序

私は作業療法士としての43 年間のうち，8 年間の教育分野への仕事以外は，ほとんどを身体障害作業療法領域の臨床で仕事をしてきました．そのうちの17 年間を札幌医科大学附属病院で，主にハンドセラピィを行ってきました．当時は"ハンドセラピィって理学療法士の仕事じゃないの"といわれるくらい作業療法士にとって認識のない分野でした．短期大学部の助手を経て，私が附属病院に転勤して間もなく，手の外科の権威である整形外科学講座の石井教授が兼任でリハビリテーション部長に，同じくして手の外科の権威（先天異常）の荻野利彦教授が保健医療学部理学療法学科に就任され，ハンドセラピィを組織的に行うことになりました．そこでセラピストとして手の外科疾患や救命救急部の患者の治療に参加し，知識だけでなく，クリティカルな考え方を学びました．また，この間，日本ハンドセラピィ学会，国際ハンドセラピィ学会等への参加は，自らのハンドセラピィを発展させるためにもとても助けになりました．その後，附属病院から保健医療学に転職し，この6 年間，同大学の保健医療学部で教鞭をとってきましたが，今年の3 月末で定年を迎えました．学部教育でハンドセラピィを教え，大学院（基礎上肢機能障害学講座・ハンドセラピィ）では3 名の博士課程，7 名の修士課程の学生を受け入れ，それぞれの学生が学位を得て修了していきました．ゼミの教育に終始ご支援，ご指導くださいました同学部理学療法学科の青木光広准教授（現 札幌第一病院副院長）と，医学部解剖学第二講座の藤宮峯子教授にお礼を申し上げます．

今回，この本の出版を思い立ったのは，出版社が勧めてくれたこともありますが，これまで臨床や大学教育で培ってきた私たちの経験を1 冊の本にしたいと考えるようになったからです．ハンドセラピィに関した著書は国内外に優れた出版本がありますが，臨床に即したハンドセラピィのための専門書はそれほど多くはありません．また，手の外科医からは，"ハンドセラピィのプロトコルが書かれた本はないのだろうか"との質問を受けることがありました．そこで，セラピィ指針をもとに臨床実践に即したプロトコルや装具療法に力点を置いた内容で，作業療法士や理学療法士およびリハビリテーション処方箋を書く若手医師に，臨床におけるガイドブックとして利用されることを願って編集しました．著者のほとんどが，私の講座の院生とハンドセラピィを一緒に発展させてきた大学附属病院の作業療法士や卒業生です．このため，副題をOur Hand Therapy Protocol としました．この先，彼らが5 年，10 年と臨床家として，あるいは研究者として仕事をしていく過程で改訂する機会が与えられれば，この初版がわれわれのハンドセラピィの礎となり，次の改訂がハンドセラピィの更なる進化の履歴となって継承されて行くことを願っています．

最後に，私たちをいつも温かくご指導くださいました札幌医科大学名誉教授・石井清一先生（現 羊ヶ丘病院名誉院長），山形大学整形外科学講座教授・荻野利彦先生，前 札幌医科大学高度救命救急センター・土田芳彦先生（現 札幌東徳洲会病院外傷センター長），前 札幌医科大学附属病院リハビリテーション部副部長・横串算敏先生（現 西円山病院副院長）と，多くのことを教えてくださいました患者の皆様に厚くお礼を申し上げます．

2011年8月

坪田 貞子