こけつきんだより　～まえがきにかえて

1　日本の感染症診療の歴史と小児の追従

2　なぜ、血液培養を採りすぎてはいけないのでしょうか？

3　アフター・ザ・ゴールド・ラッシュ

4　ワクチン後の世界

5　血液培養の役割は減じたわけではありません

6　血液培養を標準化するうえでの本当の問題

1　血液培養の適応

2　絶対的適応

－　（1）重症敗血症を疑った場合

－　（2）血液培養陽性率が高い感染症を疑った場合

3相対的適応

1　コンタミネーションをしない手技

2　手袋は滅菌手袋じゃなければいけませんか？

3　マスクはつけたほうがいいですか？

4　消毒薬は何がいいですか？

5　ルート確保したときの採血でもいいですか？　ルートからの逆血でもいいですか？

6　一番大事なことは何ですか？

1　なぜ小児で血液培養の採取量を気にしたり、セット数を気にしたりするのが重要なのでしょうか？

2　小児の血液培養検査における血液採取量

3　小児の血液培養検査におけるセット

1　小児用の嫌気ボトル？

2　小児の偏性嫌気性菌起因感染症

3　小児で嫌気ボトルを使うときの実際

1　カテ感染はPICUの発熱の鑑別の最上位ですよね？

2　カテーテル感染を疑うとき

3　DTPは必要でしょうか？

4　抜去カテ先培養は意味があるのでしょうか？

5　カテ感染を疑ったらどうしますか？

6　カテの入れ替え

7　予防はどうしますか？

1　基本

2　血液培養を考慮するセッティング

3　血液採取量、セット数

4　嫌気ボトル

5　血液採取部

6　結果解釈

7　まとめ

1　採取当日

－　（1）血液培養採取後の保存と搬送

－　（2）ボトルの装塡

2　１日目

－　ボトル陽性を装置が検知したときの対応

3　２日目

－　同定・薬剤感受性検査

4　３日目

－　最終報告

1　「血培陽性報告です！」

2　血培陽性になったときー！

3　まずはグラム染色を急ぐんです！

4　検査技師が困ること！

5　菌種の絞り込みに力を！

－　（1）陽性ボトルの種類の把握

－　（2）ボトルの外観観察

－　（3）生標本観察

－　（4）胆汁酸溶解試

－　（5）その他

6　PCRやマイクロアレイ技術を活用してみましょう！

7　培地で薬剤耐性を予測します！

8　直接法を試してみましょう！

9　迅速薬剤感受性検査を活用しましょう！

10　これまでの主流！　全自動同定薬剤感受性検査装置の今後は？

11　いかがでしたか？

1　コンタミって

2　コンタミしやすい菌種

3　コンタミネーションによる無駄な○○

－　（1）臨床的影響

－　（2）検査室の業務負担

－　（3）医療費・検査費

－　（4）心配

1　現場医療者ができること

2　メーカーができること

3　学会に期待すること

おわりに

索引

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