運動器を扱う整形外科領域では，骨，関節，脊椎・脊髄，末梢神経，靱帯，腱など対象となる部位が広範です．また，先天性，加齢による変形，あるいは外傷など原因は多様であり，診断法も大きく異なります．治療法においてもその種類は多く，選択基準も複雑です．整形外科を受診する患者さんにとっては，身近な疾患であるにも関わらず診療の流れや目標を理解するのが困難な分野といえるでしょう．一方，診療する側も，外来の限られた時間内では単純X線像， MRI, CTなどの画像を使った説明だけになりがちですが，どこが正常と異なるのかを理解してもらうのは困難です．また手術についても，「骨切りをする」，「人工関節を挿入する」といった説明だけでは，術前と術後でどのように変わるのか，具体的に把握してもらうことは容易ではありません．

そこで，外来において患者さんにわかりやすい説明ができることを主眼にして本書を企画しました．日常の整形外科外来において頻繁に遭遇する疾患を取り上げ，各々のメカニズム，診断，保存療法，手術療法を四本柱とし，イラストや写真を用いてポイントを明確に示しました．

左ページの本文は，説明する際に押さえておくべき要点を簡潔にまとめました．鑑別診断などの医師目線の記述は極力省き，患者さんが知りたいであろう情報，治療をスムーズに進める上で知っておいて欲しい情報に絞りました．要所に設けた‘Point'では，説明する際に用いることのできる言い回しを呈示し，‘Q&A'では患者さんからの質問を想定してそれに対する明快な回答の仕方を提案しています．

右ページのイラストと写真部分は，実際に患者さんに見せ，時にはコピーを渡せるような構成としています．メカニズムでは複雑な解剖図は使わず，患者さんが理解しやすいようにポイントを強調したイラストとし，画像診断では比較が可能なように正常像もできる限り加えました．また，手術法のイラストは，術野だけではなく処置を行う周囲の組織も含めて描き， ‘どの部分をどのように変えるのか’を明確に示しました．これらのエ夫により，詳細な説明に頼らずイラストと写真だけでも説明できる構成となりました．また，欧文の用語は，患者さんも読めるようにカタカナ表記にしています．

以上のように，本書は‘患者さんに説明しやすいこと',‘患者さんが理解しやすいこと'を第一に編集しました．本書の特徴をご理解いただき，日々の診療の一助としてご活用いただければ，編者としてこの上ない喜びです．

2008年11月

京都府立医科大学教授 久保俊一
島根大学教授 内尾祐司