序

循環器疾患には緊急を要する患者が多く含まれ，ファースト・タッチのプライマリケアを担当する医師の見立てにより，患者の予後が大きく左右されるといわれている．

さらに循環器疾患の患者数は非常に多く，高血圧や脂質異常症など動脈硬化性疾患の原因となる生活習慣病やメタボリックシンドロームにはじまり，心房細動や狭心症，心不全などの頻度の高い疾患，さらには時に致死的となる不整脈や心筋梗塞，重症心不全など，その臨床像・患者背景は多彩である．また近年は，糖尿病，CKD，COPD，骨粗鬆症・ロコモティブシンドロームなどの他疾患を合併している，多疾患有病者の高齢者症例も急激に増加してきている．このため他科の医師や，プライマリケア医にとっても，循環器疾患の患者に遭遇する機会が大変多くなってきており，「どこまでが緊急事態で，どこまで様子をみてよいのか，いつ専門医に紹介すべきかがわからない」と相談を受ける機会が少なくない．

最初に本書の出版のお話をいただいたときに，近未来に実現するであろう，診療支援ツールとしての電子化書籍をイメージし，非循環器専門医であっても，目の前の患者の訴えや症状から的確なキーワードを抜き出し，検索できるような書籍にしたいと考えた．本書では，循環器疾患でよくみられる患者の訴えとともに，見逃されやすい症状にも焦点をあて，「胸部症状，神経学的症状，下肢症状，不定愁訴」別に項目立てし，その具体的症例のなかで循環器専門医の思考プロセスを俯瞰し，どのような戦略的な考え方で診断・治療していくかを解説した実践書としたいと考えた．また，循環器専門医以外の読者が理解しやすいよう，重要な症状に対する見逃さないアプローチ，初診時の所見，初診における考え方，診断・治療経過，疾患解説と，プライマリケア医やこれから循環器専門医をめざす研修医に，目の前の患者をイメージしながら読み進めることのできる，読み物的な要素の強い書籍とし，ページをぱらぱらとめくりながら，気になるページからいつでも読み進めていただけるような構成とした．

本書では，循環器疾患を見落とさないための基本知識から，一般内科医でも可能な標準治療，手術適応から最新治療までを紹介する．ストーリー性の高い読み物として診療の合間に，楽しく知識の整理・補充をしていただけるような本としてお読みいただければ，編者としてこのうえなく嬉しく思う．

最後にお忙しい中，本書の執筆・出版にご協力いただいたすべての方々に，心よりお礼を申し上げたい．

2014年1月

編著者を代表して
東條 美奈子