序文

この度は本書を手に取っていただき、誠にありがとうございます。この本は「救急外来で薬剤師業務をしたい！　始めたい！」という初学者向けの入門書であり、同時に「担当病棟での急変に対応できるようになりたい！」という方や「急性期医療の患者に関わることが多い」という方向けの実践書でもあります。症例・ケーススタディを中心とした構成で、「目の前の患者に薬剤師としてどのように関わればよいのか」がわかるHow to本になっています。

救急医療は施設によって利用可能なリソース（設備・装備など）が大きく異なります。大学病院や大規模病院の救命救急センターのような大勢のスタッフが1名の患者の救命に全力を注ぐ「All for One」のシチュエーションもあれば、ER型救急医療施設のように1名のスタッフが複数またはすべての救急患者に応対する「One for All」のシチュエーションもあります。さらに離島・へき地医療では、長期間にわたって1対1の関係、すなわち「One for One」のシチュエーションが続き、そのなかでの急性期医療もありえます。しかしながら、どのような状況下であっても、目の前の患者の命を救うことができるのは、いままさに患者を目の前にしているあなたしかいないのです。薬剤師の間では長らく対物業務が重視されてきました。これからは対人業務へとシフトチェンジしていかなければならないわけですが、業務内容のみならず人員の体制が十分でない施設も多く存在しているでしょう。それでも「少しでも患者のために何かしたい！」と思っている薬剤師の方が読んで学ぶことのできる本になっています。

2023年現在、救急外来などにおける薬剤師業務はまだまだ全国的な普及に至っていませんが、私の実体験として「救急医療に薬剤師は必要不可欠だ」と強く感じています。本書を読んだ一人でも多くの方が救急患者や急変患者に関わられることを望んでやみません。薬剤師として“攻めの姿勢”は忘れるな！“薬のプロ”としてできることを全力で！

徳洲会救急薬剤師研究会 会長／札幌東徳洲会病院薬剤部
齋藤　靖弘

私が35歳で1990年に岸和田徳洲会病院の心臓血管外科部長として入職したときに手にした「薬効別 服薬指導マニュアル」（株式会社じほう）は、その内容が素晴らしく徳洲会薬剤部の組織力とパワーに感心したことを記憶している。現在は徳洲会から離れてしまったようだが、いまだに版を重ねていると聞いている。

今回、徳洲会薬剤部の救急薬剤師研究会より本書が上梓されることとなった。これは徳洲会グループの創設者である徳田虎雄現名誉理事長が1973年に最初の病院を設立以来50年にわたり、「生命だけは平等だ」の理念のもと、「いつでも、どこでも、誰でもが最善の医療を受けられる社会の実現」という社会改革運動に邁進してきた結果の一つである。徳洲会は全国の都市部から離島・へき地に至るまで、どんな状況においても救急患者を断らないことを医療人の矜持として実践してきた。救急医療の現場で、医師、看護師、薬剤師、その他スタッフが協力して患者の命を救おうと奮闘してきたなかで、救急医療に携わる薬剤師が薬剤師向けのテキストを作ったことは大変意義のあることだと思う。これまで経験・実践したことをそのままにせず、エビデンスに基づきわかりやすくまとめた本書は、これから薬剤師が救急現場に臨む際の一助になると確信している。

今後、さらに症例を積み重ね、日々進歩する医療にキャッチアップしながら改訂していくことを希望する。そして、一人でも多くの命が救われることを切に願う。

医療法人徳洲会 理事長／一般社団法人徳洲会 理事長
東上　震一