巻頭言

女性のヘルスケアは，生涯にわたる女性の身体的，精神的，社会的健康（well-being）を実現しようとする活動である。1995年の世界女性会議でリプロダクティブヘルス／ライツが宣言されたことによって「女性の健康の権利」活動として広がり発展，先進各国においては医療や保健，福祉，教育，政策分野へと拡大し，今や社会通念や文化，産業をも変える概念となっている。

しかし，わが国ではいまだ女性の医療や健康に関して様々な偏見が存在している。たとえば，「女性の健康問題は，妊娠・出産問題，乳房や子宮の疾病など一部領域に限られ，あとは男性と同じでよい」，「女性は十分長生きであり元気だから，女性の健康について考える必要などない」，「女性医療は，女性医師が女性疾病の有無について診断し，専門科に振り分ければよい」など。そもそも女性は乳房や子宮のみで生きているわけではなく，長寿とはいえ健康寿命は短く不調は多い。そして女性医療は医師の性別などとは無関係に，医師が患者と全人的にきちんと向き合うことによってこそなされるものである。

男女の性差が大きくなるのは性ホルモンの分泌が始まる思春期以降であるが，ホルモン変動の大きい思春期，周産期，更年期の不調に加え，出産数の減少による婦人科系疾患の増加，月経周期に伴う体調変化に留意もできない社会生活，ストレスや役割変化による自尊感情の低下や気分障害，老年女性のフレイルなど現代女性にはこれまでなかった心身と生活の複合的失調が数多く存在するようになった。これらに対して，我々医療者は女性を臓器別疾患の有無の観点からのみ診るのではなく，ひとりの尊厳ある存在として全人的に診ることが求められている。

2003年に設立したNPO法人女性医療ネットワークでは，全人的な女性医療を目指し，5つの視点（①科学の視点，②臨床の視点，③当事者の視点，④ジェンダーの視点，⑤友人の視点）を掲げて診療，連携，啓発活動を行ってきた。2013年には女性の健康学校ジョイラボを立ち上げ，また2015年からは次世代委員会を開始して，正しい理念の普及や継承に努めているが，本書でも次世代を担う若手医師が各項目を執筆，ベテラン医師に監修する形をとって頂いた。この場をお借りして執筆・監修の先生方に御礼を申し上げたい。

これからの女性医療， ヘルスケアは， 女性が活躍する社会の変化を後押しするものであってほしいし，また社会の変化とともに医療も形を変えて行くのは当然と思う。本書では，その中で今，ぜひ多くの医師に知っておいてほしい女性の診療のコツと疾患，女性支援のあり方について網羅したつもりである。男女がともに理解し合い，助け合って生涯健康を実現する新しい社会のために，どの医師，医療者も日常診療で積極的に本書をお役立て頂ければ幸いである。

2016年12月

池田裕美枝，対馬ルリ子