はじめに

「事例でまなぶ病院経営　中小病院事務長塾」を2021 年5 月に発刊し、その後の反響がとても大きく驚くばかりでした。

「事例でまなぶ病院経営　中小病院事務長塾」は、病院事務長が求められることについて、机上でまなぶことではなく、事務長としての考え方や心構えを提示しました。そして日々降り注ぐ様々な課題に対してどのように対処していくのか？そのトレーニングに使っていただければと事例をあげながら解説したものです。本書は、その続編として執筆したもので、病院事務管理職を取り上げています。病院事務の各部署における問題点や部署間の関係性によるトラブルなど、部署ごとに今回もわかりやすいようにと事例をあげて解説いたしました。（一部Web メディア「病院経営事例集」への寄稿を改変の上掲載）

また、著者らは病院事務管理職の「事例によるディスカッションを行う場」として2020 年6 月からFacebook で「オンライン病院事務長塾（巻末に詳細を掲載しています）」を運営しており、本書を執筆するにあたって、「オンライン病院事務長塾」のもう一人の発起人である杉山も参加し、晴れて発起人3 名での著書を発刊させていただくことになりました。「オンライン病院事務長塾」は毎月、さまざまな事例を取り上げてディスカッションの場として開催しております。

本書で記載した事例に対する我々の考察は、あくまで執筆者達の考え方によるものです。意見は多くあってよいものだと思いますので、もし、そういったディスカッションを希望される方はぜひ「オンライン病院事務長塾」にご参加いただければと思います。

病院事務職は、近年その重要性の意味が見直されてきているとは言え、まだまだその存在は業界内で軽視されています。2022 年に新設された「看護職員処遇改善評価料」については、病院職員の大半がその対象となる中、病院事務職については患者へ直接サービスを提供している職種ではないといった理由から対象から除外されてしまいました。医経分離がとりざたされている中で、今後それらの最も中心的な役割を担っていく病院事務職に対し、その流れとは逆行するような行政の考え方に深い憤りを感じてしまいました。

海外では、病院経営を担う病院事務職員は花形職業であることも多く、病院法人内では最も力を持っている職種であったりするようです。日本国内においても「病院事務職員が法人内で花形の職業となっていくこと」に、「子供たちが将来なりたい職業に病院職員をあげるようなそんな世の中になっていくこと」を願っており、著者らの希望であり夢でもあります。本書の執筆もそういった事を願った取組の一環であり、本書が病院事務職の教育のため、病院経営のために役立てられることを深く願っています。最後に、事例でまなぶ病院経営シリーズを上梓する機会を下さった、日本医学出版の渡部新太郎氏に深く感謝いたします。

2022年11月

加藤　隆之
池田　幸一
杉山　勝志