（奥宮暁子）

1　老年看護とは

　(1)老年看護の対象

　　1）対象となる高齢者の特徴

　　2）加齢による身体機能・精神機能の変化

　　　(1)身体機能の変化

　　　(2)心理面の変化

　　3）多くの疾病をもっている病態生理の複雑さ

　(2)生活機能の考え方

　(3)ケアの特徴

2　看護過程の概念

　(1)看護過程の基本的な考え方

　(2)看護過程の展開

　　1）第1段階：情報収集・アセスメント

　　　(1)情報収集

　　　(2)アセスメント……整理・解釈・分析

　　2）第2段階：看護診断（統合・課題抽出・優先順位）

　　3）第3段階：計画立案（目標・期待される成果設定・行動計画）

　　4）第4段階：実践（介入）

　　5）第5段階：評価

1　生活機能とは（奥宮暁子）

　　　(1)日常生活行動と対象理解

　　　(2)日常生活行動と社会とのかかわり

　　　(3)生活機能の総合的アセスメント

2　生活機能に影響する要因

　(1)身体機能（山本道代）

　　1）老化による身体機能の特徴

　　2）生理的老化と身体機能の変化

　　3）高齢者の身体機能を支える視点

　(2)認知機能（木島輝美）

　　1）高齢者の認知機能の特徴

　　　(1)認知症の種類

　　　(2)認知症の中核症状とBPSD

　　　(3)認知機能の評価

　　2）認知機能が低下した高齢者の生活機能を支える視点

　　　(1)生活機能を支える視点

　(3)その人らしさ（髙橋順子）

　　1）その人らしさとは

　　2）その人らしさと生活機能の関連

　　3）高齢者のその人らしさを支える視点

3　生活機能別のアセスメントポイント

　(1)食事（木島輝美）

　　1）栄養状態

　　　(1)栄養状態のアセスメント

　　　(2)必要栄養量の設定

　　2）摂食嚥下機能

　　　(1)高齢者の摂食嚥下に関する問題

　　　(2)誤嚥性肺炎

　　　(3)口腔ケア

　　　(4)摂食嚥下機能のアセスメントと訓練

　　　(5)生活全般を総合的にアセスメントする必要性

　(2)排泄（武田かおり）

　　1）排泄にかかわる機能と動作

　　2）排泄機能

　　3）排尿障害

　　　(1)排尿障害への看護ケア

　　4）排便障害

　　　(1)便秘

　　　(2)下痢

　　　(3)便失禁

　　　(4)排便障害への看護ケア

　(3)清潔・身だしなみ（奥宮暁子）

　　1）高齢者にとっての清潔や身だしなみの意義

　　2）清潔

　　　(1)清潔ケアにおける留意点

　　　(2)清潔ケアにおけるリスク管理

　　3）身だしなみ

　(4)活動・休息（山本道代）

　　1）活動の状況

　　　(1)心肺機能や運動機能の状態

　　　(2)ADLやIADLの状態

　　　(3)“できる活動“と“している活動”

　　　(4)活動に影響している要因

　　2）活動低下が日常生活に及ぼす影響

　　　(1)廃用症候群（生活不活発病）

　　　(2)転倒のリスクアセスメント

　　　(3)褥瘡のリスクアセスメント

　　3）休息の状況

　　　(1)生活リズム

　　　(2)休息と睡眠

　　4）不眠が日常生活に及ぼす影響

　(5)コミュニケーション（木島輝美）

　　1）高齢者のコミュニケーションの特徴

　　　(1)加齢変化による影響

　　　(2)疾患・障害の影響

　　2）高齢者とのコミュニケーションの基本

　　　(1)高齢者への尊敬の念と人となりへの関心

　　　(2)安心して自己開示できる環境

　　　(3)その人に適したコミュニケーション手段

　　　(4)高齢者のコミュニケーション意欲を引き出す

　　3）感覚機能が低下した高齢者とのコミュニケーション

　　　(1)高齢者の聴覚機能の特徴

　　　(2)聴覚機能のアセスメント

　　　(3)聴覚機能が低下している場合のコミュニケーションの工夫

　　　(4)高齢者の視覚機能の特徴

　　　(5)視覚機能のアセスメント

　　　(6)視覚機能が低下している場合のコミュニケーションの工夫

　　4）認知機能が低下した高齢者とのコミュニケーション

　　　(1)高齢者の認知機能の特徴

　　5）言語障害のある高齢者とのコミュニケーション

　　　(1)高齢者に多い言語障害

　　6）高齢者の社会参加とコミュニケーション

1　事例紹介（Eさんのフェイスシート）（木島輝美・髙橋順子）

2　生活機能別の展開

　(1)食事についてのアセスメント（木島輝美）

　　食事のアセスメント項目と必要な視点

　　食事のアセスメント展開

　　食事の関連図

　(2)排泄についてのアセスメント（木島輝美）

　　排泄のアセスメント項目と必要な視点

　　排泄のアセスメント展開

　　排泄の関連図

　(3)清潔・身だしなみについてのアセスメント（木島輝美）

　　清潔・身だしなみのアセスメント項目と必要な視点

　　清潔・身だしなみのアセスメント展開

　　清潔・身だしなみの関連図

　(4)活動・休息についてのアセスメント（髙橋順子）

　　活動・休息のアセスメント項目と必要な視点

　　活動・休息のアセスメント展開

　　活動・休息の関連図

　(5)コミュニケーションについてのアセスメント（髙橋順子）

　　コミュニケーションのアセスメント項目と必要な視点

　　コミュニケーションのアセスメント展開

　　コミュニケーションの関連図

3　ウェルネスの視点にもとづく統合関連図（木島輝美・髙橋順子）

4　優先順位の決定（木島輝美・髙橋順子）

　　(1)抽出されたEさんの健康課題の検討

　　(2)健康課題の優先順位とその背景

　　(3)目標

5　看護計画（木島輝美・髙橋順子）

　　(1)コミュニケーションの看護計画

　　(2)食事の看護計画

　　(3)活動・休息の看護計画

　　(4)排泄の看護計画

　　(5)清潔・身だしなみの看護計画

［巻末資料］　ゴードンの11の機能的健康パターン分類を参考にしたアセスメントガイド（老年領域）（奥宮暁子）

索引