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- 関節外科 2024年12月号 見逃さない 間違えない 骨・軟部腫瘍と骨転移
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内容
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序文
introduction
医療の進歩に伴い,医療のあらゆる領域で専門の細分化が進んでいます。しかし,どの領域の専門家であっても,医師としてプライマリ・ケアに対応する基本的な知識を備えることが求められます。
骨・軟部腫瘍や骨転移は,症状や所見が他の整形外科疾患と類似していることがあり,「見逃される」あるいは「間違えられる」リスクがあります。一般整形外科医には,腫瘍診療に関与しなくてよいという誤解が根強いものの,実際には日常の診療のなかで,これらの病態と遭遇する機会は少なくありません。骨・軟部腫瘍,骨転移に関する基礎的な知識をもち,適切な診断法を理解することが,腫瘍専門医との橋渡し役としての役割を果たすためには欠かせません。早期に専門的な治療へと繋ぐことによって,患者の運命は大きく変わることがあるのです。
骨・軟部腫瘍の治療が,切断から患肢温存に変化し,化学療法によって治療成績が向上してきたように,現在も骨・軟部腫瘍の診療は刻々と変化しています。また,がん=悪性腫瘍全体の治療成績の向上に伴って骨転移が増加し,かつ生存期間も長期化しています。
骨・軟部肉腫が年間4,000例程度なのに対し,骨転移は年間10万例を超えています。骨・軟部腫瘍専門医は整形外科全体のわずか1%しかおらず,脊髄麻痺や病的骨折を含む骨転移の管理をすべて受け止めることは現実的ではありません。もはや,骨転移は骨・軟部腫瘍専門医ではなく,脊椎外科医や外傷外科医をはじめとした整形外科医全体で対応する領域となっています。
がん時代を迎え,運動器にできる腫瘍を対象としたorthopaedic oncology(骨軟部腫瘍学)に加えて,これからは骨転移を含む「がん患者に生じる運動器の問題」に対応するonco-orthopaedics(腫瘍整形外科学)の発想と取り組みが求められています。
本特集では,特殊領域と思われがちな「骨・軟部腫瘍」そして「骨転移」に関して,腫瘍が専門ではない一般整形外科医を対象に,日常診療で知っておくべき診断と治療のポイント,そして最新の動向を第一線の先生方にまとめていただきました。本特集が皆さまの骨・軟部腫瘍と骨転移の診療の一助となることを願っています。
帝京大学整形外科
河野博隆
目次
特集:見逃さない 間違えない 骨・軟部腫瘍と骨転移 企画・編集:河野博隆
悪性骨腫瘍・骨転移を見逃さないために 今西淳悟ほか
悪性骨腫瘍の診断・治療のアップデート 小倉浩一
悪性軟部腫瘍の診断・治療のアップデート 生田国大
骨転移診療の現在地そして目的地 森岡秀夫
骨転移の画像診断−ここがポイント! CT,MRIの読み方− 佐藤千明ほか
転移性脊椎腫瘍は,いつ,どう治療するか? 角谷賢一朗ほか
四肢病的骨折はどう治療するのか? 宮本俊之
骨転移に対する放射線治療アップデート 中村直樹
骨転移に対する照射ではない放射線科的治療 和田 武ほか
軟部腫瘍診療における超音波検査の活用とその限界 畠野宏史
悪性腫瘍骨転移患者における非定型大腿骨骨折の診断と治療−best practiceを目指して 加来拓実ほか
骨・軟部腫瘍の遺伝子診断 小林 寛
連載
・人工膝関節 〜大切なのに誰も教えてくれない基本〜(第3回)
「リウエルはこんなに便利!」 格谷義徳
・おもしろ 医人 ヒストリー(第29回)
「観察は医療の基本? Sister Mary Josephの献身」 小橋由紋子
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書籍情報
- ISBN:9784008204312
- ページ数:116頁
- 書籍発行日:2024年11月
- 電子版発売日:2024年11月19日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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