はじめに

この本を手に取られたあなたは、産業保健スタッフの方でしょうか？ 人事・労務の方でしょうか？ はたまたメンタルヘルス不調の部下を抱えた上司の方でしょうか？

お手に取られた時点で、すでにメンタルヘルスケアに対して関心をお持ちだと思います。本書は基本的に、産業保健スタッフがメンタルヘルスケアのために行う面接技法について書かれたものですが、人事・労務、上司の方にもお役に立てる部分はあると思います。

産業保健スタッフが行うメンタルヘルスケアの対応については、厚生労働省の示す「労働者の心の健康の保持増進のための指針」に関しては「職場における心の健康づくり」というリーフレットがあります。「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」にも、同じタイトルのリーフレットがあります。ストレスチェックに対しては「労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度実施マニュアル」が出されています。ですので、それらをご覧になれば、何をするのかという知識は身につきます。ただ、知識があるということと、産業保健という実践の場で対応できるということには大きな隔たりがあります。手引きやマニュアルには、面接で具体的に何をどう話すかという実践知が欠けているからです。

医療系の国家試験に合格したからといって、臨床の場で即座に対応できるわけではありません。国家試験に合格しているから知識はあるはずなのに、即座に実践へ応用が利かないのはなぜなのでしょう。これは当たり前の話で、知識と実践を結び付けるトレーニングがなされていないからです。そのため、国家資格を取ったばかりの医療従事者に対しては、臨床の現場で知識と実践を結び付けるトレーニング期間が設けられています。

一方、産業保健の場合はどうでしょうか？ 保健師の資格を取り、産業看護職に就くと決めて、体系的にトレーニングを受けましたか？特にメンタルヘルスケアに関して、どう面接を行うのか、どう判断するのか、明確な方法論は確立されているとは言えません。多くの方が個人個人で実践を積みながら学んでいくという設定になっているのではないでしょうか。

本来、実践知は実践の場で学んでいくものであり、どこまで紙ベースで学べるかという問題はあります。ただ、どのようにするのかというパターンを知ることは、本からでもできます。

一例ですが、メンタルヘルス不調者に対してよく「無理をしないで」と声掛けすると思います。この「無理」とは何かを言語化できますか？ あなたの思っている「無理」という状態は、目の前のメンタルヘルス不調者の方と共有できているでしょうか？ 本書では言語化する方法、共有する方法を、一つのパターンとして提示しています。

この本がメンタルヘルスケアに対する面接技法の一つとして、みなさまのお役に立てれば幸いです。

2024年10月

楠本　朗