1 なぜ看護管理と倫理なのか

2 看護管理と倫理の視点からみる看護実践

1 患者の権利を守る

1「 患者の権利」と「組織のルールに従うこと」の対立

事例１ ルーチン化した清潔ケア

事例２ 患者からの贈り物を受け取る

事例３ 小児集中治療室（ＰICU）でのきょうだいの面会と院内感染管理

事例４ 投薬ミスを患者に伝えるか否か

2 「患者の権利」と「権限をもつ人の方針に従うこと」の対立

事例５ 経管栄養の実施にあたり高齢患者の意思が考慮されない

〈倫理関連コラム 生命医学倫理の4原則〉

事例６ 回復を望めない重篤な疾患をもつ新生児への治療中止をめぐる家族と医師の対立

3 「患者の権利」と「医療資源の配分」の対立

事例７ 小児集中治療室（PICU）における医療資源の配分

事例８ 死期が近づいた患者を大部屋で看取る

4 「患者の権利」と「患者の権利」の対立

事例９ 外来を受診する認知症高齢者の診療と治療

事例10 救急病棟で男性患者と女性患者を同室にする

5 「患者の権利」と「患者の家族の意向に従うこと」の対立

事例11 子どもへの説明を拒否する母親への対応

事例12 高齢患者に対する家族からの虐待

6 「患者の権利」と「患者の家族の病名をチームで共有すること」の対立

事例13 患者の家族の病名をチーム内で共有する

2 看護師自身の権利を守る

1 適切とはいえない労働環境―ワークライフバランスが尊重されない

事例14 先輩看護師より先には帰りづらい

事例15 独身看護師ばかりに偏った土日勤務

事例16 新人看護師へ長時間の指導を行う先輩看護師

2 適切とはいえない労働環境―正当な賃金が得られない

事例17 常態化した未払い残業

3 適切とはいえない労働環境―身体的負担が軽減されない

事例18 物品コスト削減と医療者の安全, どちらを優先すべきか

〈法律関連コラム 看護師に対する安全配慮義務〉

事例19 男性という理由で, 通常2人で行うケアを１人で実施することがあたり前になっている

事例20 自力で移動が困難な患者の喫煙の希望

4 適切とはいえない労働環境―精神的負担が軽減されない

事例21 患者のクレームへの対処

5 看護師へのハラスメント

事例22 医師から看護師へのセクシュアルハラスメント

〈法律関連コラム セクハラと法〉

事例23 医師から新人看護師へのパワーハラスメント

事例24 患者からの好意への対処

6 看護師の意思が尊重されない

事例25 新人看護師が十分な情報の提示がないまま職能団体に加入させられる

事例26 個人の意思が尊重されないまま研究対象者として研究に参加させられる

7 看護師の能力が維持・開発されない

事例27 インシデントの当事者である看護師には仕事を任せない

事例28 初歩的なミスを繰り返すスタッフへの対処

事例29 特定の看護師を担当から外してほしいという患者の要望

事例30 特定の者が強い決定権をもち, 各看護師の意向が取り入れられない

1 組織を変革することと臨床倫理委員会の活用

索引