初版の「スキル美容外科手術アトラス 眼瞼」が2003年に世に出てから13年が過ぎました．その間に多くの若い美容形成外科医の先生方から，「先生の著書で眼瞼手術の勉強をしました」という言葉をかけていただきました．それは，私にとって，大いなる達成感と励みとなりました．本アトラスを読んでいただきました諸先生方には深く感謝しております．

「日本の美容外科は，眼瞼に始まり眼瞼に終わる」と言われるくらい，眼瞼の手術は多くの美容形成外科医によって頻繁に行われています．眼瞼の美容外科手術は簡単にできるものもありますが，ひとつ間違うと迷路に迷い込んだように，回復困難な状況にはまってしまうことが往々にしてあります．その理由は，顔面の他の手術に比べて，眼瞼は常に開瞼閉瞼という動きがある組織であるがゆえに，外観を整えるだけでは完成品とならないからです．また，眼瞼は顔の中心にあり，顔の第一印象に大きく影響を与える組織でもあるからです．

今どきの患者はインターネットで多くの情報を集めます．そうして手術には失敗することもあるということを知り，いろいろな失敗例を見てしまいます．そして自分が受けた手術が不適切であったことを知るのです．医学的に素人の患者が，簡単に表向きの医学知識を得ることができる時代です．しかし，患者は情報の取捨選択ができません．つまり術後起こり得る不測の事態の頻度もわかりません．それゆえ，不安は増幅する可能性があります．まさに情報氾濫時代なのです．それだけに，術前のインフォームドコンセントは特に重要です．

この度の改訂版の執筆に関しては，そういう時代背景も考慮に入れて，より充実した内容のものにするべく，眼瞼の解剖に加え，症例も増やし，サプリメントも増やしました．患者は自分の受けた手術については，結果がどんな出来栄えであれ，受け入れるしかありません．例えば，ラーメンのように食べ比べができないのです．それゆえ多くの患者は，60点であれば満足してくれます．しかし，いかに有名な病院で手術を受けても，一度まずい結果を味わうと，今度はちゃんとした結果を求めてより良いクリニックを真剣に探します．その結果，真面目で技術のしっかりしたクリニックに患者は集中することになります．

プロの美容形成外科医なら，どんな結果が出ても，最後まで，患者に愛想を尽かされないように，誠心誠意，患者と向き合うべきです．そのためには，回復手術のためのいろいろな技を持っていなければなりませんが，それには形成外科の基本的技術が絶対に必要です．そして，そういう技術の応用力，発想を変える機転，応用する決断力などが備わって初めて理想的な結果が出せるのです．

患者に見放されることは医者の恥です．プロなら当然そう思わなければいけません．そういう向上心と情熱を持った若い先生方のために，教科書のない時代から試行錯誤を繰り返しつつ，修練を積んできた筆者は，若い美容形成外科医に少しでもお役に立てればと思い，いろいろな観点から解説やアドバイスをいたしました．

最後になりましたが，この度の改訂版の執筆にあたり，終始ご理解とご協力を賜りました，文光堂の浅井麻紀社長と編集企画部末冨聡氏に深く感謝申し上げます．

2016年10月吉日

市田 正成