はじめに

運動器エコーをはじめて20年が過ぎ、立ち遅れていた保存治療が、超音波ガイド下注射によって激変したことを実感します。末梢神経を標的とする超音波ガイド下ハイドロリリースの登場は、痛みを構造異常ではなく、神経で考える発想の転換を引き起こしました。侵害受容性疼痛・神経障害性疼痛・痛覚変調性疼痛の境界が浮き彫りとなり、痛みに対する診療が大きく変化しています。

本書は、日本ポイントオブケア超音波学会で組まれた運動器セッションをきっかけに企画・制作がスタートしました。しかし、COVID-19による活動自粛で執筆作業が停滞し、完成まで4年の歳月を要しました。この4年間は、末梢神経で痛みの病態を考え直す頭の再教育期間となり、進歩を見過ごしていた脳科学の勉強時間になりました。また、整形外科専門用語を見直し、運動器エコー用語の国際的標準（Hall MM, et al. Br J Sports Med 2022）に沿った解説を加えることで、当初の予定より視野の広い書籍にできました。

原稿を執筆いただいた様々な分野の先生方、一緒に走ってきた運動器エコーの仲間たち、そして最後まで無理難題に付き合ってくださったメディカ出版の渡邊亜希子さん、書籍にかかわったすべての方々に心から感謝申し上げます。感覚と知覚は異なる、痛みは感情である、進歩が著しい脳科学を取り込んだ整形外科学が新しい時代の整形外科学である、そう確信します。進化する書籍として未熟な部分はご容赦願えれば幸いです。

2023年4月14日（パートナーの日）

皆川洋至

・はじめに

・WEB動画の視聴方法

・「メディカAR」の使い方

・執筆者一覧

1　骨

2　軟骨

3　筋

4　腱

5　靱帯

6　末梢神経

7　末梢血管

1　ポジショニング

2　針選択と薬液選択

3　針刺入と薬液注入のコツ

4　標的（傷害神経）の見つけ方：その1

5　標的（傷害神経）の見つけ方：その2

6　注射後の評価とその解釈

1　腰が痛くて歩けない患者が来たら

2　頚を動かせない患者が来たら

3　肩が痛くて腕を動かせない患者が来たら

4　胸部打撲の患者が来たら

5　足関節捻挫の患者が来たら

6　「突き指」の患者が来たら

7　骨折・脱臼に対する超音波活用術：超音波ガイド下伝達麻酔

1　異物（foreign body）

2　静脈穿刺におけるトラブル回避虎の巻：その1

3　静脈穿刺におけるトラブル回避虎の巻：その2

1　知っておきたいエコーの基礎 ～チョイあて、の前に～

2　知っておきたいエコーの基礎 ～チョイあて、のときに～

01　走査か、操作か

02　走査か、操作か　続編

03　なぜ恐竜に膝蓋骨がないのか

04　大人と子どもの運動器エコー

05　検診と運動器エコー

06　切っても切れない末梢神経と末梢血管の不思議

07　マイエコー時代①0年目

08　マイエコー時代②1年目

09　マイエコー時代③4年目

10　JOYプローブ女子が行く！①

11　JOYプローブ女子が行く！②

12　JOYプローブ女子が行く！③

13　JOYプローブ女子が行く！番外編～数字でみる女性医師の割合～

14　あなたのクビは、皮一枚

15　恥ずかしい病名［五十肩］

16　CT検査依存医療～診察をしない臨床医の問題～

17　救急医療の運動器エコー

18　離島医療の運動器エコー

19　やばいぜ、救急！

20　話しにならない患者のエコー検査～ヒトの場合①～

21　話しにならない患者のエコー検査～ヒトの場合②～

22　話しにならない患者のエコー検査～イヌの場合～

23　表の顔は整形外科医、裏の顔は心療内科医

24　1枚の写真～運動器エコーの旅 in Pittsburgh～

25　1枚の写真～運動器エコーの旅 in Thailand～

26　1枚の写真～運動器エコーの旅 in Thailand～

27　1枚の写真～運動器エコーの旅 in Philippines～

28　1枚の写真～運動器エコーの旅 in Hong Kong～

29　1枚の写真～運動器エコーの旅 in Taiwan～

30　日本が誇る世界の技術者～入江喬介氏～

31　エコーの八百長試合

・骨

・軟骨

・筋

・腱

・靱帯

・末梢神経

・血管

・超音波ガイド下注射

・エコーの基礎

・筋紡錘と腱紡錘

・無意識の脊髄反射を意識する

・細胞外マトリックス（細胞外基質）って何？

・靱帯・腱の破断メカニズム

・長掌筋（palmaris longus：PL）

・感覚受容器の種類は？

・末梢神経は、脊柱管内と脊柱管外で構造名が変わる!?

・神経の分類

・ベベルって何？

・末梢神経の動きと伸長メカニズム

・NSAIDsとアセトアミノフェン

・神経障害性疼痛の薬物療法

・痛みの病態解釈

・痛覚変調性疼痛（1）脳科学と整形外科学

・痛覚変調性疼痛（2）インシュラ

・痛覚変調性疼痛（3）痛みは感情である

・痛覚変調性疼痛（4）No（脳）！と言える整形外科医

・索引