第4版の序

第1版の序

I 細胞診（臨床細胞学：Clinical Cytology）の歴史と制度

1 細胞診の歴史

1）細胞学の黎明期

2）Clinical Cytologyの創始期

2 病理学の歴史

3 細胞診各分野の歴史

1）婦人科細胞診

2）尿細胞診

3）体腔液の細胞診

4）呼吸器の細胞診

5）穿刺吸引細胞診

4 細胞診制度の歴史

5 細胞診判定法の変遷

II 細胞診の基礎

1 細胞の構造

1）細胞小器官

2）核

2 細胞周期（cell cycle）と細胞分裂（cell division）

3 組織

1）上皮組織

4 顕微鏡とその取り扱い

1）顕微鏡の歴史

2）顕微鏡の種類

3）光学顕微鏡総論

4）顕微鏡の操作法とメンテナンス

5 細胞診標本作製の技術

1）細胞採取と塗抹法

6 固定法

1）湿固定

2）乾燥固定

7 細胞診標本に用いられる染色法

1）Papanicolaou染色

2）May-Grunwald Giemsa染色

3）過ヨウ素酸シッフ（PAS）反応

4）alcian blue染色

5）Shorr染色

6）Grocott染色

7）その他の細胞診に有用な特殊染色

8）免疫細胞化学的染色法

9）セルブロック法と細胞転写法

8 スクリーニングの実際

1）スクリーニングの際に確認すること

2）細胞のみかた

A 婦人科

1 組織発生

2 構造と機能

1）外陰，腟

2）子宮

3）卵巣・卵管

3 細胞診検体の採取・処理法

1）子宮頸管細胞の採取

2）子宮内膜細胞の採取

3）LBC

4 婦人科疾患の特徴

1）臨床的特徴

2）発生要因

3）病理学的特徴

5 婦人科疾患（子宮頸部）の臨床・病理・細胞診

1）臨床

2）正常組織および正常細胞・良性成分

3）感染症

4）扁平上皮系病変

5）腺系病変

6）放射線照射による細胞変化

6 婦人科疾患（子宮体部）の臨床・病理・細胞診

1）臨床

2）子宮内膜の正常組織および正常細胞・良性成分

3）炎症を伴う子宮内膜

4）無排卵性ホルモン不均衡内膜

5）IUDによる子宮内膜細胞像の変化

6）子宮内膜の細胞質変化（化生）：良性内膜～癌にみられる

7）子宮内膜増殖症

8）子宮内膜異型増殖症

9）類内膜癌（G1）～（G2）

10）子宮内膜増殖症および類内膜癌（G1）を見落とさないための構造異型のみかた

11）類内膜癌（G3）

12）粘液性癌

13）漿液性癌

14）明細胞癌

15）混合癌

16）子宮外組織由来の癌

17）間葉性悪性腫瘍

18）上皮性・間葉性混合腫瘍

7 婦人科疾患（外陰，腟）の臨床・病理・細胞診

1）正常組織および正常細胞・良性成分

2）外陰ヘルペス感染症（性器ヘルペス）

3）尖圭コンジローマ

4）腟上皮内腫瘍（VAIN），外陰上皮内腫瘍（VIN）

5）外陰・腟扁平上皮癌

6）転移性腺癌

7）悪性黒色腫

8）乳房外Paget病，Bowen病

8 婦人科疾患（絨毛性疾患）の臨床・病理・細胞診

1）胎盤の形成

2）正常組織および正常細胞・良性成分

3）胞状奇胎

4）絨毛癌

5）胎盤部トロホブラスト腫瘍（PSTT）

9 婦人科疾患（卵巣）の臨床・病理・細胞診

1）正常卵巣・正常卵管

2）卵巣腫瘍の特徴

3）上皮性腫瘍

4）性索間質性腫瘍

5）胚細胞腫瘍

6）その他の腫瘍

10 コルポスコピー（子宮腟部拡大鏡検診）

1）コルポスコピーとは

2）検査方法

3）コルポスコピーの報告様式

4）コルポスコピー所見分類

5）コルポスコピー正常所見

6）コルポスコピー異常所見

7）コルポスコピーと細胞診の関係

11 ホルモン細胞診（ホルモン評価法）

1）指数による評価

2）月経周期（卵巣周期）による細胞像の変化

3）閉経期における細胞像の変化

4）妊娠，分娩，産褥期における細胞像の変化

12 婦人科細胞診の報告様式

1）子宮頸部細胞新報告様式

2）子宮内膜細胞報告様式

B 呼吸器

1 組織発生

2 構造と機能

3 細胞診検体の採取・処理法

1）喀痰

2）気管支擦過

3）気管支洗浄

4）穿刺吸引

5）その他

4 呼吸器疾患の特徴

1）臨床的特徴

2）発生要因

3）病理学的特徴

5 呼吸器疾患の臨床・病理・細胞診

1）正常組織および正常細胞，良性成分

2）前浸潤性病変

3）腺癌

4）扁平上皮癌

5）神経内分泌癌（小細胞癌）

6）神経内分泌癌（大細胞神経内分泌癌）

7）神経内分泌腫瘍（カルチノイド腫瘍）

8）硬化性肺胞上皮腫

9）肺過誤腫

10）間質性肺炎

11）抗酸菌感染

12）アクチノマイセス症

13）ノカルジア症

14）アスペルギルス症

15）ニューモシスチス肺炎

16）クリプトコッカス症

17）サイトメガロウイルス

18）単純ヘルペス

19）肺胞蛋白症

20）石綿肺

6 呼吸器細胞診の報告様式

1）標本の適正評価

2）判定区分

3）細胞診断と推定組織型

7 縦隔腫瘍

1）正常胸腺組織

2）胸腺腫

3）胸腺癌

C 唾液腺

1 組織発生

2 構造と機能

3 唾液腺疾患の特徴

1）唾液腺疾患の臨床

2）唾液腺疾患の病理

4 穿刺吸引細胞診の見方

5 唾液腺疾患の臨床・病理・細胞診

1）正常組織および正常細胞

2）リンパ上皮性唾液腺炎

3）多形腺腫

4）Warthin腫瘍

5）基底細胞腺腫

6）粘表皮癌

7）腺様嚢胞癌

8）腺房細胞癌

9）多形腺腫由来癌

6 唾液腺穿刺吸引細胞診の報告様式

D 消化器

I 口腔，咽頭

1 構造と組織

2 口腔領域の細胞採取法

3 口腔疾患の臨床・病理・細胞診

1）口腔正常扁平上皮細胞

2）口腔感染症

3）皮膚粘膜疾患

4）口腔白板症

5）口腔上皮内腫瘍

6）悪性腫瘍

4 口腔領域の細胞判定

5 その他の疾患の臨床・病理・細胞診

1）咽頭悪性腫瘍

2）喉頭腫瘍

3）歯原性腫瘍

II 食道

1 構造と組織

2 食道疾患の臨床・病理・細胞診

1）食道炎・潰瘍

2）Barrett食道

3）良性上皮性腫瘍

4）上皮内腫瘍

5）食道癌

6）良性非上皮性腫瘍

7）悪性非上皮性腫瘍

III 胃

1 構造と組織

2 胃疾患の臨床・病理・細胞診

1）胃底腺の正常細胞

2）胃炎

3）腸上皮化生

4）胃びらん・潰瘍

5）腫瘍様病変

6）消化管ポリポーシス

7）胃腺腫

8）胃癌

9）良性非上皮性腫瘍

10）悪性非上皮性腫瘍

IV 小腸，大腸

1 構造と機能

2 小腸・大腸疾患の臨床・病理・細胞診

1）小腸正常細胞

2）大腸正常細胞

3）感染症

4）炎症性腸疾患

5）腫瘍様病変

6）大腸腺腫

7）大腸癌

8）カルチノイド腫瘍

9）家族性腫瘍

10）良性非上皮性腫瘍

11）悪性非上皮性腫瘍

V 肝臓

1 組織発生

2 構造と機能

3 肝臓疾患の特徴

1）臨床的特徴

2）発生要因

3）病理学的特徴

4 細胞診検体の採取・処理法

5 肝臓疾患の臨床・病理・細胞診

1）正常組織および正常細胞・良性成分

2）限局性結節性過形成

3）肝細胞癌

4）肝芽腫

5）肝内胆管癌

6）血管筋脂肪腫

7）血管肉腫

VI 胆道・膵臓の臨床と細胞採取法

1 臨床

1）膵疾患の臨床

2）胆道疾患の臨床

2 細胞採取法

1）穿刺吸引細胞診（FNAC）

2）膵液，擦過

VII 肝外胆管，胆嚢

1 組織発生

2 構造と機能

3 細胞診検体の処理法

4 胆道疾患の臨床・病理・細胞診

1）正常組織および正常細胞・良性成分

2）胆道の炎症性疾患

3）先天性胆道奇形

4）胆道の腫瘍と腫瘍様病変

5）胆道癌の前癌病変および初期癌病変

6）胆道癌

5 その他

VIII 膵臓

1 組織発生

2 構造と機能

3 細胞診検体の処理法

4 膵疾患の特徴

1）臨床的特徴

2）発生要因

3）病理学的特徴

5 膵疾患の臨床・病理・細胞診

1）正常組織および正常細胞・良性成分

2）浸潤性膵管癌（IDC）

3）膵管内腫瘍

4）粘液性嚢胞腫瘍（MCNs）

5）漿液性嚢胞腫瘍（SCNs）

6）膵神経内分泌腫瘍（NET）

7）膵腺房細胞腫瘍（ACNs）

8）膵充実性偽乳頭状腫瘍（SPN）

9）膵芽腫

10）転移性腫瘍

6 その他

IX 肛門管

1 構造と機能

2 肛門疾患の臨床・病理・細胞診

1）肛門管上皮細胞

2）良性病変

3）悪性腫瘍

E 甲状腺

1 組織発生

2 構造と機能

3 細胞診検体の採取・処理法

4 甲状腺疾患の特徴

1）臨床的特徴

2）発生原因

3）病理学的特徴

5 甲状腺疾患の臨床・病理・細胞診

1）正常組織および正常細胞

2）乳頭癌

3）濾胞性腫瘍

4）未分化癌

5）髄様癌

6）リンパ腫

7）硝子化索状腫瘍

8）腺腫様甲状腺腫

9）橋本病

10）亜急性甲状腺炎

11）嚢胞

6 甲状腺細胞診の報告様式

F 乳腺

1 組織発生

2 構造と機能

3 乳腺細胞診標本作製法

1）穿刺吸引細胞診標本作製

2）乳頭分泌物の細胞診標本作製

4 乳腺疾患の臨床・病理・細胞診

1）乳腺細胞診標本にみられる良性細胞

2）炎症および腫瘍様疾患

2）上皮性腫瘍

3）結合織および上皮性混合腫瘍

4）非上皮性腫瘍

G 泌尿器

I 尿路系

1 組織発生

2 構造と機能

3 細胞診検体の採取・処理法

1）尿路細胞診

2）尿路細胞診で対象となる主な検体

3）検体処理法

4 尿路系疾患の特徴

1）臨床的特徴

2）発生要因

3）病理学的特徴

5 腎疾患の臨床・病理・細胞診

1）正常腎組織および正常細胞

2）淡明細胞型腎細胞癌

6 腎盂・尿管・膀胱の臨床・病理・細胞診

1）正常組織および正常細胞・良性成分

2）尿路上皮内癌

3）低異型度非浸潤性尿路上皮癌

4）高異型度非浸潤性尿路上皮癌

5）浸潤性尿路上皮癌

6）扁平上皮癌

7）腺癌

7 泌尿器細胞診の報告様式

1）腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約第1版

2）泌尿器細胞診報告様式2015

3）尿細胞診報告様式パリシステム

II 男性生殖器系

1 組織発生

2 構造と機能

3 男性生殖器系疾患の特徴

1）臨床的特徴

2）発生要因

3）病理学的特徴

4 男性生殖器系疾患の臨床・病理・細胞診

1）前立腺癌（膀胱浸潤による尿細胞診）

2）精上皮腫（セミノーマ）

H 体腔液

1 体腔の解剖学的・組織学的基礎知識

1）漿膜腔

2）脳脊髄腔

3）関節腔

2 細胞診検体の採取・処理法

3 体腔液に異常がみられる疾患の特徴

1）臨床的特徴

2）発生要因

3）病理学的特徴

4 体腔液の臨床・病理・細胞診

1）体腔液にみられる良性細胞

2）体腔液の炎症・反応性状態

3）漿膜にみられる腫瘍

5 胸水・腹水細胞診における転移性腫瘍の細胞診

1）腺癌

2）神経内分泌癌

3）扁平上皮癌

4）肝細胞癌

5）腎細胞癌

6）尿路上皮癌

7）前立腺癌

8）肉腫

9）悪性リンパ腫・リンパ性白血病

10）形質細胞腫

11）悪性黒色腫

6 陰嚢水の細胞診

7 脳脊髄液の細胞診

8 関節液の細胞診

I リンパ節

1 組織発生，構造と機能

1）リンパ節の基本構造

2）（正常）リンパ組織・リンパ装置の構造と機能

3）リンパ球の発生および分化・成熟

2 細胞診検体の採取・処理法

1）細胞診検体の採取

2）標本作製法

3 リンパ節疾患の特徴

1）リンパ節疾患の臨床と病理

2）リンパ節疾患の細胞診

4 リンパ節疾患の臨床・病理・細胞診

良性リンパ節病変

1）反応性リンパ節炎（濾胞過形成）（FH）

2）組織球性壊死性リンパ節炎

3）肉芽腫形成疾患（結核，サルコイドーシスなど）

境界病変

1）キャッスルマン病（CD）

悪性リンパ腫

1）前駆B，T細胞腫瘍，リンパ芽球性白血病/リンパ腫（LBL）

2）濾胞性リンパ腫（FL）

3）慢性リンパ球性白血病・小リンパ球性リンパ腫（CLL/SLL）

4）形質細胞腫

5）マントル細胞リンパ腫（MCL）

6）びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫（DLBCL）

7）節外性濾胞辺縁帯粘膜関連リンパ組織リンパ腫（MALT lymphoma）

8）Burkittリンパ腫（BL）

9）末梢性T細胞性リンパ腫，非特異型（PTCL，NOS）

10）節外性NK/T細胞リンパ腫，鼻型（ENKTL）

11）血管免疫芽球性T細胞性リンパ腫（AITL）

12）成人T細胞性白血病/リンパ腫（ATLL）

13）未分化大細胞型リンパ腫（ALCL）

14）Hodgkinリンパ腫（HL）

その他

1）癌，その他悪性腫瘍の転移

5 リンパ節細胞診の報告様式

J 造血器（骨髄）

1 組織発生

2 構造と機能

3 細胞診検体の採取・処理法

1）骨髄細胞診標本作製

2）診断に役立つ特殊染色

4 造血器（骨髄）疾患の特徴

1）臨床的特徴

2）発生要因

3）病理学的特徴

5 造血器（骨髄）疾患の臨床・病理・細胞診

1）正常組織および正常細胞・良性成分

2）急性骨髄性白血病（AML）

3）骨髄増殖性腫瘍（MPN）

4）多発性骨髄腫/形質細胞性骨髄腫

5）成人T細胞性白血病/リンパ腫（ATLL）

6）転移性腫瘍

K 骨・軟部腫瘍

I 骨腫瘍

1 骨の分類と構造

1）骨の形態による分類

2）長骨（長管骨）における区分

3）骨の構造

2 骨腫瘍の分類

3 細胞診検体の採取・処理法

4 骨腫瘍の臨床・病理・細胞診

1）骨軟骨腫

2）内軟骨腫

3）軟骨芽細胞腫

4）軟骨肉腫

5）骨肉腫

6）脊索腫

7）骨巨細胞腫

8）Ewing肉腫

9）転移性骨腫瘍

5 骨腫瘍の好発部位と好発年齢のまとめ

II 軟部腫瘍

1 軟部腫瘍の分類（主な軟部腫瘍）

2 細胞診検体の採取・処理法

3 軟部腫瘍の臨床・病理・細胞診

1）脂肪性腫瘍

2）線維腫および線維腫症

3）平滑筋肉腫

4）横紋筋肉腫

5）未分化/未分類肉腫（未分化多形肉腫）

6）神経（鞘）性腫瘍

7）その他の腫瘍─上皮様配列（腺腔様/索状配列）を伴う腫瘍

L 中枢神経

1 神経系の組織発生

1）神経管と神経堤の形成

2 神経系の構造と機能

3 脳腫瘍の臨床

4 脳腫瘍の発生母地

5 脳腫瘍のWHO分類

6 細胞診検体の採取・処理法

1）対象となる検体

2）細胞診の検体処理

3）染色

7 脳腫瘍の臨床・病理・細胞診

1）正常組織および正常細胞

2）毛様細胞性星細胞腫

3）びまん性星細胞腫

4）退形成性（悪性）星細胞腫

5）膠芽腫

6）乏突起膠腫

7）上衣腫

8）脈絡叢乳頭腫

9）髄芽腫

10）神経鞘腫・シュワン細胞腫

11）髄膜腫

12）血管周皮腫（血管外皮腫）

13）悪性リンパ腫

14）胚細胞腫

15）下垂体腫瘍

16）嚢胞性病変

17）転移性脳腫瘍

M 小児腫瘍

1 小児腫瘍の特徴

1）発生要因

2）臨床的特徴

3）病理学的特徴

2 小児腫瘍の臨床・病理・細胞診

1）奇形腫群腫瘍（胚細胞腫瘍）

2）神経芽腫群腫瘍

3）褐色細胞腫

4）腎芽腫

5）肝芽腫

6）髄芽腫

7）その他の腫瘍

演習問題

Challenge I

Challenge II

Challenge III

Challenge IV

Challenge V

用語集

索引