A　感染症診療には原則がある

　1　発熱患者を診たら何があってもまず感染症から考える

　2　「感染症診療のロジック」に学ぶ基本的な考え方

　〔COLUMN〕略語で覚える感染症診療，POMA-R ！

B　STEP1　患者背景Patient's backgroundを考える

　1　患者背景って……？

　2　“渡航歴”という背景

　3　“免疫不全”という背景

　4　市中感染か医療関連感染かという背景

　5　患者背景は雄弁である

　〔もっと知りたい！〕いつ海外渡航歴を聴取すべきか

　〔もっと知りたい！〕患者背景

C　STEP2　問題の臓器Organを考える

　1　問診と身体診察で臓器特異的な症状を探す

　2　問診と身体診察ではわからないこともある

　〔COLUMN〕筆者の失敗談～臓器編～

　〔もっと知りたい！〕敗血症≠菌血症

　〔もっと知りたい！〕それぞれのカテーテル関連血流感染症とその発生頻度

D　STEP3　原因微生物Micro-organismを考える

　1　傾向その1：ウイルス感染症は多臓器，細菌感染症は単一臓器の症状をきたすことが多い

　2　傾向その2：横隔膜より上の細菌感染症はグラム陽性球菌，横隔膜より下はグラム陰性桿菌，皮膚科と整形外科領域はブドウ球菌と連鎖球菌

　3　傾向その3：医療関連感染では耐性菌の頻度が上がる

　〔もっと知りたい！〕腸内細菌目細菌とSPACEの関係

　〔MEMO〕患者背景に免疫不全がある場合の原因微生物

　4　傾向その4：1回良くなった後にまた悪くなった，という二峰性の経過は細菌性を示唆する

E　STEP4　適切に治療Antimicrobial agents（Antibiotics）する

　1　感染症ごとの第一選択薬を選ぶ

　2　適切な量・投与回数で投与する

　3　感受性試験結果は第一選択薬が感受性かどうかを確認し，なるべく狭域のものを選ぶ

　〔もっと知りたい！〕カルバペネム耐性菌とは？

　4　ざっくりわかる抗菌薬

　〔MEMO〕トラフ値 vs. AUC/MIC

　〔MEMO〕腎機能障害時のリネゾリドの投与量

　〔もっと知りたい！〕セフトリアキソンの投与方法は？

F　STEP5　適切に経過観察Reassessmentする

　1　5つのSTEPの1～4をみてみよう　

　2　良くなっているのか，いないのか――assessmentする

　3　評価に困ったら診断に立ち返る

　4　“Re”assessment――繰り返してこその経過観察

　5　全身と局所――2つの観点

　6　客観的な評価，定量的な評価

　7　グラム染色は最強の評価ツールにもなる

　8　経過観察の2つのコツ

　〔COLUMN〕「解釈ではなく事実を述べるべき」なのはどのようなときか

　9　抗菌薬を投与した後に考えること

　〔COLUMN〕プレゼンテーションのトレーニング

　〔COLUMN〕初学者と熟練者の違い

G　5つのSTEPの流れとは逆向きの裏技

　1　微生物から臓器がわかることもある

　2　治療経過から微生物がわかることもある

　〔もっと知りたい！〕静注抗菌薬を経口抗菌薬に変更するタイミングは？

　〔COLUMN〕地域住民のリアルな受療行動とは？

A　グラム染色

　1　そもそもグラム染色はどんなときに役立つのか

　2　グラム染色の大まかな流れ

　3　痰のグラム染色の手順と観察の基本

　4　喀痰グラム染色で鑑別できる菌種

　5　喀痰グラム染色は“使える”か？

　6　尿のグラム染色の手順

　7　尿グラム染色で鑑別できる菌種

　8　治療効果判定のためのグラム染色

　9　検体の採取保存方法について

B　血液培養検査

　1　血液培養検査の意義

　2　血液培養検査の手順

　3　血液培養を採取すべきタイミング

　4　血培を採取すべきか――症例から考える

　〔COLUMN〕どうしても不要な血液培養検査を省略したいあなたへ～感染症診療のChoosing Wisely～

A　細菌検査室がある場合とない場合で何が変わる？

B　細菌検査室がある場合

　1　培養検査はどのように行われる？

　2　有益な情報をタイムリーに得られる

　3　とは言え，“基本”の大切さは揺るがない

C　細菌検査室がない場合

　1　培養検査，何日くらいかかる？

　2　つきまとう検体不良

　3　得られる情報には限界がある

　4　かなり不利な環境ではあるけれど

　〔COLUMN〕感染症診療における検査について

case 1

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case 3

case 4

case 5

case 6

本書に出てくる抗菌薬名称および略称

本書で使われる感染症関連略称

本書で使われる臨床検査名および略称