はじめに

本書を手に取ってくださった方、はじめまして！ 私は宮本雄気と申します。この書籍を執筆している2024年6月現在、「救急医療」と「在宅医療」という2つのフィールドで、これらのより良い協働を目指して日々活動しています。

在宅医療・介護の分野で仕事をしていると、いろいろな方から「急変対応が怖い」「状態悪化時の連絡のタイミングがわからない」「他の職種の方にうまく報告できない」などの相談を聞くことがあります。詳しく話を聞いてみると、以前から急変対応の講義は地域でも頻繁に行われていたようです。しかし、座学だけでは実践力が身につかず、恐怖心や不安は拭えなかったといいます。

救急医療の分野では「シミュレーション学習」という教育手法が確立されています。シミュレーション学習では実際に体を動かして症例をよりリアルに体験することで、実践力をつけることができるのです。

前述の在宅医療・介護に関わる方からの悩みに応えるため、このシミュレーション学習を在宅医療・介護の現場に取り入れ、まさに「在宅医療×救急医療」のマインドで作られたのが、現在の在宅RESCUEコースの前身です。

このような経緯でコースの骨子が固まり、いざ全国の在宅医療・介護専門職へ知ってもらおうと考えていた矢先に、新型コロナウイルス感染症が全国的に流行しました。私もKISA2隊という名前のチームを立ち上げ、全国に先駆けて新型コロナウイルス感染症患者に対する訪問診療を行っていました。このような経験から、新たに感染対策のシミュレーション学習も加えたのが、現行の在宅RESCUEコースになります。このように在宅RESCUEコースは「現場でよくある悩み」ばかりを取り扱った内容になっています。

本書のシナリオ編では主に介護専門職の方が登場します。しかし、本書は介護専門職の方だけではなく、ケアマネジャーや薬剤師、歯科医師、歯科衛生士、栄養士、セラピスト、医師や看護師など、在宅医療・介護に関わるすべての職種の方に有用です。すでに全国各地で「薬剤師のための在宅RESCUEコース」「歯科医師・歯科衛生士のための在宅RESCUEコース」など、より現場に即した内容にアレンジしながら開催されています。

そしてもう一つ、手前味噌ながら、このコースの良いところをお伝えしたいと思います。それは、在宅RESCUEコースでは「一度受講した者は、次にインストラクターとなって他の人を教えることができる」というシステムを取っていることです。「教えることは、また学ぶことである」と言われています。在宅RESCUEコースを学んだ方は、ぜひ自分たちの地域でこのコースを開催し、教えることを通して繰り返し学んでほしいと思います。そして、職種に関係なく、時に教え、時に教わりながらこの在宅RESCUEコースの輪が、そして地域医療・介護の連携の輪が全国各地で広がっていくことを願っています。

最後になりますが、本書の発刊に際し、私に在宅医療の本質を優しく教えてくださり、本書の推薦の言葉もくださった石垣泰則先生、本コースの開発に多大な協力をいただき、激励の言葉をくださった山畑佳篤先生、在宅RESCUE（Report,Evaluate and Support Care for Unexpected Emergency）コースの名付け親である山田淑恵先生、在宅RESCUEコースの運営に多大なご助力をいただいている村上成美さんを始めとする在宅RESCUEコース事務局メンバーの皆さま、そして遅筆な私を最後まで諦めずにサポートしていただいたメディカ出版の皆さまに心から感謝申し上げます。

2024年6月

宮本雄気