国際保健医療に憧れて滑走路でたたずむ

テレビや新聞などで難民や飢餓のことを見聞きしたことがきっかけとなり，あるいは，外国人の学生と友達になったり，自分自身で開発途上国を旅したりして，国際保健医療に関心をもつ人々が増えている．格安航空会社（LCC）を使えば安価な海外旅行も可能となり，多言語によるインターネットを使えば現地のディープな情報が入手でき，一度知り合った海外の友人とはその後もLINEやFacebookでつながっていられる．

従来に比較して海外との交流が非常に容易になった反面，実際に国際保健医療の仕事を目指して一歩踏み出そうとすると，なかなかうまくいかない．

将来の仕事として，国際保健医療に携わるためには，何を勉強すればよいのだろうか？アジア，アフリカ，中南米，大洋州などの地で，私にも何かできることがないだろうか？大学生のときは将来働きたいと思う国々にバックパッカーとして旅行したが，就職先はどう選べばよいのだろうか？将来は国際機関で働きたいが，臨床医療の研修は必要なのだろうか？

大学に入る以前から開発途上国で働きたいと思いつつ，なかなか"国際保健医療の仕事"にたどりつけない．卒業後の進路は靄と霞の中で，将来設計も見いだせないままに，先輩たちが飛び立っていくのを滑走路でたたずみ眺めている若き学徒たち．国際保健医療のキャリアパスは一直線ではないと理解していても，臨床医や看護師として着々と経験を積み重ねていく同輩を見ていると，焦る気持ちは抑えられない．国際保健医療を目指すためにはどの学問の扉をたたけばよいのか，戸惑っている社会科学系の学生も少なくない．

国際保健医療には，さまざまな現場がある．WHO（世界保健機関）などの国際機関の本部，先進国の大学や研究所，先進国のNGO/NPO本部やコンサルタント会社などでは，冷房の効いたオフィスでコンピュータを使って仕事し，国際会議で英語を駆使して討議する日々が続く．国際機関や政府機関の事務所の多くは開発途上国の首都にあるが，プロジェクト事務所となると相手国政府の保健省や公立病院の建物の一角にある．ときには雨風が吹き込んできたり，停電したり，会議はいつも1時間遅れで始まったり，相手国のペースでしか仕事が進まない．青年海外協力隊や民家を間借りした事務所で働くNGOスタッフは，人々の暮らしの中で仕事をさせてもらっているというのが実感である．現地の言葉を使い，みんなと同じ食事をとる中で，多くの人と友達になり，現地の様子がわかりかけ，少しずつ仕事がはかどっていくことになる．

これだけ多様な国際保健の仕事場なので，当然のことながら，求められる職種もさまざまである．医師，看護師，助産師，保健師，薬剤師，診療放射線技師，臨床検査技師，栄養士，理学療法士，作業療法士といった日本での保健医療専門職だけでなく，公衆衛生学修士の需要も多い．また，保健医療プロジェクトでは，コミュニケーション，マーケティング，視聴覚教材などの専門職や医療経済学，病院管理学，社会学，人類学，教育学など他分野の専門家に参加してもらうことも少なくない．

国際保健医療という学問分野が新しいからキャリアパスの進路が確立されていないのではなく，多様性に富んだ仕事内容に多職種の方々が参画することになるので，当然のことながら，国際保健医療の仕事に就く道筋が1人ひとり異なることになる．

本書では，国際保健医療の分野で活躍されている方々に，ご自分のキャリアパスを書いていただいた．いろいろなバックグラウンドをおもちの方々の波乱万丈なキャリアパスだけでなく，国際保健医療に関心をもつ動機や仕事を得るきっかけも多種多様であった．キャリア形成は山登りに似ているといわれる．頂上に登るという目的は同じだけれど，それに至る道は無数にある．山頂もさまざまであるので，国際保健医療は連峰登山をイメージするとよいかもしれない．目指す山頂もさまざま，途中の道もいろいろ，どの登山口から入るのか，アプローチの時期も方法も人それぞれ．じっくりと読んでいただき，国際保健医療に携わる方々の多様性に富んだ人生模様の醍醐味を味わっていただけるとうれしい（一部抜粋）．

2016年9月

日本国際保健医療学会理事長

大阪大学大学院人間科学研究科教授

中村 安秀