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  • オンライン医療相談だからわかった女性の悩みと健康不安 現場で働く医療者に知っておいてほしいホンネ

オンライン医療相談だからわかった女性の悩みと健康不安 現場で働く医療者に知っておいてほしいホンネ

  • ページ数 : 212頁
  • 書籍発行日 : 2023年9月
  • 電子版発売日 : 2023年8月8日
¥3,960(税込)
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商品情報

内容

産婦人科患者さんに寄り添った診療ができていますか? オンラインだからこそのリアルな声を通して日々の診療やケアに役立てましょう

「産婦人科オンライン」に日々寄せられている相談者・産婦人科患者さんの悩みを紹介しながら、相談者は何に不安を感じているのか、医療者はどう対応すればよいのか、などを具体的に提示しました。現場で働く医療者がなかなか気づかなかった患者さんの本音を知ることができ、現場の接遇と診療精度の向上に役立てられます!


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序文

序文

産婦人科医の重見大介と申します。本書を手に取っていただきありがとうございます。

私は産婦人科医として大学病院などで診療にあたっていた中で、最新の科学的知見を正しく解釈し、自身でも新たな知見を発信するためのスキルを磨くべく、2017年に公衆衛生大学院へ進学しました。進学後、公衆衛生大学院の授業を受けたりクラスメイトとディスカッションしたりする過程で、「数多くの女性の健康に関する社会的課題」と「病院の中にいるだけでは手が届かない女性の健康課題を解決すること」を意識するようになりました。

私が2018年からサービス代表を務めている遠隔健康医療相談「産婦人科オンライン」は「妊娠、出産、育児、そして女性自身の健康の不安や悩みに寄り添い、解決することで、女性の健康を包括的にサポートし、誰もが明るく前向きに送れる社会の実現を目指す」という理念を掲げています。スマートフォンなどからいつでもどこからでも産婦人科医・助産師へオンライン相談が可能なサービスで、全国100か所以上の市区町村、50以上の企業や医療機関などに導入いただいており、利用者(地域住民や従業員など)は無料で相談できる仕組みにしています。姉妹サービスである「小児科オンライン」と連携して、毎月数千件の相談に対応しており、いずれは日本全国すべての女性と保護者の方々を支えたいと考えています。

本書は「産婦人科オンライン」にこれまで寄せられた数万件のオンライン相談を通じて、「こんなことに困っている女性がたくさんいるんだな」、「オンライン相談だからこそ話してもらえることがあるんだな」、「コロナ禍などの状況で遠隔医療がこういう場面で役立つんだな」と思った事例をベースにQ&A形式で作りました。病院で待っているだけではなかなか気づけない患者さんの心情や不安、病院受診自体に抵抗があったりハードルを抱えている女性の悩みなどに寄り添いながら、実際にあった相談へどのような回答が望ましいのか、科学的根拠に基づいて解説しています。執筆は「産婦人科オンライン」で相談対応に従事している産婦人科医・助産師が担当しました。

本書が、女性の診療に従事する医療者や医学生にとっては「オンライン相談だからこそ見えてきた水面下の女性の不安や悩み」を知る機会に、診療を受ける立場の女性にとっては「普段から抱えていた不安や疑問への回答や解決のヒント」を得られる機会になると信じています。

最後に、株式会社Kids Publicを支えてくれている皆さん、本書出版にお力添えいただいた金芳堂の皆さんに心より感謝申し上げます。


2023年6月

重見大介

目次

Part 1 思春期の悩み

001 不正出血があって婦人科を受診したいが、親に知られずに受診できる方法を知りたい

002 月経不順だが、受診基準について教えてほしい

003 妊娠検査薬の正しい使い方と緊急避妊薬の入手方法について

004 緊急避妊の必要性について

005 1年以上の無月経について

006 タンポンや月経カップの使用方法や注意点は?

 COLUMN 女性の健康的な生活を支援するフェムテックの広がりと注意点

007 生理痛がひどいので、治療としてのピルについて知りたい

008 陥没乳頭の授乳に対する影響と治療法について教えてほしい

009 月経困難症、PMSの治療法を知りたい

010 性交痛の対処法について

011 生理痛でピルを内服することで、取り組んでいる競技に影響しないか、激しいスポーツが将来に何か悪影響を及ぼすのか

012 月経以外の出血があるが、どの程度異常なのか知りたい。子宮がんの家族歴があり心配している

013 おりもののにおいが気になる。また、性器に痛みのある水ぶくれができており、性交渉をしてもよいのかどうかについて

014 10代後半でまだ月経が来ない場合、受診したほうがよいか? 産婦人科ではどんな診察をされるのか事前に教えてほしい

015 性交中、毎回必ず出血がある。体がおかしいのか、やり方がまずいのか知りたい

016 数年前から自慰行為をしている。悪影響はあるのか、気をつけたほうがよいことはあるか教えてほしい

017 避妊に失敗してしまい、妊娠したかどうか不安でどうしたらいいのかわからない

Part 2 婦⼈科疾患の悩み

018 月経痛へのディナゲストやピルの服用について、新型コロナウイルスの心配もありオンラインで相談した

019 月経前にデリケートゾーンの痒みがあるが、新型コロナウイルスが心配で受診していないことについて

020 自慰行為後に出血があり、受診すべきか迷っている

021 月経痛があるが、性同一性障害のため産婦人科に行きづらい

022 子宮頸部細胞診の代用検査はあるか、回数を減らせるか教えてほしい

023 月経痛で近医を受診したが、病院を変えたい。近くに他の産婦人科がないのでどうしたらいいか

024 月経不順で医療機関を受診した際の他人からの一言でショックを受けた。そうした経験をしなくて済むような待合室の工夫はないか?

025 不正出血で婦人科を受診したいが、過去に受けた内診がトラウマになっている。内診の方法は医師によって差があるのかどうか

026 月経困難症に対する内服の不安がある。使い過ぎは問題ないか? 効果的な内服法は?

027 OC/LEPの服用方法について確認したい。服用開始が遅れた際の注意点は?

028 月経困難症で医療機関を受診したいが、事前に相談できるようなシステムがあるか? どんな産婦人科を受診したらいいかも知りたい

029 子宮腺筋症と診断されたが、病気・治療・将来の妊娠への影響などについて聞きたい

030 子宮頸がん検診(細胞診)とHPV検査の違いについて知りたい

031 痔核に対して、手術をしたほうがいいのかどうか知りたい

032 かかりつけ医が消極的なため、娘にHPVワクチンを打たせるかどうか悩んでいる

033 妊娠希望中の月経前症候群に対する治療法が知りたい

034 アフターピル内服後の対応について知りたいが、今までのオンライン診療での対応に不満がある

035 オンライン購入した低用量ピル内服中の不正出血の対応について

036 子宮頸部円錐切除後に気をつける点について聞きたい

037 外陰部のできものについて、何科を受診すればよいのか教えてほしい

 COLUMN SNSやメディアとの適切な関係性とは

038 多嚢胞性卵巣症候群の治療法と月経不順について詳しく知りたい

039 HPVワクチンをまだ接種していない場合、接種のタイミングは? また費用負担の情報について

040 子宮内膜症の診断を受けたが、将来の妊娠出産や逆子への影響について

041 不正出血と下腹部痛での産婦人科受診のタイミングについて

042 月経の出血が続いていて子宮筋腫への不安や疑問がある場合について

043 月経の出血が続いていて量が多いのか判断できない場合の受診のタイミングについて

044 子宮頸がん検診後に出血が続いているが、このまま様子見でいいのか

045 月経が不規則で月経不順による影響を知りたいが、受診のタイミングがわからない

046 コロナワクチンのピルへの影響が知りたいが、情報が氾濫していてわからない。ピルを継続していいかも知りたい

047 コロナワクチンと月経異常の関連、妊娠やがんへの影響、コロナウイルスに感染したときの影響は?

048 彼女が生理前に精神的な不調が出て月経の際の腹痛も強い。彼氏としてどう対応すべきかについて

049 生理ではないのに不正出血が続いているので出血の原因が知りたいが、受診すべきか

Part 3 妊活・不妊の悩み

050 子宮卵管造影検査での疼痛管理と性交渉開始時期について

051 排卵検査薬の使用法と、陽性になったときいつ性交渉すれば妊娠可能かについて

052 不妊治療中の抜歯で薬を気にしなければならない時期は? 何の薬が不妊治療中に気にする必要があるのかについて

 COLUMN 日本に求められる包括的性教育

053 妊娠中にお寿司を食べることについて

054 妊活のためピルを中止するタイミング、またピルを中止してからの妊活の注意点は?

055 不妊治療中の性行為後出血の考えられる原因は何か、またそのとき妊娠の関連性は?

056 40代後半で妊娠は可能か、また妊娠を諦めるかどうかのタイミングは?

057 二人目不妊の原因について

 COLUMN SRHRという概念、その向上に資するために

058 妊娠希望だが、産後1年経っても無月経のため、受診の目安について聞きたい

059 妊活中の基礎体温について教えてほしい

060 黄体ホルモン投与により消退出血を起こす予定だったが、出血がみられない

061 不妊治療中の不安な気分について相談したい

062 不妊治療中の新型コロナウイルスワクチン接種について相談したい

063 新型コロナウイルスワクチン接種によって流産のリスクは上がるか

064 新型コロナウイルスワクチン接種によって不妊になるか

065 排卵日頃に新型コロナに感染し、胎児への影響が心配

066 夫が避妊に協力してくれないことについて

067 男性不妊の原因とそれを予防する日常生活について

 COLUMN 産婦人科における社会的課題

068 タイミング療法でタイミングがうまく取れない対処法は? また心因性の対処法について

Part 4 妊娠中の悩み

069 お腹の張りに対する受診の目安を知りたい

070 死産経験があり不安で妊婦健診を受診できないことについて

071 妊娠中の膀胱炎(頻尿、残尿感)のような症状への対処法について知りたい

072 風邪症状に対するセルフケアと対処法を知りたい

073 妊婦健診での指導や説明と、待合室でのプライバシーについて教えてほしい

074 医師との関係性や診断書、通院について相談したい

075 医師の言動への不信感があり転院についての相談をしたい

076 妊娠中の体重管理、食事管理、運動について知りたい

077 妊娠20週で咳をする度お腹が攣ったように感じ、赤ちゃんが大丈夫か不安。また、咳による振動で悪影響はあるか

078 診断書の安静期間を長く書いてもらえるのか。また、母健連絡カードについて教えてほしい

079 カフェイン摂取は胎児に悪影響を及ぼすか? また、カフェインが入っている飲料について

080 妊娠中だがアルコールを少量摂取してしまった場合、胎児への問題はないか?

081 妊娠中だが、もともと筋トレなどをしており、プロテインでのタンパク摂取もしたい。どのような点に気をつければよいのか

082 妊娠中のセックス時に気をつけるべきことは? また、自慰行為は問題ないかについて

083 臍帯血バンクの有用性について

084 妊娠中の虫歯治療と麻酔や抗菌薬の使用は赤ちゃんに問題はないのか。治療せずに小さな虫歯なら産後まで放っておいたほうがいいのかどうかについて

085 妊娠25週でお腹が張って苦しい。なぜ妊娠中期に入るとお腹が張りやすくなるのか

086 妊娠中にも美容院に行ってヘアカラーやパーマをしていたが、問題なかったのか? 胎児に悪影響はないのか、出産直前はやめたほうがいいのかなど

087 妊娠中に旅行してよいか

088 お腹の張りがあっても大丈夫なのか知りたい

089 切迫早産に対する安静の程度が知りたい

090 逆子のリスクや直す方法を知りたい

091 切迫流産のリスクや治療について知りたい

092 胎児エコーでわかる異常について知りたい

093 リトドリン塩酸塩の内服薬を処方されているが副作用が苦手で服用する必要性がそもそもあるのかどうか知りたい

094 妊娠中の腰痛にどのように対処すればよいか

095 帝王切開の合併症、特に反復帝王切開の場合の合併症について

096 妊娠中の動悸・息切れ・立ちくらみにどのように対処すればよいか教えてほしい

097 胎児エコーで巨大児と言われたことが心配

098 出生前検査を受けるかどうか、悩んでいる

099 妊娠中のサプリメント摂取に関して相談したい

100 妊婦健診時の検査結果をどのように判断すればよいか教えてほしい

101 妊娠していると知らずに飲んだ薬の影響が心配

102 既往帝王切開で今回経腟分娩を希望しているが、担当医は今回も帝王切開の方針のため、他の医師はどう考えているのか知りたい

103 分娩する産院をどのように選んでいいかわからない

104 コロナ禍における妊婦健診の受診間隔について知りたい

105 妊娠中に血便と腹痛があるが、妊娠中の内視鏡検査について知りたい

106 妊娠中で些細な体調の変化や、胎児の心配事が絶えないことについて

107 妊娠してから情緒不安定な状態が続いていて、夫婦の時間がなくなり寂しいことについて

108 うつ病、適応障害の既往のある妊婦のリスクについて、また希死念慮が出てきたときの対応について教えてほしい

109 妊娠中から産後の育児が不安

110 精神的ストレスや喧嘩の声が産まれる前の赤ちゃんに悪い影響を与えることはあるかどうかについて

111 妊娠中の新型コロナウイルスワクチン接種の有効性・安全性について

112 妊娠中の新型コロナウイルスワクチン接種をパートナーに反対されていることについて

113 新型コロナウイルスワクチンの副作用で発熱した場合の解熱薬の使用について

 COLUMN 産婦人科オンラインに寄せられる相談の概況

Part 5 産後の悩み

114 授乳中の市販の咳止めの服用に関して教えてほしい

115 産後8か月が経過したが、月経周期が安定せず不安な場合

116 乳房マッサージの代わりに自分でできる方法が知りたい

117 産後1か月半だが、里帰り先から自宅に戻った後、子どもの体重が増えないことについて

118 新型コロナウイルス感染症の家庭内感染予防や乳児の重症化リスクについて知りたい

119 帝王切開の傷のケアについて知りたい

120 産後の不正性器出血があるが、出産時のトラウマのせいで受診が怖い

121 授乳中のヘアカラーやパーマは可能なのか知りたい

122 授乳中に薬を使ってもいいか知りたい

123 卒乳後のケア方法や次の妊娠に向けた母乳栄養の準備方法が知りたい

124 赤ちゃんを寝かせる場所や添い寝の是非など、適切な睡眠環境について知りたい

 COLUMN 産婦人科オンラインにおける行政連携の実際

125産後に妊娠前の体重に戻らない。減量はどのようにしたらよいか

126 正しい断乳方法やその後のケアの方法が知りたい

127 産後の性行為はいつからOKなのか。もし出血や違和感を認めた場合、その原因と受診の目安を聞きたい

128 統合失調症で抗精神病薬を内服中だが、授乳の可否に関して教えてほしい

129 ここまでほぼ母乳で育ててきたが混合授乳に切り替えたい

130 脱水予防のための白湯はどれくらい与えればいいのかについて

131 第一子を体外受精で妊娠し出産後、第二子妊娠に向けた不妊治療のタイミングについて知りたい

132 離乳食で口の周りが赤くなってしまったが、受診の目安やタイミング、診療科など相談先がわからない

133 産後の月経再開時期について、挙児希望はないが受診すべきかどうかについて聞きたい

134 産後に気持ちが落ち込み、希死念慮があるが、公的機関への相談へはためらいがあるときについて

135 授乳中の新型コロナウイルスワクチン接種の安全性について

136 新型コロナウイルスワクチン接種後の授乳で気をつけることは? 当日や副反応での発熱中に授乳してもよいのか、また解熱剤は服用してもいいのかどうかについて

137 新型コロナウイルスワクチン抗体の母乳移行、卒乳のタイミングについて

138 配偶者との関わり合いの中で身体的なダメージ(アザ)ができていることについて

139 家庭内での産後うつ病の予防方法について

 COLUMN 産婦人科医から見たオンライン診療の活用や課題

140 男性の産後のうつ病についての不安や疑問

141 育休取得予定の夫として、夫婦関係や役割分担について知りたい

Part 6 更年期以降の悩み

142 子宮体がん検査の必要性と痛みを減らす方法は?

143 以前からあるPMSが悪化していて、PMSと更年期障害の区別がつかない

144 閉経後のデリケートゾーンのケアと性交痛の対処方法について知りたい

145 更年期障害の治療法とその選択肢について

146 何歳までホルモン補充療法ができるか知りたい

147 40代前半だが、月経不順で、産婦人科の受診が必要かどうか知りたい

148 早発閉経が疑われる際、産婦人科の中でも、より専門的な医療機関の受診が必要か? セルフケアで閉経を遅らせることができるか?

149 不眠、抑うつの症状あり。ほてりなどの典型的な症状はないものの更年期障害か不安

150 妻が50代で更年期障害を心配している。健康診断、人間ドックで受けておくべき検査を知りたい


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書籍情報

  • ISBN:9784765319652
  • ページ数:212頁
  • 書籍発行日:2023年9月
  • 電子版発売日:2023年8月8日
  • 判:A5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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