はじめに

本書は，認知症が専門でないかかりつけ医の先生方を対象に，実地医療における認知症診療について解説したものです。

認知症は，糖尿病や高血圧と同じように頻度の高い，誰にでも起こりうる病気です。早期発見（診断），早期治療が大事であるといわれています。しかしながら，わが国は，認知症の専門医や専門医療機関の数がまだまだ少ないのが現状です。

専門医だけでは多数の患者の診療に対応できませんし，専門医療機関への受診を待っていたら手遅れになります。筆者は，かかりつけ医の先生方に積極的に認知症の患者さんを診ていただくことがどうしても必要だと考えています。

糖尿病や高血圧の診療では，血液検査や血圧測定で得られた数値でかなりの評価・対応ができるのに対して，認知症診療では，診断や治療・対応について（数値では判定できないため）それなりの基礎知識の習得が求められます。本書は，かかりつけ医の先生方に積極的に認知症診療に取り組んでいただけるよう，先生方の日々の診療のお手伝いをさせていただく目的でまとめたものです。

執筆にあたっては，本書を読んでいただいたかかりつけ医の先生方が以下のような目標に到達していただけるようにすることを心掛けました。

□認知症の早期発見ができる

□アルツハイマー型認知症の初期診断ができる

□アルツハイマー型認知症の初期治療ができる

□アルツハイマー型認知症以外の主要な認知症疾患を疑うことができる
（正確な診断に至らずとも）

□必要に応じて認知症疾患医療センターや専門医へ紹介することができる

□認知症診療に必要な多職種との連携がとれる

□認知症の診療とケアに関する理解が深まる

□認知症の患者や家族を支えることができる

内容は，筆者がこれまで認知症疾患医療センターの医師向け認知症研修会で講演してきた経験や，もの忘れ外来にご紹介いただいた患者さんの診療におけるかかりつけ医の先生方とのやり取りの経験をふまえ，かかりつけ医の先生方がご自身で認知症の診療に携わる際に参考となるであろう知識をまとめたものです〔より詳細な情報についてお知りになりたい場合は，認知症診療に関する優れた著書が多くありますので，そちらをご参照ください〕。理解を深めていただく目的で，筆者が10 年来，もの忘れ外来で経験した症例の中から参考になるものをできるだけ多く紹介するようにしました。

本書は，かかりつけ医の先生が1人の受診者について①認知症かどうか疑う→②「認知症」と診断する→③どの病型か診断する→④治療を開始する→⑤フォローする----という実際の診療の手順に沿って構成しています（図）。実際の診療の場面で必要な箇所を適宜参考にしていただければと思います。本書がかかりつけ医の先生方の日々の認知症診療のお役に立てば幸いです。

2016年6月