1 薬理学とは

はじめに

薬理学の中心概念

　［薬物と生体の相互反応 / 投与量から濃度へ / 薬物動態と薬力学］

2 薬物の体内動態

薬物の膜通過機構

　［単純拡散 / 薬物トランスポーター］

薬物の吸収

　［全身投与 / 局所投与］

薬物の分布

　［血漿蛋白質との結合 / 組織における結合と蓄積 / 分布の制御機構］

薬物の代謝

　［第I相反応 / 第II相反応］

薬物の排泄

　［尿中排泄 / 胆汁中および糞中排泄］

薬物動態の基本パラメーター

　［分布容積 / クリアランス / 生体利用率］

薬物投与計画

　［治療域 / 投与量と投与間隔 / 負荷投与と維持投与 / 病態による薬物動態の変動］

3 薬物の作用機序

薬物の標的

　［人体を標的とする薬物 / 病原体を標的とする薬物］

薬理作用の様式

　［濃度と反応 / 効力と最大効果 / 作動作用 / 拮抗作用 / 余剰受容体］

薬物感受性を変化させる要因

4 生理活性物質と薬物

アミン

　［アセチルコリン / カテコールアミン / セロトニン / ヒスタミン］

アミノ酸

　［γ-アミノ酪酸 / グリシン / グルタミン酸］

ペプチド

　［内因性オピオイド / 視床下部ホルモン /下垂体後葉ホルモン / オレキシン / 下垂体前葉ホルモン / アンギオテンシン / エンドセリン / ブラジキニン / ナトリウム利尿ペプチド / インスリン / グルカゴン / インクレチン / 副甲状腺ホルモンとカルシトニン / サイトカイン］

甲状腺ホルモン

ヌクレオシド・ヌクレオチド

　［アデノシン / ヌクレオチド］

ステロイドホルモン

エイコサノイド

一酸化窒素

1 薬物治療とは

薬物治療の目的

　［予防薬 / 診断薬 / 治療薬］

薬物治療の基本戦略

　［自己を標的とする薬 / がん細胞を標的とする薬 / 病原体を標的とする薬］

薬物治療の適正化

　［正しい診断と情報収集 / 科学的根拠に基づく治療 / モニタリング /チーム医療 / インフォームド・コンセント / 服薬アドヒアランス］

薬の名前

　［化学名 / 一般名 / 商品名］

2 薬物有害反応

有害反応とは

有害反応のグレード / 発生機序による有害反応の分類

　［毒性による有害反応 / アレルギーによる有害反応 / 遺伝子変異による毒性反応 / 原因不明の有害反応］

重篤な薬物有害反応

有害反応の予防・診断・治療

　［予防 / 診断 / 治療］

重篤な有害反応が起こってしまったら

安全性情報の収集と提供

薬害

3 薬物乱用と依存

薬物乱用

薬物依存

　［薬物依存の発現機序 / 依存性薬物］

4 薬物相互作用

薬物相互反応とは

相互作用の分類

薬物動態上の相互作用

　［吸収過程での相互作用 / 分布過程での相互作用 / 代謝過程での相互作用 / 排出過程での相互作用］

薬力学上の相互作用

相互作用による有害反応を避けるには

5 薬効と有害反応の遺伝的差異

薬理遺伝学（薬理ゲノム学）

薬物動態に影響を与える遺伝的差異

　［薬物代謝酵素 / 薬物トランスポーター］

薬力学（薬理作用）に直接影響を与える遺伝的差異

がん細胞の変異

6 小児の薬物治療

生後発達に伴う薬物動態の変化

　［吸収 / 分布 / 代謝 / 排泄］

生後発達に伴う薬力学の変化

小児の薬物量の決定

小児薬物療法の課題

7 高齢者の薬物治療

超高齢社会と薬物治療

薬物動態の変化

　［吸収 / 分布 / 代謝 / 排泄］

薬物作用の変化

高齢者の薬物治療で心がけること

8 妊婦・授乳婦の薬物治療

妊娠と薬物

妊娠による薬物動態の変化

発生毒性と胎児毒性

妊婦の薬物治療

妊娠中によくある疾患について

男性の避妊を要する薬

授乳と薬物

9 臓器障害者の薬物治療

肝機能障害者の薬物治療

　［肝クリアランス / 肝機能障害者の薬物動態 / 肝機能の評価］

腎機能障害者の薬物治療

　［腎障害による薬物動態の変化 / 腎機能の臨床評価 / 腎機能障害者への薬物投与計画 / 透析患者の薬物治療］

10 薬物治療のモニタリング

治療薬物モニタリング

薬物動態モニタリング

　［必要性と有用性 / 特定薬剤治療管理料 / 血中濃度測定法］

薬力学モニタリング

11 時間治療

生体リズム

時間薬理学と時間治療

薬物動態と薬理作用の日内変動

時間治療が有用な疾患

12 薬物送達システム

EPR効果

13 医薬品の管理

毒薬、劇薬の管理

　［表示 / 保管 / 在庫または交付］

麻薬の管理

　［管理・保管 / 施用・交付 / 廃棄 / 事故届］

向精神薬の管理

　［記録 / 保管 / 廃棄 / 事故］

覚せい剤・覚せい剤原料の管理

　［譲受・譲渡、交付 / 保管 / 記録 / 廃棄 / 事故届］

生物由来製品、特定生物由来製品の管理

　［表示 / 記録］

14 処方と調剤

処方

　［処方箋の記載事項 / 処方箋の有効期限］

調剤と薬剤交付

　［処方箋の点検 / 調剤 / 薬剤交付 / 処方箋の保存］

1 医薬品の開発

医薬品とは

創薬と育薬

医薬品開発のプロセス

　［候補化合物の探索 / 非臨床試験 / 臨床試験 / 承認審査 / 製造販売後調査・臨床試験 / いわゆる"自主臨床試験"］

医薬品開発を支援する人びと

医薬品開発の国際化

　［ハーモナイゼーション国際会議 / 国際共同試験］

2 臨床試験の科学

臨床試験とは

研究デザインとエビデンス・レベル

臨床試験の方法

　［誤差とバイアス / 対照薬 / 評価項目］

系統的レビュー

3 臨床試験の倫理

臨床試験は必要か

歴史的背景

ヘルシンキ宣言

研究倫理の3原則

研究倫理の3要件

　［インフォームド・コンセント / 倫理審査 / 責任ある研究遂行］

日本の法と倫理指針

　［医薬品の臨床試験の実施の基準に関する省令 / 人を対象とする医学系研究に関する倫理指針］

1 鎮痛・麻酔に用いる薬

鎮痛薬

局所麻酔薬

全身麻酔薬

筋弛緩薬

　［末梢性筋弛緩薬 / 中枢性筋弛緩薬］

2 神経疾患の薬

頭痛の治療薬

　［片頭痛の治療薬 / 緊張型頭痛の治療薬 / 群発頭痛の治療薬］

抗めまい薬

抗てんかん薬

　［作用機序 / てんかん動物モデルを用いた抗痙攣薬の評価 / 主な抗てんかん薬］

パーキンソン病治療薬

　［パーキンソン病 / ドパミンによる大脳基底核神経回路の調節とパーキンソン病における変化 / 主なパーキンソン病治療薬 / 臨床使用］

重症筋無力症治療薬

　［コリンエステラーゼ阻害薬］

3 精神疾患の薬

抗精神病薬

　［薬理作用から導かれた統合失調症の病因論 / 主な抗精神病薬］

気分障害治療薬・精神刺激薬

　［抗うつ薬 / 主な抗うつ薬 / 気分安定薬 / 精神刺激薬］

抗不安薬･催眠薬

　［抗不安薬 / 催眠薬］

認知症治療薬

　［アルツハイマー病 / 主なアルツハイマー病治療薬 / アルツハイマー病の薬物療法］

4 循環器疾患の薬

血圧異常症の薬

　［降圧薬 / 肺高血圧症治療薬 / 低高血圧症治療薬（昇圧薬）］

虚血性心疾患の薬

　［狭心症と急性冠症候群 / 抗狭心症薬 / 急性冠症候群治療薬］

心不全の薬

　［心不全の病態生理 / 薬物治療の基本 / 主な治療薬］

抗不整脈薬

　［不整脈の成因 / 不整脈の種類 / 抗不整脈薬の分類とその変遷 / 主な抗不整脈薬 / 不整脈治療の変遷］

脳卒中の薬

　［脳卒中の分類 / 抗脳浮腫薬 / 虚血性脳血管障害の薬 / 高血圧性脳出血の薬 / くも膜下出血の薬］

5 腎疾患および水・ナトリウム代謝異常の薬

腎臓病・腎不全の薬

　［主な腎臓病の治療薬 / 主な腎不全の治療薬］

利尿薬

　［主な利尿薬］

水利尿を調節する薬

　［抗水利尿薬（尿崩症治療薬） / 水利尿薬］

6 血液疾患の薬

抗血栓薬

　［血栓と止血 / 血栓症 / 主な抗血栓薬］

止血薬

　［主な止血薬］

造血薬

　［主な造血薬］

7 呼吸器疾患の薬

呼吸刺激薬

鎮咳薬・去痰薬

　［鎮咳薬 / 去痰薬］

かぜ症候群治療薬

気管支喘息治療薬

慢性閉塞性肺疾患治療薬

8 消化器疾患の薬

制吐薬・消化管機能調整薬

鎮痙薬 / 消化性潰瘍治療薬

止瀉薬・整腸薬・瀉下薬

炎症性腸疾患治療薬

肝・胆・膵疾患治療薬

9 代謝性疾患の薬

糖尿病治療薬

　［糖尿病 / 糖尿病の治療］

脂質異常症治療薬

　［リポ蛋白質と脂質異常症 / 主な脂質異常症の治療］

痛風･高尿酸血症治療薬

　［高尿酸血症 / 痛風・高尿酸血症の治療］

骨粗鬆症治療薬

　［骨粗鬆症 / 主な骨粗鬆症治療薬］

ビタミン製剤

10 内分泌系疾患の薬

視床下部ホルモン関連薬

　［ソマトスタチン製剤 / 黄体形成ホルモン放出ホルモン製剤］

下垂体ホルモン関連薬

　［成長ホルモン関連薬 / 性腺刺激ホルモン関連薬 / 後葉ホルモン関連薬］

甲状腺ホルモン関連薬

　［抗甲状腺薬 / 甲状腺ホルモン製剤］

副腎皮質ホルモン関連薬

　［分泌低下症の治療薬 / 分泌過剰症の治療薬］

性ホルモン関連薬

　［男性ホルモン関連薬 / 女性ホルモン関連薬］

11 泌尿器・生殖器疾患の薬

排尿障害治療薬

　［畜尿障害（尿失禁）治療薬 / 排出障害治療薬］

勃起不全治療薬

子宮収縮抑制薬（切迫流・早産治療薬）

子宮収縮薬（陣痛誘発・分娩促進薬）

12 炎症・免疫異常の薬

発熱・炎症に用いる薬

　［発熱と炎症 / 解熱鎮痛薬 / 抗炎症薬 / 抗リウマチ薬］

免疫異常に用いる薬

　［免疫反応と疾患 / 免疫抑制薬 / 免疫増強薬 / 抗アレルギー薬］

13 感染症の薬

抗ウイルス薬

　［抗ヘルペスウイルス薬 / 抗サイトメガロウイルス薬 / 抗インフルエンザウイルス薬 / 抗RSウイルス薬 / 抗B型肝炎ウイルス薬 / 抗C型肝炎ウイルス薬 / インターフェロン製剤 327 / 抗ヒト免疫不全ウイルス薬］

抗細菌薬

　［ペニシリン系抗生物質 / セフェム系抗生物質 / β-ラクタマーゼ阻害薬 / モノバクタム系抗生物質 / ぺネム系抗生物質 / カルバぺネム系抗生物質 / ホスホマイシン系抗生物質 / グリコペプチド系抗生物質 / リポペプチド系抗生物質 / アミノグリコシド系抗生物質 / テトラサイクリン系抗生物質 / マクロライド系抗生物質 / クロラムフェニコール系抗生物質 / リンコマイシン系抗生物質 / ストレプトグラミン系抗生物質 / オキサゾリジノン系合成抗菌薬 / ピリドンカルボン酸（キノロン）系合成抗菌薬 / サルファ系合成抗菌薬（サルファ薬）/ リファマイシン系抗生物質 / 抗結核薬 / その他］

抗真菌薬

　［ポリエン系薬 / アゾール系薬 / ピリミジン系薬 / キャンディン系（エキノキャンディン系）薬］

抗原虫薬

　［マラリア治療薬 / アメーバ赤痢治療薬 / トキソプラズマ症治療薬］

駆虫薬

ワクチン・トキソイド

消毒薬

　［低水準消毒薬 / 中水準消毒薬 / 高水準消毒薬 / その他（創傷・潰瘍部消毒薬）］

14 抗悪性腫瘍薬（抗がん薬）

悪性腫瘍（がんの薬物治療）

細胞毒性薬

　［アルキル化薬 / 代謝拮抗薬 / 抗がん性抗生物質 / 微小管阻害薬 / トポイソメラーゼ阻害薬 / 白金製剤］

分子標的薬

　［増殖シグナル阻害薬/ 血管新生阻害薬 / プロテアソーム阻害薬 / mTOR阻害薬 / 抗CD20阻害薬 / 免疫チェックポイント阻害薬］

ホルモン療法薬

その他の抗がん薬

15 眼疾患治療薬

緑内障治療薬

加齢黄斑変性症治療薬

白内障治療薬

抗炎症薬

抗アレルギー薬

感染症治療薬

その他の薬物

16 皮膚疾患の薬

基剤と皮膚吸収性

感染症治療薬

抗アレルギー薬・抗炎症薬・免疫抑制薬

褥瘡・皮膚潰瘍治療薬 / 乾癬治療薬

尋常性挫瘡治療薬

17 中毒の治療薬

中毒治療薬の作用機序

　［急性中毒の治療薬 / 慢性中毒（依存症）の治療薬］

18 救命救急に必要な薬

重度の血圧低下に用いる薬

　［アドレナリン受容体作動薬 / アセチルコリン受容体拮抗薬］

心機能を抑制する薬

　［β受容体拮抗薬］

血管を拡張させる薬剤

　［硝酸薬/ カルシウムチャネル遮断薬］

抗不整脈薬

鎮静薬（およびその拮抗薬）

鎮痛薬（およびその拮抗薬）

筋弛緩薬（およびその中和薬）

その他

19 輸液と輸血

輸液製剤

　［電解質輸液 / 糖質輸液 / 高カロリー輸液 / 脂肪製剤 / アミノ酸製剤 / 代用血漿剤］

血液製剤

　［全血液 / 血球製剤 / 血漿製剤 / 輸血による有害反応］

付表‐一般名・商品名対照表

索引