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- インプラント周囲骨折を極める
商品情報
内容
関節外科医・外傷医ともによく遭遇するインプラント周囲骨折。
この分野で初の「教科書」となる本書では、上肢から下肢まで、骨接合術後・人工関節術後の骨折について幅広く解説しました。
基礎知識から部位別の治療法、さらには33のケースプレゼンテーションによる具体的な手術手技の内容が盛りだくさん！
図写真で分かりやすく学ぶことができます。
付録には良く使うインプラントの一覧と診断・治療に役立つQ＆A付き。
ますます増加していく「インプラント周囲骨折」を「極める」ための実践書です。
序文
序
『本邦初のインプラント周囲骨折に特化した成書』
それが本書の最大の強みです．
これまでにインプラント周囲骨折は，雑誌の特集や書籍の一項目として幾度となく取り上げられていますが，系統だった教科書は皆無です．15 年ほど前までは稀な骨折という認識で，学会ではいつも一番端っこの会場で細々と議論が行われていたと記憶しています．外傷外科医にとっては苦手な再置換術が必要な外傷，関節外科医にとってはこれまた苦手な骨接合術が必要な人工関節の合併症であり，「あまり遭遇したくない」，それがインプラント周囲骨折の位置づけでした．ところが今や高齢化や手術数の増加に伴い，「日常的に遭遇する骨折」として一気に注目度は上がり，シンポジウムやパネルディスカッションなどで取り上げられ，セミナーを企画すれば常に大盛況です．すなわち，すべての整形外科医が「困っている」，それがインプラント周囲骨折なのです．
2005 年，主に外傷治療に従事していた私は，骨盤・寛骨臼骨折の治療をより習熟するために股関節外科の門をたたきました．3 次救急病院に勤務していたので，日中は股関節疾患，夕方以降は外傷の手術に明け暮れ，インプラント周囲骨折との出会いは必然的でした．「どう治療したらいいのか？」．当時は誰に聞いても的確な回答が得られず，海外論文の治療戦略を盲目的に信じるしかありませんでした．残念ながら，思い通りの成績がなかなか得られませんでした．そもそも，インプラントがゆるんでいるのか，いないのか？ そこがわからなければ，骨接合か再置換かの方針が立たないからです．2014 年，その疑問を解決すべく，受傷時画像でインプラントのゆるみを予想する分類を自ら考案しました．「まさに画期的である」と思いましたが，本邦での反応はイマイチでした．自らBaba 分類と名付けた論文が海外雑誌に掲載されると徐々に認知度が上がり，2019 年には海外書籍に「Baba 分類」が掲載されました．そのとき，ふと気づきました．本邦には，インプラント周囲骨折の成書がない，と．『すべての整形外科医が「困っている」インプラント周囲骨折の教科書を作らなければ』，私のなかでその思いが徐々に大きくなっていったのを昨日のことのように覚えています．
本書は，まず基礎知識から始まり，部位別の具体的な治療を学べる内容になっています．「人工関節術後」骨折だけでなく「骨接合術後」骨折まで，また，骨折部位を「上肢から下肢」まで幅広く網羅しました．さらに，様々な骨折型に対応可能な手術の実際（Case presentation）と使用するインプラント一覧を掲載しました．ご執筆いただいた諸先生は，外傷領域および関節外科領域の第一線の方々です．「私の知りたい」情報や先生方の手術のコツ（秘策）を余すことなくご提示いただいたことに心より御礼申し上げます．
本書がすべての先生方の「インプラント周囲骨折を極める」ための一助となれば幸いです．
2023年5月
順天堂大学医学部整形外科学講座 馬場智規
目次
第1章 インプラント周囲骨折に関連する基礎知識
1 疫学，原因，リスクファクター
A． 股関節（セメントとセメントレス人工関節），膝関節，肩関節，肘関節の骨接合術後骨折 上田泰久
2 インプラント周囲骨折の診断と評価
A． 骨折の評価（分類）
① 股関節（臼蓋，大腿骨，IPFF） 伊澤雄太
② 膝関節（大腿骨遠位，脛骨，膝蓋骨） 徳永真巳
③ 肩関節 中澤明尋
④ 肘関節 岩本卓士
B． 患者の評価 山本豪明
C． 感染の評価 山本豪明 内山勝文
3 治療方針
A． 保存加療と手術加療 馬場智規
第2章 部位別インプラント周囲骨折の治療
下肢
〈股関節〉
1 術中術後早期骨折（骨接合術か再置換術か？） 老沼和弘
2 寛骨臼（臼蓋）骨折（骨接合か再置換による再建か？） 川口泰彦 大谷卓也 斎藤 充
3 大腿骨ステム周囲骨折
A． 内固定：ORIF（プレートの長さ，テクニックの実際） 馬場智規
B． 内固定：MIPO（適応，テクニックの実際） 塩田直史
C． 再置換術
① セメントレスステム（ステムの長さ，プレートとの併用の考え方，テクニックの実際） 伊藤雅之
② セメントステム（ステムの長さ，プレートとの併用の考え方，テクニックの実際） 坂越大悟
D． 特殊な治療が必要な症例
① Impaction bone grafting（IBG）法 岩瀬敏樹
② Allograft prosthesis composite（APC） 内山勝文
③ 感染 䯨 賢一
④ 非定型（有限要素も含む） 中嶋隆行
⑤ 偽関節 渡部欣忍
⑥ 外傷後の大腿骨インプラント周囲骨折 上田泰久
〈Interprosthetic（股関節と膝関節のインプラント間）〉
1 近位と遠位 二村謙太郎
〈膝関節〉
1 大腿骨
A． プレート（ダブルプレートも含む） 安樂喜久
B． 髄内釘 最上敦彦
2 脛骨 伊澤雄太
3 膝蓋骨 栗山新一 松田秀一
4 再置換術 箕田行秀
付録❶ 使うインプラント一覧 下肢
プレート・ケーブル編 中嶋隆行
髄内釘編 最上敦彦
Prosthesis編
人工股関節 セメントレス 伊藤雅之
人工股関節 セメント（megaprosthesisを含む） 䯨 賢一
人工膝関節（megaprosthesisを含む） 栗山新一 松田秀一
■上肢1 肩関節 中澤明尋
2 肘関節 岩本卓士
付録❷ 使うインプラント一覧 上肢
人工肩関節 プレート・prosthesis 中澤明尋
人工肘関節 プレート・prosthesis 岩本卓士
第3章 Case presentation
寛骨臼（臼蓋）コンポーネント周囲骨折
Case 1 骨接合術 上田泰久
Case 2 再置換術 川口泰彦
大腿骨ステム周囲骨折
Case 3 術中もしくは術後早期の骨折（再置換術） 老沼和弘
Case 4 ステム先端より近位の骨折（骨接合術） 安樂喜久
Case 5 大腿骨骨幹部骨折（MIPO） 塩田直史
Case 6 ステム先端より遠位の大腿骨骨幹端部骨折（骨接合術） 中嶋隆行
Case 7 大転子骨折（再置換術） 馬場智規
Case 8 ステム遠位より近位の骨折（セメントレスステムによる再置換術） 伊藤雅之
Case 9 ステム遠位より近位の骨折（セメントステムによる再置換術） 坂越大悟
Case 10 セメントステム先端の骨折（ロングステムによる再置換術） 䯨 賢一
Case 11 Impaction bone grafting（IBG）法 岩瀬敏樹
Case 12 Allograft prosthesis composite（APC） 内山勝文
Case 13 感染 䯨 賢一
Case 14 非定型大腿骨ステム周囲骨折（骨接合術） 中嶋隆行
Case 15 非定型大腿骨ステム周囲骨折（再置換術） 馬場智規
Case 16 偽関節 渡部欣忍
骨接合術後骨折（下肢）
Case 17 骨接合術 伊澤雄太
Case 18 インプラント間骨折（骨接合術） 安樂喜久
Interprosthetic
Case 19 IPFFの非定型大腿骨骨折（骨接合術） 馬場智規
Case 20 IPFFの大腿骨遠位骨折（骨接合術） 安樂喜久
人工膝関節周囲骨折
Case 21 大腿骨コンポーネント周囲骨折（骨接合術：plate） 安樂喜久
Case 22 大腿骨コンポーネント周囲骨折（骨接合術：髄内釘） 最上敦彦
Case 23 大腿骨コンポーネント周囲骨折（骨接合術：創外固定） 野坂光司
Case 24 脛骨コンポーネント周囲骨折（骨接合術） 鬼塚俊宏
Case 25 脛骨ステム周囲骨折（骨接合術） 阿部靖之
Case 26 膝蓋骨骨折（骨接合術） 栗山新一 松田秀一
Case 27 大腿骨コンポーネント周囲骨折（再置換術） 箕田行秀
人工肩関節周囲骨折
Case 28 上腕骨ステム周囲骨折（骨接合術） 中澤明尋
Case 29 上腕骨ステム周囲骨折（再置換術） 森川大智
人工肘関節周囲骨折
Case 30 尺骨ステム周囲骨折（骨接合術） 岩本卓士
Case 31 上腕骨ステム周囲骨折（再置換術） 岩本卓士
骨接合術中術後骨折（上肢）
Case 32 上腕骨近位端骨折術中骨折（骨接合術） 最上敦彦
Case 33 上腕骨遠位端骨折術後骨折（骨接合術） 堀江直行
付録❸ 診断・治療に困ったときの10の対処法 Q＆A
Q 1 セメントステムを使うときにpolishかroughかの使い分けは必要か？ 坂越大悟
Q 2 セメントロングステムの遠位のボーンプラグ作成法とその工夫は？ 䯨 賢一
Q 3 横骨折に対してセメントステム再置換術を行う際の仮整復保持はどうする？ 䯨 賢一
Q 4 術中に骨がばらばらになってしまった．どうする？ 塩田直史
Q 5 骨欠損が大きいけれど，同種骨が使えないときはどうする？ 馬場智規
Q 6 アラインメント重視？ 固定力重視？ TKA大腿骨コンポーネント骨折はプレート？ 髄内釘？ 安樂喜久
Q 7 ダブルプレートの適応は？ 渡部欣忍
Q 8 セメントステムとセメントレスステムの使い分けは？ 馬場智規
Q 9 Fully HA coatedステムのゆるみの判断は？ 馬場智規
Q10 ケーブルは金属？ 非金属？ その特性は？ 内山勝文
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書籍情報
- ISBN：9784865198218
- ページ数：406頁
- 書籍発行日：2023年7月
- 電子版発売日：2024年6月19日
- 判：A4判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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