序

ここに小児科臨床ピクシスシリーズの一巻として『小児画像診断』をお届けする．

インターネットの発達により，かつては想像できなかったほど迅速かつ容易に，最新・広範囲・大量の医学情報を入手することが可能となった．具体的に解決を迫られる医学的な問題に立ち向かうときに，判断の材料たる実証的なデータを収集していく手段はインターネットによる文献検索で行われていくことが確立している．本書は，そのような個々の案件に取り組み，小児画像診断の現場に立つにあたって，その前提となる必要な道具一揃えを提供することを意図している．このハンディな分量の中で，現にわが国の小児医療の現場で頻用され，また適用すべき画像診断の知識の大部分に触れることができる．一冊で全身・全疾患を網羅すべしという編集方針のもと，他のピクシスシリーズと異なり一編の分量がやや長めとなっている．体裁の変化に戸惑われるかもしれないが，どうかご容赦いただきたい．一編は15 分から30 分で読み切れる扱いやすいサイズになっている．数時間の時間を確保して，ぜひ全編を通読されることをお奨めしたい．また画像診断の教科書は，掲載されている画像に大きな価値がある．写真と脚注を通覧していけば，より短時間で，執筆者が伝えようとした情報を印象的な形で得ることができると思う．

本書では，執筆陣の先生方に，臨床から得た経験的な知の記載について重視していただくようお願い申し上げた．経験的な知とは，how to 的な記載，つまりこの道をこう行くように，との案内だけではなく，ふと気がつくと途が途絶えていた，さてどの方向に行くべきなのかというときに，感覚的に踏み出す方向を指し示すような形態の知である．それが記載の主体となるような類の知識ではないが，経験豊富な執筆陣がところどころに据えた経験知を，いつか役立つ日のために，ぜひ目におとめになって拾い集めておいていただきたい．

画像診断はそれを専業とする放射線科医がいるのだから，小児科医は要望だけ出し，適応，検査の企画，実施，解釈，判断については放射線科医が行うような体制が快適かつ望ましいものであろう．放射線科医のリソース不足から，小児医療については多くの施設でそのような体制は確立しておらず，小児科医の先生方には放射線科への物足りなさを抱かれているのではないか．放射線科医は小児の経験が乏しくとも，所見を拾い上げる能力は非常に高い．彼らに不足があるとすれば，それは本書にまさに記載されているような知識群である．ここに記載されているような所見があるかどうか，要素に還元して尋ねれば，放射線科はまず正解を出すことができる．放射線科の力を小児医療により有効に使っていただくためにも本書がより活用されることを願っている．

2012年3月

埼玉県立小児医療センター放射線科部長
小熊　栄二