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- 深読みしない Dr.田宮&Dr.村川の心電図ディスカッション
商品情報
内容
気心知れた先生2人の<本音>や<雑談>も、<よくわからないと悩んだこと>もありのままを詰めました。「現場で役立つ知識」だけでなく「心電図を楽しむヒント」も載っています。
序文
心電図は循環器診療の入り口。
2011年に出版した『捨てる心電図 拾う心電図』では,ありふれた心電図について,治療を急ぐのか,のんびりしていていいのか二人でディスカッションしました。
ご好評に感謝。
そして,第二弾──
『深読みしない Dr.田宮&Dr.村川の心電図ディスカッション』をお送りします。
基本的な<心電図の読み方・診断・治療>を解説しました。
議論している中で生じた疑問点は,ガイドラインや論文で調べました。
ぜんぶ本当のストーリー。
<本音>や<雑談>も,<よくわからないと悩んだこと>もそのまま。
「現場で役立つ知識」だけでなく,「心電図を楽しむヒント」も載っています。
私たちは30年前に同じ病院で働き,心カテも一緒に行った仲間です。長い年月を経て『捨てる心電図・拾う心電図』の本づくりで再会しました。
幸運な経験。
そして,もう1冊。
欲張りですね。
この本も,皆さんにも楽しんで頂けると嬉しいです。
2016年師走
田宮 栄治, 村川 裕二
目次
CASE 01 正常心電図
症状なく,心電図と心エコーに異常を認めなかった2枝閉塞例
CASE 02 下壁のSTEMI
高度のST上昇を認めた下壁のSTEMI
CASE 03 下壁のSTEMI
対側誘導におけるST低下のほうが顕著であった下壁のSTEMI
CASE 04 前壁中隔のSTEMI
高度のST上昇を認めた前壁中隔STEMI
CASE 05 前壁中隔のNSTEMI
重症3枝病変であったT波軽度陰転のみのNSTEMI
CASE 06 PSVT
ATPの急速静注にて15連のVT後,洞調律に戻ったPSVT
CASE 07 PSVT
著明なST低下により,冠動脈疾患の合併が示唆されたPSVT
CASE 08 通常型AFL
ベラパミルとピルシカイニドを使用した頻拍性通常型AFL
CASE 09 洞頻拍
運動時に胸痛を訴えた小児の洞頻拍
CASE 10 高齢者のAF
ワーファリン使用中の高齢者のAF
CASE 11 PAF
洞調律に戻る際,やや長い休止を生じた頻拍性のPAF
CASE 12 CAVB
心拍数が保たれ,休止もない房室接合部補充調律が続くCAVB
CASE 13 CAVB
心室補充調律が続くCAVB
CASE 14 CAVB
約8秒間補充調律が出なかった発作性CAVB
CASE 15 高度AVB
間欠性の二束ブロックに合併
CASE 16 Ⅱ度AVB
中年以降のWenckebach型Ⅱ度AVB
CASE 17 間欠性AVB
QRS脱落前のPR時間がほんの少し延びただけの間欠性Wenckebach型AVB
CASE 18 PR短縮
壮年男性に偶然見つかったPR短縮
CASE 19 ジギタリス中毒
典型的なシナリオ通りに生じたジギタリス中毒
CASE 20 急性心膜心筋炎
NSAIDsで5日後にCRPが陰性化した急性心膜心筋炎
CASE 21 高カリウム血症
高カリウム血症に徐脈+テントT+P波平低化を示した慢性腎不全
CASE 22 高T波と非特異的ST-T変化
"T波の上に指を乗せてもチクチク痛くない"
高T波と中年以降の女性に多い非特異的ST−T変化
CASE 23 高度の低P波
将来的にSSS発症が懸念される高度の低P波
CASE 24 低カリウム血症によるQT延長
Torsades de Pointesを生じなかった高度の低カリウム血症によるQT延長
CASE 25 心拍数上昇でST低下
ダブルマスタでST低下が少し遷延した重症3枝病変
CASE 26 心拍数上昇で高度のST低下
もともと軽度のST-T変化があり,心拍数上昇時に高度のST低下を認めた0枝病変
CASE 27 甲状腺機能低下症
ホルモン補充療法により心膜液が消失した3枝病変の甲状腺機能低下症
CASE 28 ホルターで高度SSS
12誘導心電図は異常ないが,ホルターで明らかなSSSを認めためまい症例
CASE 29 抗不整脈薬の副作用
軽度腎機能低下のPAFにサンリズム®を使用した4日後,急に生じたwide QRS
CASE 30 CRBBB
高齢者にみられたCRBBB
CASE 31 CLBBB
STEMIと間違えやすい波形を呈した96歳のCLBBB
CASE 32 wide QRS
植え込み後かなりのwide QRSを呈したDDDペースメーカ
CASE 33 ペースメーカ不全
遠隔モニタリングがない時代に,ペースメーカの異常に患者が気付き,事なきを得たリード断線
CASE 34 左室壁在血栓
左室瘤に合併した巨大血栓
CASE 35 肺高血圧症
V1-V4にQS波を認めた著明な肺高血圧症
CASE 36 急性肺血栓塞栓症
肺動脈血栓内膜摘除術を依頼した高度の急性肺血栓塞栓症
CASE 37 肺性P
心電図で予想された通りの肺疾患と体型であった肺性P
CASE 38 ST-T変化を伴わない高電位差
ST-T変化を伴わない高電位差は左室肥大とはいえない
CASE 39 心尖部肥大型心筋症
高電位差で胸部左側誘導にて巨大陰性T波を認めれば,心尖部肥大型心筋症
CASE 40 高血圧性心疾患
クリニカルシナリオ以外の治療によりほぼ正常化した高血圧性心疾患
CASE 41 Brugada型心電図
年に1〜2回のホルターで経過観察が行われていたBrugada型心電図
CASE 42 OMIに合併したVT
EFが著明に低下し,心不全とVT,VFによる失神を起こしたOMI
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書籍情報
- ISBN:9784784942855
- ページ数:184頁
- 書籍発行日:2017年2月
- 電子版発売日:2017年9月29日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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