序文

1953年，アメリカの外科医であるジョン・ギボンが初めて人工心肺を用いた心臓手術に成功して以来，心臓血管外科手術は急速な進歩を遂げました。周術期管理においては，経食道心エコーが急速な普及を果たし，今や必要不可欠な術中モニターとなりましたが，心臓血管麻酔領域で次にわれわれが取り組むべき重要課題は体外循環（人工心肺）であることは疑う余地がありません。体外循環は医用工学，外科学，麻酔科学に加え，解剖学，病態生理学，生体材料学など多くの専門分野が統合され，体系化された学問領域です。

体外循環・人工心肺の書籍は数多くありますが，内容が外科医寄りまたは体外循環技士寄りのものが多く，麻酔科医に適切な内容・分量の書籍が少ないのが現状です。日本麻酔科学会専門医試験出題の根拠となっている「日本麻酔科学会教育ガイドライン」には幅広い体外循環関連の項目が多く含まれているにもかかわらず，初級から中級の麻酔科医に適切な体外循環に関する情報が乏しいため，学習に支障を来していると思われます。

そこで基本的なところをおさえた体外循環の教科書的内容の書籍を企画しました。本書は，専門医取得を目指している麻酔科医層をターゲットとしていますが，若手医師にも理解しやすい内容としています。複雑な内容はあえて割愛し，基本的な内容を中心に特に麻酔科医が心臓血管外科手術の周術期管理に必要な内容に特化し，近年脚光を浴びている救急・集中治療領域での応用や最新の内容も含めわかりやすく，情報提供していただきました。心臓血管麻酔を学ぶ初級から中級の麻酔科医のみならず，心臓血管外科医，臨床工学技士，看護師などのスタッフや医療系学生，基礎研究者，医療産業に従事されている方々にとっても非常に有益な内容であると思います。自賛ながら非常に読み応えのある本に仕上がったと思っています。心臓血管外科手術と体外循環にかかわるすべての医療従事者に，知識のレベルアップとリニューアルを目指して，ぜひ通読していただきたい一冊です。

また執筆にあたり，麻酔科医，心臓血管外科医，体外循環技士，救急・集中治療医など，職種を超えた多くのスタッフの協力が得られたことは，何よりの喜びでした。心臓血管外科手術においては，麻酔科医・心臓血管外科医・臨床工学技士（体外循環技術認定士）の情報共有が不可欠です。この多職種連携・チーム医療は体外循環の成功に最も重要な要素であると考えています。

本書が，進化を続ける心臓血管外科手術の周術期管理の発展に貢献し，心疾患患者の予後改善の一助となれば幸いです。また，本書によって，一人でも多くの若手医師が心臓血管麻酔と体外循環管理の奥深さに触れ，麻酔科医を選択していただける契機になれば望外の喜びです。多忙な日常勤務のなか，本書の執筆をご担当いただいたすべての執筆者と，編集・校正にご尽力いただきました克誠堂出版の手塚雅子氏に深甚の謝意を表します。

本書を，卓越したリーダーシップと創造力で長年にわたりわれわれをご指導賜りました故新見能成博士に捧げます。

2022年10月吉日

徳島大学大学院教授　川人 伸次