監修者序文

伊藤病院は1937年に創業をいたしました．もともとは病理医であった祖父が甲状腺に強い関心をもち，外科医に転身し，同業のパイオニアである大分県・野口病院で甲状腺外科の修練を積んだうえで上京，現在地で甲状腺疾患専門医療機関を開業いたしました．その後20 年間経ったところで，父に代替わりし40 年間をかけて現在のスタイルを確立いたしました．1998 年よりは小職が舵取りをしております．

このように血縁で3 代外科医が管理者を務める民間病院ですが，創業時の理念を守り，甲状腺疾患専門病院として愚直に歩み続けてまいりました．

幸いなことに，いずれの時代も甲状腺疾患診療を自身の医師としての天職と捉え，その臨床と研究に没頭する同志が全国から集まり，皆で日々，研鑽を積んでおります．

近年は，そのような特異な医療機関の強みを活かし，甲状腺疾患に関する情報を患者様，実地医家の先生方，看護師，薬剤師，臨床検査技師，管理栄養士向けにと自院のスタッフのみが力を合わせ，毎年，書籍を編纂し続けております．

甲状腺疾患も他臓器疾患同様に，ほとんどの診療では，定型的な病態に対して確立された診断・治療を施しておりますが，多数の症例が集積する専門病院では例外的な難症例にも度々遭遇し，その度に皆で知恵を集め善処しております．

そこで総論から始まり定型例を紹介した現在までの書籍作成企画を踏襲しつつ，さらに，一工夫をこらしました．編集にあたっては我々専門医が診療にあたる典型的な実症例にくわえ，苦慮した実症例に対する診療の工夫を，お披露目しつつ甲状腺疾患の本質に迫ることを心掛けました．

疾患ごとに大分類し，それぞれの病態を深堀する形式に努めました．

御関心のある項目からページを開いていただき，伊藤病院の甲状腺疾患に対する診療取り組みを御理解くださればすべての著者にとって望外の喜びでございます．

どうぞよろしくお願い申し上げます．

2024年4月

甲状腺の伊藤病院院長　伊藤公一

編者序文

伊藤病院には年間約2 万人の新患症例の受診があり，日本全国から沢山の方が来院されております．そして「甲状腺を病む方々のために」という当院の理念のもと，甲状腺を病む方をひろく受け入れ，患者様一人ひとりに最適な診療をご提供すべく，日々取り組んでおります．

甲状腺疾患の頻度は高いといわれているものの，一方でまだ診断に至っていない症例が潜在していることが指摘されています．さらに，診断された後も適切な治療に至っていない症例が少なからず存在している可能性があるとされています．わたくし達も，沢山の患者様の診療を通し，十分な対応が行われていないと感じる症例に出会うことがしばしばありました．そこで創立85 周年をへて，この伊藤病院診療部の症例本をまとめることとなりました．この症例本ではより多くの先生方にぜひ正しく診断・治療していただきたいとの願いから，典型症例とはなにかを吟味し，これだけは知っていただきたいという疾患を厳選しました．甲状腺疾患にかかわる実地医家の先生方やビギナーの先生方にもわかりやすいように，より実践的な診療を学んでいただけることを目的として，執筆は，当院の中でもそれぞれの疾患のエキスパートが担当しました．そして，Step up には一歩踏み込んだ進んだ知識を，プラスアルファには専門病院である当院ならではの視点や工夫，オリジナルデータを盛り込んだ内容を追加しておりますので，甲状腺・内分泌診療を専門とする先生方にとっても良い振り返りの書となることを願っております．

本書の完成を前に，わたくし自身はじめて甲状腺疾患の方を拝見した際に，携えた教科書や診療マニュアルを繰り返し振り返りながら診療したことを思い出しました．「甲状腺」や「ホルモン」と聞くと苦手意識をお持ちになる方もいらっしゃるかもしれませんが，本書を携えて興味を持って甲状腺診療にあたってくださり，よりよい診療へ結びつきましたら甚だ幸いに存じます．

最後に，これまでに出会いました甲状腺疾患の患者様，ご指導いただきました先生方，ともに学んだ先生方そして医療スタッフの方々に心より感謝申し上げます．

2024年4月

伊藤病院内科　渡邊奈津子