序文

Kirk’s Basic Surgical Techniques の初版は1973 年に出版された．それ以来，Jerry Kirk教授は彼の古典的作品を5 回改訂した．数十年にもわたって，彼はこのテキストを改善し，洗練して，より包括的な出版物に改良し，何世代にもわたる外科研修生のためての定番といえる出版物となった．Kirk’s Basic Surgical Techniques を買うことは，何世代にもわたって駆け出しの外科医の通過儀礼となった．私は外科医の訓練生の一人であり，第3版を長い間使用されていなかった白衣のポケットに入れて持ち歩いていたが，彼が第7版の監修を依頼してきたときには光栄に思った．

本書は決して手術マニュアルを意図したものではなかった．この市場にはもっと重みのある本がある．本書は常にもっと根本的なことについて書かれている．基本的な手術の実践を支える技術の理解と実践の両方において，希望する外科医を支援するために書かれている．このように，本書は，コース，シミュレーション，および積極的な臨床診療を補完するものと考えるべきである．本書に記載されている技術の多くは一般的であり，他のものは，ローテーション訓練プログラム中のものに興味のある内容となっている．基本的な外科技術のスキルセットは広く，単なる技術的な手順以上のものを含んでいる．手先の器用さは，優れた外科医の唯一の資質でもなければ，必ずしも最も重要な資質でもない．外科診療の分野では絶え間ない発展があるが，外科の基礎の多くはほとんど変わらない．私自身の手術の実践は，私自身の外科の指導者の教えと，私のキャリアの中で訓練生から学んだことの融合と蒸留の結果である．私は多くの偉大で刺激的な外科医と仕事をする特権を得た．私はまだ勉強中である．学習は，トレーニングプログラム，トレーニングコース，あるいは本を読み終わったら終わるものではない．

これはまだKirk 教授の本である．独特の文体とおなじみの物語を維持していることに私は何の謝罪もしない．読者に直接語りかけることによって，そこで与えられた個人的な指示を理解し，それに従事することが望まれる．メッセージは単純である．どんなテクニックでもできる限り上達するまで練習しなさい．理論を学び，シミュレーターで練習した後，建設的な批評に留意しながら，臨床現場で監督下の練習を行う．何かをする方法を知っているだけでは十分ではない．何かができるだけでは十分ではない．「能力」は臨床教育では非常に乱用されている言葉である．しかし，能力は十分であるが，能力があるからといって専門家になれるわけではない．あなたの患者には専門知識が必要だ．願わくば，この本がその第一歩になることを願っている．

London 2018

Fiona Myint