序　文

本書籍の前書にあたる『外科手術に上達くなる法』を読んだのは，私が医師3年目のときのことだった．今回，一緒に編集を務めた仲田和正先生が前書で述べられたとおり，熟達する過程を経た医師が，すでに完成された段階で記した書籍は数多くある．その一方で，熟達過程の医師がどのように努力し，鍛錬を行ったかを記した書籍は多くない．

未熟な私が求めていたのは，熟達する過程で医師個人の中に生じた失敗やその振り返り，葛藤，またそれを乗り越えていく様の語りであり，『外科手術に上達くなる法』はその一端を垣間見せてくれた良書であった．しかしながら，前書は外科手術にフォーカスされた内容の書籍であり，内科医／ジェネラリストとしてのキャリアを積んでいた私にとってはいささか遠い世界のように思われる部分もあった．

その後，私がかかわった臨床現場で困難な場面はさまざまあったが，個人として課題を抱えたのは診断困難事例への向き合い方であった．診断がつかない，診断が遅れた，診断が間違っていた，このような経験を積み重ねる中で，私個人としては海外においてdiagnostic error（診断エラー）という概念と出会い，診断というものを客観視する一助を得ることができた．その一方で現在の日本において，診断に熟達した医師たちがどのように診断に関連した課題を乗り越えたのか，語りを聴いてみたいと強く思うようになった．

今回，前書の編集を行われた仲田和正先生，また（株）シービーアールの宮内秀樹様・三輪敏様（前社長）のご協力をいただき，日本の臨床現場で診断に関連してさまざまな場面でご活躍されている先生方をお招きし，「診断の熟達法とその周辺」をお聴きする機会を得ることができた．総合診療，放射線，病理，救急，プライマリ・ケア，リウマチ膠原病の6 つの領域から高名な先生方にお集まりいただき，それぞれの領域における診断の熟達法のみならず，医師としての深い人生哲学についても触れることができた．本書籍が診断に熟達したいと願う医師たちにとっての道標となることを願ってやまない．

なお，今回の収録は，折からの新型コロナウイルス感染症の流行に伴い，南　学先生（放射線科）以外の収録はオンラインで行うこととなった．また，今回取り上げた6つの領域以外についても，深く診断に関与しておられる領域が数多く存在することは認識しているが，今回の書籍では取り扱うことができなかった．この点については，今後の課題としたい．

2022年3月

綿貫　聡