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- 大原アトラス4 皮膚外科手術アトラス
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序文
序
皮膚の手術は部位,疾患,患者の年齢が多様なので,それに応じて術式の選択も幅が広くなります.そして,同一の疾患であっても部位や病態(進行度,大きさ,深さ,年齢など),患者側の
希望,期待度,さらには術者の経験によっても治療方針が左右されがちです.その一方で,異なる疾患に対して同じ術式が適用される場合も少なくありません.そして,実際の臨床の現場で,個々の患者に対して最適と思われる術式を選ぶための基準があるかといえば,頭をひねらざるを得ません.ガイドラインやマニュアル,アルゴリズムなどというものはまったくあてにはならないといえます.選択基準について絶対的な正解というものは存在せず,あくまで相対的な解答になってしまうのが実情でしょう.では,どうすればよいのかとなると,できるだけ多くの選択肢を知っているか,思い浮かべることができるか,それに尽きます.
これに応えるべく,できるだけ多くの方法を紹介しようと試みたのが本書です.筆者の過去の経験例から,読者の役に立ちそうな実例を抽出したつもりですが,必ずしもあらゆる術式が網羅されているわけではないのは,執筆期間やページ数の制限と個人的経験の限界によります.ゲラを見ながらいくつかの術式は追加しましたが,書き残した項目も少なくはありません.また,本来であれば総論・基礎編から始めて各論・実技編と進むべきでしょうが,各論,症例供覧のみになってしまいました.それは前記の理由もありますし,アトラスという性格の所以でもあります.
手術について論じる時は,疾患,部位,術式のどれを軸にするかで話の進め方が変わってくるものですが,本書ではそのそれぞれに即した目次,索引を作ってありますから,どの項目からでも目的にたどり着けるようになっています.筆者が駆け出しの若輩のころ,多数の手術書の図,挿絵をコピーして,それらを部位別,さらには術式別に並べなおし・整理して自分なりのデザインブックを作っていたものです.今の時代なら,同様の作業はインターネットを駆使すれば簡便に進むかもしれませんが,安易にでき上がっ
たものは身に付きにくいように思います.本をじっくり読み,コピー,切り抜き,整理,貼り付けといった,“熟成期間”を経てこそ,身になり骨になるのではないでしょうか.本書を,手垢に
まみれ,ボロボロになるまで読み込んで頂くのが私の願いです.
2016年6月
大原國章
目次
第 1 章 手術手技① 摘出,開放療法,電気メス,ドライアイス,レーザー
1 摘出の手技
2 摘出 皮膚混合腫瘍
3 摘出 毛母腫,石灰化上皮腫
4 摘出 外毛根鞘囊腫
5 摘出 皮様囊腫
6 摘出 皮膚線維腫,結節性筋膜炎
7 摘出 脂肪腫
8 開放療法
9 shave excision
10 電気メス
11 cryosurgery 血管拡張性肉芽腫
12 ドライアイス圧抵法
13 レーザー治療
14 レーザー治療と植皮
第 2 章 手術手技② 植皮
1 植皮の手技
2 分層植皮
3 全層植皮
4 含皮下血管網植皮
第 3 章 手術手技③ 皮弁
1 T-plasty
2 L-plasty
3 M-plasty
4 Z-plasty
5 five flap
6 W-plasty
7 菱形皮弁 rhomboid flap
8 Dufourmentel flap
9 双葉皮弁 bilobed flap
10 hatchet flap
11 前進皮弁 advancement flap
12 malar flap
13 cervical rotation flap
14 flag flap
15 前額皮弁 forehead flap
第 4 章 手術手技④ 二期再建
1 二期再建
2 組織拡張器による手術
第 5 章 手術手技⑤ 筋肉皮弁
1 筋肉皮弁
2 D-P皮弁
3 腹直筋皮弁の合併症
4 皮弁の合併症
第 6 章 頭部
1 分層植皮
2 皮弁
3 もみ上げ部の皮弁
4 島状側頭動脈皮弁
5 側頭動脈を含んだhatchet flap
6 側頭動脈皮弁(皮下茎)
7 側頭動脈皮弁
8 頭部熱傷瘢痕の禿頭
第 7 章 内眼角,鼻根部
1 内眼角 母斑細胞母斑
2 内眼角 基底細胞上皮腫
3 鼻根部 基底細胞上皮腫
4 鼻根部 再建
第 8 章 眉毛部,眉間
1 眉毛部
2 眉間
第 9 章 下眼瞼
1 V-Y前進皮弁
2 transposition flap
3 眼瞼皮膚を利用した皮弁
第10章 鼻部
1 鼻翼 皮弁
2 鼻翼 植皮
3 鼻尖 植皮
4 鼻背 皮弁
5 鼻背 植皮
第11章 口唇
1 口唇の乳児血管腫(苺状血管腫)
2 毛細血管奇形 全層切除
3 cryosurgery
4 母斑細胞母斑 植皮
5 悪性黒色腫 植皮
6 ケラトアカントーマ 前進皮弁
7 母斑細胞母斑 Para-alar flap
8 基底細胞上皮腫 Para-alar flap
9 皮弁(advancement flapとpara-alar flapの併用)
10 さまざまな手法(上口唇の基底細胞上皮腫)
11 鼻唇溝皮弁(皮下茎鼻唇溝皮弁 nasolabial flap)
12 皮下茎の鼻唇溝皮弁
13 口腔粘膜遊離移植
第12章 頤・顎部
1 頤・顎部の病変
第13章 軀幹・腰臀部・陰部
1 皮下茎皮弁
2 菱型皮弁,Dufourmentel皮弁
3 回転皮弁 異物の露出
4 腹直筋皮弁 有棘細胞癌
5 臀裂
6 臀部 戻し植皮
7 陰部
8 陰茎
第14章 手・指・爪
1 手背
2 手掌
3 手指
4 爪の後天性指状線維角化腫
5 爪のグロムス腫瘍 摘出
6 爪の悪性黒色腫 生検
7 爪の悪性黒色腫 植皮
8 爪のBowen病 植皮
9 爪の有棘細胞癌 植皮・切断
第15章 下腿
1 植皮
2 双茎皮弁
3 筋弁
第16章 足底
1 足底線維腫症 摘出
2 母斑細胞母斑 植皮
3 母斑細胞母斑 皮弁
4 悪性黒色腫 植皮
5 悪性黒色腫 内側足底皮弁
第17章 隆起性皮膚線維肉腫
1 植皮
2 皮弁
3 臨床病型
第18章 抗癌剤の点滴漏れ
1 抗癌剤の点滴漏れ
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書籍情報
- ISBN:9784059885672
- ページ数:400頁
- 書籍発行日:2017年6月
- 電子版発売日:2023年5月24日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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