序文

胃外科の歴史をひも解いてみると，胃癌に対する胃切除が初めて行われたのは1879年のPéanによるもので，翌年にはRydygierも胃切除を行いましたがいずれも良好な成績は得られませんでした。しかし，1881年にBillrothが胃切除術に成功したことは胃外科医のみならず消化器外科医の常識ですが，同じ年にRydygierが胃潰瘍に対する胃切除に成功したことは余り知られていません。いずれにしても，19世紀の終わり頃に胃外科の歴史が始まり，今年で約130年余となります。この間，H2ブロッカーやPPIの登場により消化性潰瘍に対する胃切除や迷切術は姿を消し，一方，早期胃癌に対するEMR / ESDや腹腔鏡補助下手術が進歩，発達し，ロボット手術まで登場し，胃外科は大きく変化をしてきました。さらに新しい分野として，肥満症やそれに伴う疾患に対する胃のバイパス術やスリーブ状胃切除術などのmetabolic surgeryが行われつつあります。

いずれにしても「胃外科」は消化器外科の基礎であり，また王道であります。しかしながら，胃切除後障害で悩んでいる患者さんも少なくありません。適切な「胃外科」を遂行するためには，胃の解剖，病理，生理機能，診断，治療，周術期と術後管理，そして術後障害と，胃に関する基本的なことをすべて知っておくことが不可欠です。その観点から，1997年に胃外科研究会の編集による『胃外科』（医学書院）が発刊され，「胃外科」の教科書として大きな足跡を残して来ました。しかしながら，先に述べたように「胃外科」の領域における進歩は目覚ましく，胃から分泌されるグレリンの発見，胃癌とH. pylori菌感染，胃癌の遺伝子解析とその応用，腹腔鏡下手術の進歩・発展など，胃外科をめぐる新しい知見や話題が数多く登場してきています。

そこで，これらを網羅した新しい胃外科の教科書として本書『胃外科のすべて』が企画され，本研究会から発行することになりました。これから胃外科を志す人，今，中心として頑張っている人，指導的な立場におられる人，そして胃外科に携わるすべての人にとって本書が役に立ち，そして何よりも患者さんのQOL向上に寄与することを願い，確信しております。

本書発刊に当たり，本書の企画と編集にご尽力いただいた編集委員会の先生方，ご多忙の中ご執筆いただいた全ての先生方，そして企画に賛同していただき，わずか1年という極めて短時間で発行までこぎつけていただいたメジカルビュー社の谷口陽一氏に，心より御礼を申し上げます。

平成26年3月吉日

胃外科・術後障害研究会

会長 上西 紀夫