序文

本書の前身は，今からほぼ四半世紀前に今回と同じ著者により文光堂から出版された「非腫瘍性骨関節疾患の病理」であり，実質的にはその第2版である．「非腫瘍性骨関節疾患の病理」は当時としては類書がなかったことから，多くの病理医，病理検査室に迎えられたが，すでに絶版となって久しく，入手困難な状態が続いていた．電子書籍の形で復刊はしたものの，依然，紙の書籍の形での出版の要望が連綿とあったとも聞いている．これほどの長命を保ったことは日々進歩の著しいこのような分野の学術書ではたいへん珍しいことであり，また，著者にとって密やかな悦びであったのも事実である．この度，文光堂の「非腫瘍性疾患病理アトラス」シリーズに骨・関節が加わることになり，これを機に「非腫瘍性骨関節疾患の病理」を改訂し，本シリーズの1冊として新たな命をいただくことになった．

基本的には初版を踏襲した内容であるが，今回の改訂では日常診断に際してより便利に参照しかつ使用できるように，鑑別診断を考慮して章立てを入れ替え，そしてアトラスとしての用途にも耐えるよう写真の追加も行った．また，初版では十分な記載のできなかった若干の疾患について追加した．初版出版時には非腫瘍性疾患として位置づけられていたLangerhans細胞組織球症，滑膜軟骨腫症や骨化性筋炎などのいくつかの疾患は近年の分子病理学的解析の進歩により腫瘍性性格が明らかにされ，腫瘍性疾患であると理解されようになったが，永年にわたり非腫瘍性疾患として扱われてきた病態そのものが変わったわけではないことから，今回の改訂でも取り上げることにした．文光堂から刊行されている「腫瘍病理鑑別疾患アトラス」シリーズの内容とも一部重複する点もあるかとは思うが，ご容赦願いたい．

非常に大雑把な言い方が許されるなら，腫瘍性疾患の場合，その病理診断は腫瘍細胞を把握し分類するという存在論的アプローチが主となる．一方，非腫瘍性疾患では，その病理組織像を形成するに至った疾患の病理総論的な本態とその病態プロセスの理解なくして，病理診断は行えない．つまり，目の前にある標本の組織形態がどのように作り上げられてきたものなのか，時間的にはその瞬間の一断面でなく，継続的な時間経過を踏まえて類推，検証していくアブダクション的思考法がより必要となる．本書では，そのような思考プロセスを組織像の中からどう読み取るのか，読み取れるのか，についてもできるだけ記載したつもりである．是非，組織像の成り立ちを理解したうえで非腫瘍性疾患の病理診断につなげていただきたい．

著者らが経験していないイタイイタイ病の項目は，獨協医科大学日光医療センター　山口岳彦先生に特別にお願いして書いていただいた．また，イタイイタイ病症例の病理組織写真の掲載について，富山大学学術研究部医学系病理診断学講座　平林健一先生には特段のご配慮を賜った．ここに改めて感謝申し上げます．これにより本書がよりいっそう網羅的でよいものになったものと考えている．

今回もまた，コンサルテーションを通じて稀な疾患を経験させていただいた．症例をお送りいただき，また，快く本書での使用をご許可くださった先生方にはこの場を借りて厚く御礼申し上げます．

改訂作業の最中，著者らの共通のmentorであるHoward D. Dorfman先生がご逝去された．これまでのDorfman先生のご指導に深く感謝し，ここに謹んでご冥福をお祈りいたします．

生物学者のRichard Dawkinsは世界的にベストセラーとなった彼の代表的著書「利己的な遺伝子」のなかで，世代を超えて受け継がれるgene と同様，世代を超えて受け継がれていく考え，思考方法，文化などの無形物に対してgeneのアナロジーとしてmemeという概念を提唱した．心理学者のSusan Blackmoreはその考えに基づき，「meme machineとしての私」という考えを提唱している．そういう意味では著者らはDorfman先生のbone pathologyのmeme machineである，という言い方も可能であろう．とすれば，Dorfman先生の教えは本書の中にmemeとして確実に息づいていると信じたい．そして，もしそうであるならば，本書の読者の中からそのmemeを受け継ぐ次世代のbone pathologistが生まれてくることを切に願っている．

今回の改訂作業はすべて石田が行った．したがって内容に関しての責任はすべて石田にある．ご指摘，ご批判を賜れば幸いである．最後に，本書の出版にあたり，企画段階から改訂作業，刊行まで文光堂の鈴木貴成，佐藤真二両氏には，大変お世話になりました．佐藤真二氏には本書の前身である「非腫瘍性骨関節疾患の病理」と「骨腫瘍の病理」そして今回と著者（石田）が関わった骨・関節領域のsurgical pathology book 3冊すべてにおいて大変お世話になりました．佐藤真二氏の長年にわたるサポートに対して改めて厚く御礼申し上げます．鈴木貴成氏には著者の遅々として進まない改訂作業を辛抱強く見守りかつ励ましていただき，また，著者のわがままとも言える細かな要望にも応えていただき，本書を出版まで的確に導いていただきましたこと，本当に感謝の念にたえません．どうもありがとうございました．

2024年盛夏

石田　剛