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- Medical Practice 2024年4月号（41巻4号）高血圧― すぐに診療に生かしたい最新のトピックス ―
商品情報
内容
特集記事として，［座談会］高血圧治療・降圧目標の知識update，［総説］高血圧の診断と治療（総論），［セミナー］Digital HypertensionとDigit Bias，［治療］心不全患者の血圧管理．連載では，［One Point Advice］超高齢ものわすれ患者への投薬，アミロイドPET検査について，［今月の話題］アルツハイマー病に対する新規治療薬─レカネマブ，［知っておきたいこと ア・ラ・カルト］ 他を掲載．
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序文
高血圧
すぐに診療に生かしたい最新のトピックス
高血圧は世界で最大数の疾患でありながら，わが国でのコントロール率はいまだに低いままである．日本人の脳出血による死亡数は降圧治療によりこの50年間で激減したが，それに比して増加しているのは拡張不全を含む心不全である．心不全の最大リスクは高血圧であることから，心不全パンデミックを回避し，日本人の健康寿命を延伸するためにも，若年期からの適切な血圧管理が重要である．
高血圧治療薬に関しては，最近新薬が発売され合併症予防の観点からもその効果が期待されている．開発中の降圧薬も多くあり，第Ⅲ相試験や大規模臨床研究の結果が待たれるところで，降圧目標に達していても，より心血管イベントを抑制する適切な高血圧治療も必要である．高血圧アプリのような薬剤以外のデジタルヘルスデバイスも保険適用になり，降圧治療の選択肢が拡がった．行動変容をもたらすことから，血圧のみならず脂質，血糖，肥満改善効果も期待される．血圧変動性の観点からも，患者の病態に応じたきめ細かい治療が，実地医家には期待されるところである．
一方，治療抵抗性高血圧の中に内分泌性高血圧が一定頻度あり，見逃されているケースもあることから，その的確な診断が求められる．高血圧の病態に関してはまだまだ未解明のところも多く，基礎的な研究による病態解明が待たれる．高齢者における血圧管理に加えて，青年期からの血管管理も長期的予防には欠かせない視点である．大学一年生男子の9％が高血圧という報告もあり，佐賀県でも高校での血圧健診の導入を準備しており，AYA世代（思春期・若年成人）の高血圧管理に日本高血圧学会としても取り組んでいる．
本特集は最新の情報を盛り込み，高血圧と合併症管理における実地診療に直ぐに役立つことに重点を置き，各領域のトップランナーの先生方にご執筆いただく．本特集が読者の明日からの診療のヒントになることを期待する．
野出孝一
佐賀大学医学部長，循環器内科
目次
【特集】
扉……野出孝一
座談会 高血圧治療・降圧目標の知識update
出席者：大西勝也・樂木宏実・野出孝一・小池和彦
総説 実地医家のための高血圧診療オーバービュー
高血圧の診断と治療（総論）……勝谷友宏
大規模臨床試験から学ぶ高血圧治療……藤居貴子ほか
高血圧治療ガイドライン─次回の改訂に向けて─……崎間 敦ほか
セミナー 高血圧の日常診療で生かしたいトピックス
DigitalHypertensionとDigitBias……鈴木隆宏ほか
家庭血圧・24時間血圧を診療に生かす……成田圭佑ほか
アプリを活用した高血圧治療……野村章洋
重症高血圧・高血圧緊急症……椎名一紀
二次性高血圧のスクリーニング……尾関良則ほか
治療抵抗性高血圧……森本 聡ほか
新規高血圧治療薬（非ステロイド型MR拮抗薬・ARNI）の効果と役割……沢見康輔ほか
食事・運動療法の実際……藤見幹太ほか
最新の高血圧治療薬研究……植田真一郎
トピックス
若年者の高血圧……金子英弘
Onco-Hypertension：癌と高血圧の関係……西山 成
治療 合併症と患者背景に応じた高血圧治療
心不全患者の血圧管理……大西勝也
虚血性心疾患・大動脈解離患者の血圧管理……篠原啓介
脳血管疾患患者の血圧管理……銅山達哉ほか
慢性腎臓病患者の血圧管理……長洲 一
肥満・糖尿病患者の血圧管理……島袋充生
高齢者の高血圧……山本浩一
女性の高血圧……三戸麻子
この症例から何を学ぶか
難治性高血圧症に合併した低カリウム血症の精査にて原発性アルドステロン症と診断された一例……新里広大ほか
Self-assessmenttest
【連載】
・OnePointAdvice
超高齢ものわすれ患者への投薬……吉山容正
低栄養による脂肪肝……伊地知秀明
発熱患者を診る─見えないものを「診る」力─……横江正道
潜伏期間と渡航者発熱……三河貴裕
パーキンソン病は血液で診断できる？……波田野 琢
適正体重はBMI22でなく軽度肥満（BMI25〜27）……香川靖雄
お酒はどのくらい飲みますか？……鈴木千恵子
アミロイドPET検査について……岡村信行
・今月の話題
アルツハイマー病に対する新規治療薬─レカネマブ……小野賢二郎
・知っておきたいこと ア・ラ・カルト
男性乳癌……森園亜里紗ほか
・エキスパートが教える問診の勘どころ
対話から拾い上げるコモンディジーズ
（第10回）「意識を失ってました」……坂本 壮
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書籍情報
- ISBN：9784011304104
- ページ数：164頁
- 書籍発行日：2024年3月
- 電子版発売日：2024年4月2日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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