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- 臨床医が知っておきたい消化器病理の見かたのコツ 改訂版
商品情報
内容
臨床医が知っておきたい重要な80症例を取り上げ，病理像の見かたを1症例2ページで解説．内視鏡・CT・MRI像など臨床情報も掲載．
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序文
改訂の序
初版発行から10年の月日を経て，改訂版をこうして皆様の手元にお届けできることに感謝の気持ちと満足感でいっぱいです．前版の読者の皆様，この書籍に関わられたすべての人に感謝申し上げます．
さて，本書は，改訂版とはいえ，単に古い記載を修整しただけのものではありません．掲載症例は，この10年の疾患概念の変遷を反映したものにするためにもすべて選び直し，結果として80例になりました．また，各章の総論「0」も4頁に増やし，各病変の理解がより進むように工夫しました．さらに，佐野直樹を編著者として加え消化管の項の充実を図りました．
では，この本を新たな企画の本としてではなく改訂版として出すことにしたのはなぜだったのでしょうか．それは，「消化器病理の見かたのコツ」を，臨床家の先生方に少しでもわかりやすく伝えたいという著者・編集者の変わらぬ思いがあったこと，そして，本書のスタイルが，それを書籍の形で実現するための企画として秀逸だと考えたからです．読者は簡単な症例概要と内視鏡像や放射線画像などから入ることができ，左頁の病理写真は大きめにして示し，病理に関する疑問などにも頷きながら右頁に進むことができます．右頁（病理医のアプローチ）では，病理所見を矢印なども付けてなるべくわかりやすく説明し，キモの一言で締めるといったスタイルです．いかがでしょうか？
本書の作製過程では，今回も山本博徳教授率いる自治医科大学消化器内科の各領域の精鋭，上部消化管 三浦義正准教授，下部消化管 林芳和准教授，肝臓 森本直樹教授，胆膵菅野敦准教授とのキャッチボールを行いました．自治医科大学では各診療科間の壁が押しなべて低く，特に病理診断部門と消化器内科は，診療から研究まで日頃からさまざまに協力して活動を行っています．本書もそういう関係性を基盤にしてこそ生まれ育つことができたといえるでしょう．感謝です！
さて，そうして原稿が揃ったところで，次は羊土社編集部による“本当の”編集作業です．雑然として“味気のない”原稿の束が，読者に歓迎される好書になるよう，ここで生気が吹き込まれます．今回は，「消化器Book」連載からの長いお付き合いとなった鈴木美奈子氏の総指揮の下に，杉田真以子氏が中心となりまさに本書を生々としたものにしてくださいました．感謝です！！
最後になりますが，本書を手にとられた一人でも多くの方が，本書で消化器病理の「見かたのコツ」をつかんでいただければと強く願っております．
2023年2月
編著者を代表して
福嶋敬宜
目次
改訂の序/福嶋敬宜
はじめに（初版の序）/福嶋敬宜
本書の構成
略語一覧
第1章 咽頭・食道/佐野直樹，三浦義正
0 正常構造と病変の見かた
1 下咽頭の平坦隆起性病変 ★ ★ ☆
下咽頭扁平上皮癌
2 胃食道逆流症に類似した下部食道のびらん ★ ☆ ☆
ヘルペス食道炎
3 嚥下困難を伴う食道粘膜病変 ★ ★ ☆
好酸球性食道炎
4 頸部食道の凹凸不整な平坦隆起性病変 ★ ★ ☆
食道扁平上皮癌
5 粘膜下腫瘍様の隆起を伴う腫瘍 ★ ★ ★
類基底細胞扁平上皮癌
6 食道胃接合部の平坦隆起性病変 ★ ★ ★
バレット食道腺癌
7 不正な血管構造を伴う食道胃接合部の隆起性病変 ★ ★ ☆
小細胞型神経内分泌癌
8 表面に白苔を伴う大型有茎性ポリープ状病変 ★ ★ ★
癌肉腫
9 なだらかな隆起を示す黄白色調の粘膜下腫瘍 ★ ★ ☆
顆粒細胞腫
第2章 胃/佐野直樹，三浦義正
0 正常構造と病変の見かた
1 発赤の目立つ胃粘膜のびらん状局面 ★ ☆ ☆
H. pylori 関連慢性活動性胃炎
2 ピロリ胃炎が背景と思われた粘膜下腫瘍様病変 ★ ★ ★
A型胃炎を背景とした神経内分泌腫瘍（NET）
3 悪性リンパ腫の治療中にみつかった粘膜粗造面 ★ ★ ★
再生異型・反応性異型
4 発赤調で分葉状を示す山田Ⅳ型ポリープ ★ ☆ ☆
過形成性ポリープ
5 ラズベリー様のポリープ状病変 ★ ★ ★
ラズベリー様腺窩上皮型腫瘍
6 PPI 内服中に増大した胃ポリープ ★ ★ ★
PPI関連ポリープ/胃症
7 同時多発性の平坦隆起性病変 ★ ★ ☆
腸型管状腺腫と高分化管状腺癌
8 非萎縮粘膜を背景とした噴門部の小隆起性病変 ★ ★ ★
胃底腺型腺癌
9 陥凹内隆起を伴う平坦陥凹性病変 ★ ★ ☆
分化型・未分化型混在型胃癌
10 H. pylori 除菌後に発見された境界不明瞭な病変 ★ ★ ☆
高分化管状腺癌（除菌後発見胃癌）
11 隆起が目立ち，高度のリンパ球浸潤を伴う2 型腫瘍 ★ ★ ☆
リンパ球浸潤癌
12 浅い陥凹を示した淡明細胞からなる高異型度腫瘍 ★ ★ ★
胎児消化管類似癌
13 H. pylori 未感染胃にみられた平坦SMT 様隆起 ★ ★ ☆
MALTリンパ腫
14 半球状の胃粘膜下腫瘍 ★ ★ ☆
胃腸管間質腫瘍（GIST）
第3章 十二指腸（Vater 乳頭部を除く）・小腸・虫垂/佐野直樹，三浦義正（1,2），林 芳和（3～6）
0 正常構造と病変の見かた
1 十二指腸球部に多発する無茎性顆粒状結節 ★ ☆ ☆
十二指腸の異所性胃粘膜
2 十二指腸球部の表面顆粒状を示す軟らかい腫瘤 ★ ★ ★
幽門腺腺腫（PGA）
3 十二指腸の顆粒状を呈した病変 ★ ★ ☆
十二指腸型濾胞性リンパ腫
4 経口小腸内視鏡で発見された空腸3型病変 ★ ☆ ☆
空腸の中～低分化腺癌
5 汎発性腹膜炎で発見された小腸腫瘍 ★ ★ ☆
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）
6 著明に腫大した虫垂 ★ ★ ☆
低異型度虫垂粘液性腫瘍（LAMN）
第4章 大腸・肛門/佐野直樹，林 芳和
0 正常構造と病変の見かた
1 血便患者にみられた炎症性大腸粘膜 ★ ★ ☆
潰瘍性大腸炎（UC）
2 潰瘍性大腸炎を背景に出現した直腸の平坦隆起性病変 ★ ★ ★
潰瘍性大腸炎関連腫瘍（UCAN）
3 肛門周囲膿瘍に伴った小腸・大腸の潰瘍性病変 ★ ★ ☆
クローン病（CD）
4 5-ASA不耐の盲腸潰瘍性病変 ★ ☆ ☆
アメーバ赤痢
5 喫煙者の横行結腸～下行結腸に見られた縦走性びらん ★ ★ ☆
虚血性大腸炎
6 子宮頸癌の放射線治療後に生じた直腸びらん ★ ★ ★
放射線性直腸炎
7 PPI内服中に出現した水様性下痢 ★ ★ ☆
膠原線維性大腸炎
8 直腸の黄色調の平坦隆起 ★ ☆ ☆
腸管アミロイドーシス
9 免疫チェックポイント阻害薬使用中に出現した下痢 ★ ★ ★
免疫関連有害事象（irAE）
10 発赤びらんを伴った結腸の壁外圧排性の病変 ★ ★ ★
腸管子宮内膜症
11 ピットの不整の乏しい有茎性分葉状ポリープ ★ ★ ☆
Peutz-Jeghersポリープ
12 開Ⅱ型ピットパターンを示し粘液が付着した盲腸平坦病変 ★ ★ ☆
広基性鋸歯状病変（SSL）
13 無構造ピットパターンを伴う側方発育型腫瘍 ★ ★ ★
非有茎性早期大腸癌
14 頂部に高度不整ピットパターンを示す陥凹を伴う有茎性ポリープ ★ ★ ★
有茎性早期大腸癌
15 直腸の粘膜下腫瘍様の黄白色調病変 ★ ☆ ☆
神経内分泌腫瘍（NET）
16 便秘を背景に血便を生じた直腸の発赤調隆起 ★ ★ ☆
粘膜脱症候群（MPS）
17 粘液の付着を伴う肛門部腫瘤 ★ ★ ★
粘液癌（痔瘻癌）
第5章 肝臓/福嶋敬宜，森本直樹
0 正常構造と病変の見かた
1 慢性C型肝炎の直接作用型抗ウイルス薬（DAA）投与後の評価 ★ ☆ ☆
ウイルス性慢性肝炎
2 大酒家男性の肝障害 ★ ☆ ☆
アルコール性肝障害
3 アルコール摂取のない中年男性の脂肪肝と肝障害 ★ ★ ☆
非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）
4 中高年女性のトランスアミナーゼ高値症例 ★ ★ ☆
自己免疫性肝炎（AIH）
5 頸部痛の治療中に黄疸で発症した肝障害 ★ ★ ★
薬物性肝障害
6 中高年女性の胆道系酵素高値症例 ★ ★ ☆
原発性胆汁性胆管炎（PBC）
7 黄疸，肝胆道系酵素上昇で発症した肝障害 ★ ☆ ☆
原発性硬化性胆管炎（PSC）
8 開腹手術中に見つかった肝被膜直下の小結節性病変 ★ ★ ☆
胆管過誤腫（VMC）
9 拡張した肝内胆管内に腫瘤を認めた症例 ★ ★ ☆
胆管内乳頭状腫瘍（IPNB，type1）
10 中年女性の非障害肝に発生した境界明瞭な結節性病変 ★ ☆ ☆
限局性結節性過形成（FNH）
11 C型慢性肝炎の経過観察中に発生した結節性病変 ★ ☆ ☆
高分化型肝細胞癌（HCC）
12 高齢男性の辺縁に濃染部を伴う腫瘍 ★ ★ ☆
小型胆管型肝内胆管癌
13 高齢男性の末梢肝内胆管拡張を伴う乏血性肝腫瘍 ★ ☆ ☆
大型胆管型肝内胆管癌
14 高齢男性の肝臓と肺に多発する腫瘍 ★ ★ ☆
転移性肝癌
第6章 胆道・Vater 乳頭部/福嶋敬宜，菅野 敦
0 正常構造と病変の見かた
1 中年男性の不整な壁肥厚を示す胆嚢病変 ★ ☆ ☆
胆嚢腺筋腫症
2 壁のびまん性の著明な肥厚を示した胆嚢病変 ★ ★ ☆
黄色肉芽腫性胆嚢炎
3 肝門部領域胆管壁の限局性肥厚と内腔の狭窄病変 ★ ★ ☆
IgG4関連硬化性胆管炎
4 右季肋部痛で発症した中年女性の胆嚢病変 ★ ☆ ☆
胆嚢癌
5 IPMN，ADMの経過観察中に出現した胆嚢内の乳頭状腫瘍 ★ ☆ ☆
胆嚢内乳頭状腫瘍（ICPN）
6 下部胆管狭窄病変に見られた総胆管の異型上皮 ★ ★ ★
胆管上皮内腫瘍性病変（BilIN）
7 発熱と黄疸で発症し，肝内胆管の拡張と肝外胆管を広範囲に進展した腫瘍 ★ ☆ ☆
胆管内乳頭状腫瘍（IPNB）
8 肝内胆管拡張を伴った乳頭部腫瘍 ★ ☆ ☆
乳頭部腫瘍
第7章 膵臓/福嶋敬宜，菅野 敦
0 正常構造と病変の見かた
1 胃癌と大腸癌の経過観察中，胃に進展した膵腫瘍 ★ ☆ ☆
浸潤性膵管癌
2 膵頭部の径1 cm 大の腫瘤性病変 ★ ★ ★
浸潤性膵管癌の術前化学療法後状態
3 高齢男性の途絶のない膵管の狭窄，膵実質の萎縮と尾部膵管の拡張• ★ ★ ☆
高異型度膵上皮内腫瘍性病変（上皮内癌）
4 膵頭部の輪郭不整で境界が比較的明瞭な腫瘤状病変 ★ ★ ☆
膵退形成癌（未分化癌）
5 拡張した膵管分枝内に壁在結節を認めた膵管内腫瘍 ★ ★ ☆
膵管内オンコサイト型乳頭状腫瘍（IOPN）
6 高齢男性の膵嚢胞性病変 ★ ★ ☆
膵管内乳頭粘液性腺癌（IPMC），浸潤性
7 中年女性の膵尾部に見られた嚢胞性病変 ★ ☆ ☆
膵粘液性嚢胞腺腫（MCA）
8 小嚢胞の集簇からなる膵尾部病変 ★ ☆ ☆
膵漿液性嚢胞腺腫（SCA）
9 高齢男性の膵尾部の充実性腫瘍 ★ ★ ☆
膵腺房細胞癌（ACC）
10 若い女性の膵尾部に見られた軽度増大傾向を示す充実性腫瘍 ★ ☆ ☆
充実性偽乳頭状腫瘍（SPN）
11 造影効果の異なる成分を混じた膵尾部病変 ★ ☆ ☆
膵神経内分泌腫瘍（PanNET）
12 高齢男性の黄疸で発症した膵頭部腫瘤状病変 ★ ★ ☆
自己免疫性膵炎1型（type1-AIP）
索引
[難易度]
★ ☆ ☆ 一般的な臨床医も診断可能なレベル
★ ★ ☆ 消化器専門医なら診断したいレベル
★ ★ ★ 病理医も迷うレベル
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書籍情報
- ISBN：9784758110785
- ページ数：214頁
- 書籍発行日：2023年4月
- 電子版発売日：2023年4月4日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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