はじめに

1　GERDって何？　日米のGERD事情

2　なぜ、あなたの患者さんにPPIが効かないの？　本当にGERDなの？

3　PPIが効かないのは、GERDは外科疾患だから！？

4　外科的疾患としてのGERDの治療オプション

5　Treatment（therapy）gapをターゲットにした新しい治療法

6　咽喉頭逆流症（laryngopharyngeal reflux disease: LPRD）って何？

7　GERDと肥満

おわりに

Chapter1　GERDって何？

はじめに

1　日本の疫学的現状・症状・診断と治療戦略

2　内科的治療の現状とエビデンス（PPI、消化管運動機能改善薬、漢方など）

3　PPI抵抗性GERDって、何？

4　PPIの長期投与は安全なの？

おわりに

Chapter2　LPRDって何？

はじめに

1　疫学的現状

2　LPRDの多彩な症状：LPRDにはGERD症状を伴わない場合がある!?

3　日本におけるLPRDの診断と治療の現状

4　欧米諸国で一般的に行われているLPRD診断治療戦略

5　筆者が勧めるLPRDの診断治療戦略

おわりに

Chapter1　本当にGERD/LPRDなの？

はじめに

1　PPIが効かない時に何を考えるか？

2　GERD/LPRDを確定診断するにはどうしたらいいのか？

3　症例提示

おわりに

Chapter2　GERD確定診断がついたのに、なぜPPIが効かないの？　～GERDの病態生理からPPI抵抗性の原因を考える～

はじめに

1　食道って、どんな器官なの？

2　「生理的逆流」とGERD

3　LES機能異常（hypotensive LES）とGERD

4　食道胃接合部（esophagogastric junction: EGJ）の解剖：陰の主役とは？

5　EGJの逆流防止機構：GERDは胃の酸失禁！？

6　食道裂孔ヘルニア（hiatal hernia: HH）って何？

7　食道裂孔ヘルニアで、食道内クリアランスが遅延する！？

8　上部消化管内視鏡で、横隔膜の状態はわかるの？

9　GERDの正体は横隔膜異常！？

10　食道裂孔ヘルニアがなければ、GERDではないの？

11　GERDは外科的疾患！？

おわりに

Chapter3　LPRD確定診断がついたのに、なぜPPIが効かないの？　～LPRDの病態生理からPPI抵抗性の原因を考える～

はじめに

1　LPRD症状の発症機序

2　LPRDの特殊な病態生理

3　LPRはどのように発生するのか？

4　LPRが起こると下咽頭喉頭領域では何が起こるのか？

おわりに

Chapter1　GERDの外科的治療

はじめに

1　どんな時に手術を考慮するのか？

2　外科的治療のコンセプトと種類

3　食道裂孔ヘルニアは、必ず手術が必要なの？

4　噴門形成術は安全で効果的なの？

5　術後にどんな不具合が出る可能性があるの？　その対処法は？

6　噴門形成術の種類による差はあるの？

7　内科的治療と比べて手術は良いの？

8　手術の実際

おわりに

Chapter2　GERDの内視鏡的治療

はじめに

1　内視鏡的治療のコンセプトと現状

2　内視鏡的治療の適応

3　内視鏡的治療の分類

4　内視鏡的治療の限界と将来展望

おわりに

Chapter3　GERD大国アメリカでは、どんなことをしているの？

はじめに

1　なぜ「treatment（therapy）gap」が生まれ、何が求められているのか？

2　Magnetic Sphincter Augmentation（MSA）:LINXⓇ Reflux Management System

3　下部食道括約筋電気刺激療法（lower esophageal sphincter electrical stimulation therapy: LES-EST）：EndoStimⓇ LES stimulation system

4　Concomitant transoral incisionless fundoplication（cTIF）

おわりに

Chapter1　GERDとバレット食道・食道癌

はじめに

1　日本におけるバレット食道の現状とアメリカとの比較

2　GERDの内科的・外科的治療は バレット食道・食道癌の発生を予防できるのか？

おわりに

Chapter2　GERDと肥満

はじめに

1　日本人の肥満、肥満関連疾患としてのGERD

2　肥満症に対する外科治療（減量・代謝改善手術）

3　腹腔鏡下スリーブ状胃切除術と術後GERD

おわりに

Chapter3　GERDと機能性消化管疾患

はじめに

1　内科医は、どのように機能性消化管疾患（FGIDs）に取り組んでいるのか？

2　機能性消化管疾患！　外科医にできることはあるのか？

おわりに

Chapter4　GERD/LPRDと耳鼻科咽喉科・呼吸器科疾患

はじめに

1　内科的治療抵抗性の咽喉頭・呼吸器症状をあきらめていませんか？

2　LPRDに関連する耳鼻咽喉科疾患

3　LPRDに関連する呼吸器科疾患

4　症例提示

おわりに

Chapter5　GERD/LPRDと重症肺疾患・肺移植

はじめに

1　重症肺疾患・肺移植の現状から見る食道疾患治療の重要性

2　適切なGERD治療は肺移植の生存率を改善する！？

おわりに

外科医の独り言

「GERDって何？」について

「LPRDって何？」について

「本当にGERD/LPRDなの？」について

「GERD/LPRDの病態生理からPPI抵抗性を考える」について

「PPIが効かないGERDは、あきらめるしかないの？：別の一手」について

「GERDとバレット食道・食道腺癌」について

「GERDと肥満」について

「GERDと機能性消化管疾患」について

「GERDと耳鼻咽喉科・呼吸器科疾患」について

「GERDと重症呼吸器疾患・肺移植」について

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・索引

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