特集にあたって

リハビリテーション医療システムの構築が進み，急性期から回復期のリハビリテーション治療と家屋改修，福祉用具，法的支援等のリハビリテーション支援の充実により，多くの障害者が家庭復帰や社会復帰を果たし健常者とともに生活を送っている．今後，家庭復帰や社会復帰を果たした生活期における障害者が，身体機能を維持し健康で長生きをするためには，リハビリテーション科医を中心とした医師による医学的サポートの重要性がますます高くなっていくことが予想される．ただ，障害者にはさまざまな身体機能障害が残存しており健常者とは異なる病態をもっているため，生活期の障害者をサポートする医師は，障害者特有の問題に対応できる医学的知識と技術が必要となる．そして，生活期の障害者が健康で長生きしていくためには，これらの専門的な知識と技術をもった医師が，かかりつけ医として二次障害を予防し健康維持のための医学的管理と治療を実践していく必要がある．つまり，さまざまな障害に対する専門的な医学的知識と技術を身に付けたリハビリテーション科専門医がかかりつけ医として，生活期における障害者をサポートする役割を担う必要がある．しかし，リハビリテーション科専門医のマンパワー不足もあり，その需要に充分に答えられていないのが現状である．つまり，多くの障害者が家庭復帰や社会復帰を果たし生活を送っている現在において，生活期における障害者を医学的にサポートできる専門的な知識と技術をもった人材を育成していくことは非常に重要である．

そこで，かかりつけ医として生活期における障害者をサポートしていくために必要な医学的知識と技術について，多くの先生方に知ってもらうために，「障害者のかかりつけ医としての包括的リハビリテーション診療」というテーマで特集を企画した．障害が残存する代表的な疾患患者である脳血管障害者，脊髄損傷者，脳性麻痺者，ポリオ罹患者，慢性心不全患者，慢性閉塞性肺疾患患者に対し，それぞれの分野において第一線でご活躍されている先生方にご執筆をお願いした．各先生方には，それぞれの疾患患者において，①かかりつけ医としての診察のポイントは？，②機能維持のためのポイントは？，③注意すべき二次障害とその対応は？，④かかりつけ医として知っておくべき薬物管理・医学的管理は？という4 つのポイントについて解説をいただいている．

今回の特集企画を通して，少しでも多くの読者の方々に生活期における障害者のかかりつけ医の重要性を認識していただき，障害が残存するそれぞれの疾患に対するかかりつけ医として必要な医学的知識と技術を学んでいただければ幸いである．

（編集委員会 企画担当：中村 健）