「改訂第２版」発刊によせて
～ EUS下病変穿刺の極意習得を目指して～

このたび，「胆膵EUS教本」の改訂第2版を上梓いたします。本教本の初版は2018年の発刊直後から，EUSの初学者から上級者に至るまでの多くの先生方に，「この教本でスクリーニングEUSの真髄を体得することができた」「コンベックス型EUSを学ぶための大変理解しやすい教科書だ！」「EUSを学ぶ後輩にぜひとも通読するよう勧めている」など多くの高評価を頂戴いたしました。この場をお借りしまして，心より感謝申し上げます。

改訂第2版の本書においても，初版の「コンベックスEUSによる胆道・膵臓などの確実なスクリーニング観察手技を必ず体得できる教科書たれ！」とのポリシーを堅持しています。よって，本書では初版以上に多くの画像やWEB動画を参照しながら，まずEU挿入法から始まり，次に胃内・十二指腸球部・同下行部からの系統だった確実な胆膵スクリーニング観察を順次マスターし，さらには腹腔内血管や脾臓・副腎などの関連臓器の観察，ひいては縦隔の観察や術後腸管症例の観察もマスターできる構成となっています。

また新たに，EUS-FNAの基本から極意をマスターするための第8章を設けました。胆膵疾患診療におけるinterventional EUSの必要性ならびに重要性はますます増大しており，その手技も腫瘍生検，胆管・膵管ドレナージ，膵囊胞ドレナージなど多岐にわたります。しかしそれら多種多様な手技に一貫して通じる基本は，病変の確実な描出と確実な穿刺であり，これを十分にマスターすることで各種interventional EUSの体得も容易となります。そこで本書の第8章では，interventional EUSのもっとも基本的手技であるEUS-FNAにおける確実な病変の描出と穿刺について，その基本から極意までを豊富な動画等とともにあまねく開陳しており，必ずや先生方にその基本から高度技術に至るまでを習熟していただけると確信しております。そしてその暁には，コンベックスEUSを自由自在に駆使しての各種interventional EUSに挑戦していただくことを願っております。

先生方におかれましては，本改訂第2版を常に携えていただきながらWEB動画を照覧くださり，一人でも多くの先生方がコンベックスEUSによる胆膵スクリーニングならびにEUS-FNAを完璧にマスターされ,　ひいてはあらゆるinterventional EUS技術をも駆使できる胆膵疾患診療のエキスパートとして活躍してくださることを心より願っております。

2022年9月吉日

独立行政法人　労働者健康安全機構
大西　洋英