General Radiology 画像診断演習

  • ページ数 : 244頁
  • 書籍発行日 : 2023年3月
  • 電子版発売日 : 2023年6月16日
¥5,940(税込)
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商品情報

内容

画像診断コンテスト世界チャンピオンなど,新進気鋭の著者らによる『画像診断』の人気連載から58症例を書籍化.
難易度別・ステップ別のトレーニング形式で,読者の読影力向上が図れる.
エキスパートの思考過程から学び,日常臨床に即した知識が身につく!

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序文


本書の起源は,『画像診断』編集室から連載の機会をいただいたことに始まる.当初は“救急CT診断演習” という救急を題材としたものであったが,1年後に“GeneralRadiology診断演習” と発展型に変えた.その後,若手ホープの画像診断医である井上明星先生・黒川遼先生に連載を引き継いでいただけることになり,連載は約6年続いた.好評につき同誌で“続・General Radiology診断演習” として再び引き継がれている.

画像診断学は昔から,各専門分野の発展によりそれぞれに沿った学習および実際の読影がなされてきた.一方で,実臨床ではそれぞれの分野に限定することのできない「型にはまらない」症例をしばしば経験する.全身疾患・多臓器疾患や,病態が複雑に絡み合う疾患,局所の病変でも型にはまらない発想が求められる疾患など,多種多様の症例からGeneralな意識・思考を養うことは,患者という一人の人間を相手に診療する以上必要である.

本書ではステップ別に読影や思考過程を解説することにより,実際の読影に近い形で症例を診断し実践的な読影力を身につけることができる.繰り返し読んでいただければ,画像診断の基本的な考えを理解していただけると思うとともに,筆者にとってこの上ない幸せである.

最後に,共同編集の井上明星先生・黒川 遼先生と,編集・出版にあたり大変お世話になった株式会社Gakkenの皆様に謝意を表します.


2023年初春

木口貴雄




本書は読影室で行われる画像診断のように,そこにある臨床情報と画像をもとに,鑑別診断を考え,画像診断医としての次の一手を考える構成となっています.珍しい疾患ではなく,一般病院の画像診断医であれば,遭遇しうる疾患を選びました.ただし,診断は決して簡単ではありません.丁寧に画像を観察し,病態生理を考えなければ診断が難しい,あるいは思わぬピットフォールが潜んでいるなど,示唆に富む症例を中心に選択しました.是非ともじっくり考えながらページをめくっていただければと思います.『画像診断』誌で症例をみたことない先生は1例ずつ興味深く読んでいただけるものと思いますし,既に本シリーズの連載を読んだ先生も,本書で全症例を一気に見直し,診断過程のトレーニングをするのもよいでしょう.

系統的にまとめられた従来の書籍では味わうことのできない,診断に至る思考過程が,本書の醍醐味といえます.解説にある次のステップや思考過程は,当時の実臨床で行われた検査や著者の私見に基づきます.決してこれがベストな方法とは限らないと思います.思考過程は十人十色ですし,自由であるべきです.よりスマートな方法で診断に至る過程もあるでしょう.自分がこの症例に遭遇したらどうするかと考えながら読んでいただければ幸いです.

連載を引き継がせてくださった木口貴雄先生,一緒に連載を担当してくださった黒川遼先生,書籍化に尽力してくださいました株式会社Gakkenの皆様に感謝申し上げます.


井上明星




重要なことはお二人に既に書いていただいたので,私は3つのオススメの勉強法を書きます.それは,「①がんばらなくても知識が得られる環境に身を置くこと」「②勉強会で発言すること」「③毎日のノルマを決めること」です.①の例は,WEB勉強会で他施設の症例のエッセンスを経験する,SNSで情報発信者をフォローすることです.人の能力の変化に最も影響を与えるのは環境だと私は思っていますが,その「環境」は積極的に何かを得に行くもの(留学など)だけを指すのではなく,受動的なものも含まれるはずです.継続してその有利な環境にい続けるためにも,居心地の良さは大切です.よって労せずして知識が得られる環境に身を置くことをオススメします.②は,勉強会で解答してぜひ外して大恥をかいてください.実は大恥だと思っているのはご自身だけなのですが,ネガティブなエピソード記憶は何よりもしぶといので,知識が定着しやすいです.そして,③が一番重要です.毎日,必ずやる勉強を決めて継続してください.例えば「毎日1章だけ何かを読む(例:『画像診断』誌や本書)」などです.継続することが何より重要なので,ノルマは少なくすることがコツです.気づいた時には,誰にも追いつけないほどのとんでもない勉強量になっています.もし,もっとがんばる余裕がある方は,ぜひ出題者・情報発信者になってください.得られるものの大きさ,ご自身の成長の大幅な加速を感じられるはずです.

最後に,連載を託してくださった木口貴雄先生,一緒に連載してくださった井上明星先生のお二方と,最初から最後までしっかりサポートしてくださった株式会社Gakkenの皆様に感謝申し上げます.


黒川 遼

目次

1章 実践編

CASE1 急いては事を仕損じる【80歳台,女性.主訴:後頸部痛,しびれ.既往歴:急性心筋梗塞,膵炎】

CASE2 切るべきか,切らざるべきか?part1【10歳台後半,女性.交通外傷】

CASE3 遅発性血胸【50歳台,男性.転落外傷】

CASE4 塞栓症?【40歳前後,男性.主訴:背部痛.既往歴:高血圧】

CASE5 画像を作る【10歳台後半,女性.主訴:4日前から左のあばら骨が,今日から右のあばら骨が痛い】

CASE6 切るべきか,切らざるべきか?part2【10歳台後半,男性.主訴:腹痛】

CASE7 なぜ,こんな所にこんなものが?【30歳台,男性.主訴:右側腹部痛】

CASE8 サインを活かそう【50歳台,女性.主訴:発熱,関節痛】

CASE9 招かれざる客【70歳台,男性.主訴:発熱,背部痛】

CASE10 一期二会【60歳台,男性.主訴:特になし】

CASE11 胆管に疵もてば…【40歳台,男性.主訴:全身倦怠感】

CASE12 色眼鏡をはずす【40歳台,女性.主訴:頭痛】

CASE13 盾の両面をみよ【50歳台,女性.主訴:突然の心窩部痛】

CASE14 モザイクと石灰化【30歳台,女性.主訴:時々胸が痛い】

CASE15 痛くもない腹を探る【50歳台,女性.主訴:骨盤内腫瘤の精査】

CASE16 帰ってきた感染症【30歳台,男性.主訴:陰嚢腫瘤】

CASE17 いつもと違う part1【60歳台,男性.主訴:特になし】

2章 応用編

CASE18 CTで異常はあり? なし?【60歳台,男性.主訴:後頸部痛,発熱】

CASE19 発想の転換【50歳台,男性.主訴:頸部痛,嚥下時痛.既往歴:慢性肝炎,慢性膵炎】

CASE20 いきなり肝に亀裂!?【60歳台,男性.主訴:右季肋部痛】

CASE21 脳梗塞疑い【50歳台,男性.主訴:右同名半盲】

CASE22 意識障害およびショック状態の高齢者【70歳台,女性.主訴:意識障害,血圧低下,発熱】

CASE23 非特異的な所見も,組み合わせれば特異的になる part1【30歳台,男性.主訴:発熱,倦怠感】

CASE24 肺炎の後に胸壁が腫れてきた【10歳台前半,女性.主訴:右側胸部腫瘤】

CASE25 うわっ…私のCA125,高すぎ…?【30歳台,女性.主訴:卵巣癌疑い】

CASE26 急速に進行する呼吸困難……どう考える?【60歳台,男性.主訴:呼吸困難】

CASE27 所見と症状との関係【50歳台,女性.主訴:胸痛】

CASE28 木をみて森もみる【60歳台,女性.主訴:右胸痛,呼吸困難】

CASE29 全力疾走【10歳台後半,男性.主訴:腰痛を自覚】

CASE30 全身を駆け巡る【60歳台,女性.主訴:肩甲部痛】

CASE31 キーワードに敏感になりましょう【20歳台,男性.主訴:発熱,腰背部痛】

CASE32 視野狭窄は難病の元【70歳台,男性.主訴:視力低下】

CASE33 結果の中に原因がある【60歳台,男性.主訴:左上腕痛】

CASE34 名が体を表さない【50歳台,男性.主訴:多関節痛】

CASE35 勝って兜の緒を締めよ【40歳台,女性.主訴:突然の左下腹部痛と発熱】

CASE36 気にしていくべきもの【60歳台,女性.主訴:右腎腫瘤】

CASE37 視神経障害のパターン【40歳台,男性.主訴:左目がかすむ】

CASE38 神出鬼没【80歳台,女性.主訴:嘔吐】

CASE39 問われる総合力【80歳台,男性.主訴:腹痛,黒色吐物】

3章 挑戦編

CASE40 性別が違えば,考え方も変わる【20歳台,男性.主訴:2日前から前胸部が痛い】

CASE41 病態を推察しよう!【60歳台,男性.主訴:左側腹部痛】

CASE42 ◯◯に似ている……が少し違う【70歳台,男性.Fisher 症候群疑い】

CASE43 どこまで本質に迫れるか?【5歳,女児.主訴:胸部腫瘤】

CASE44 特異的な画像所見.診断は決まり!?【70歳台,男性.主訴:上腹部痛】

CASE45 非特異的な所見も,組み合わせれば特異的になる part2【40歳台,男性.主訴:しびれ,呂律不良,左手脱力感】

CASE46 骨肉の争い【60歳台,男性.主訴:意識障害】

CASE47 意外な一面に驚かされる【30歳台,女性.主訴:右大腿部痛】

CASE48 Where are you from?【60歳台,男性.喫煙25本/日,日本酒3合/日.主訴:紅皮症】

CASE49 組み合わせ,考える【20歳台,女性.両側卵管留水腫のフォローアップ中】

CASE50 人に歴史あり,病にも歴史あり【70歳台,男性.主訴:腹部膨満感】

CASE51 八百万の○○○○【70歳台,男性.主訴:腹痛】

CASE52 知っている疾患の中に答えがある【40歳台,女性.主訴:黄疸・腹痛】

CASE53 他人の空似【60歳台,男性.主訴:右側腹部痛】

CASE54 旅は道連れ【70歳台,男性.主訴:後腹膜腫瘍】

CASE55 落とし穴を知っておく【80歳台,男性.主訴:膵上縁の腫瘤を指摘】

CASE56 新たに生じる“可能性”【40歳台,男性.主訴:右腎腫瘤】

CASE57 いつもと違う part2【9歳,男児.主訴:貧血】

CASE58 二重に関連する【40歳台,女性.主訴:関節痛,筋力低下,皮疹】

Column

画像診断の勉強法

脳出血における血腫と低吸収域のバランス

趣味は読影です

high-riskの前立腺癌においては溶骨性・混合性骨転移は珍しくない!?

好きな勉強会・学会

画像検査は問題を解決するためにやるのであって,新たに問題を作り出してはいけない/画像診断クイズとは?

確証バイアス

私の読影法

過去画像と臨床情報の使い方

『画像診断』誌の連載をやっていて良かったこと,大変だったこと/私の後悔~あの時こうしていれば良かった~

概念の変遷についていこう

VEXAS症候群

症例提示のススメ

利用可能性ヒューリスティック

肝門部神経鞘腫は根生姜に類似!?

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書籍情報

  • ISBN:9784059885931
  • ページ数:244頁
  • 書籍発行日:2023年3月
  • 電子版発売日:2023年6月16日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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