当の先生方には，改めて心よりお礼を申し上げます．

本書は，2009 年に発行された小児科臨床ピクシス10『小児白血病診療』（中山書店）を引き継ぐ形で企画されました．これは，現国立成育医療研究センター理事長の五十嵐隆先生が総編集を，故菊地陽先生（元東京大学准教授）が専門編集をご担当して発行されました．菊地陽先生のライフワークでありました臨床研究から得られた治療における最新の知見を中心に編集されており，見事に系統だった解説書として，臨床現場で多くの医師に活用されました．私自身も様々な場面で何度もページをめくって，知識の整理に活用した記憶があります．約10 年経った現時点で読み直しても，学べる点が多く含まれています．大変すばらしい良書を編集された五十嵐隆先生，菊地陽先生には心より尊敬の意を表します．

一方，本書は，臨床のみならず基礎研究の最新の知見に関して比重を高めた構成になっておりますので，前書と合わせてご活用いただけますと，より知識が深まるものと考えます．また詳細な解説形式になっておりますので，辞書のように紐解いていただくこととも有用ではないかと思います．

最後になりましたが，本書に掲載されている新しい知見が，小児血液・腫瘍学を学ぶ若い先生方や研修医の先生方にとって日々の診療や研究の糸口としてお役に立つことを祈念します．そして本書が，小児造血器腫瘍の克服のために戦っている子どもたちとそのご家族にとって，お役に立てますことを切に願っております．

2021年3月

京都大学大学院医学研究科発達小児科学
滝田順子