序文

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カテゴリー

判定区分

超音波検査の基本的事項

超音波検査と記録断面

病変を発見したとき

カラードプラ法の正しい使い方

設定条件によるカラー表示の違い：多血性の膵内分泌腫瘍例

カテゴリーおよび判定区分「肝」

1 肝臓の正常解剖

2 肝臓の基本走査

(1)肝左葉外側区域（S2・S3）矢状断（大動脈面）：正中縦走査

(2)肝左葉（S1～S3）矢状断（下大静脈面）：正中縦走査

(3)肝左葉（S1～S3）：左肋骨弓下走査～正中横走査

(4)肝左葉内側区域（S4）・門脈臍部：正中横走査～右肋骨弓下走査

(5)肝右葉前下区域（S5）：右肋骨弓下走査

(6)肝右葉後区域（S6・S7）：右肋骨弓下走査

(7)肝右葉前上区域（S8）：右肋骨弓下走査

(8)肝静脈：右肋骨弓下走査

(9)肝右葉前上区域（S8）：右肋間走査

(10)肝右葉前下区域（S5）：右肋間走査

(11)肝右葉後上区域（S7）：右肋間走査

(12)肝右葉後下区域（S6）：右肋間走査

カテゴリーおよび判定区分「肝」

1 肝臓の正常解剖

2 肝臓の基本走査

(1)肝左葉外側区域（S2・S3）矢状断（大動脈面）：正中縦走査

(2)肝左葉（S1～S3）矢状断（下大静脈面）：正中縦走査

(3)肝左葉（S1～S3）：左肋骨弓下走査～正中横走査

(4)肝左葉内側区域（S4）・門脈臍部：正中横走査～右肋骨弓下走査

(5)肝右葉前下区域（S5）：右肋骨弓下走査

(6)肝右葉後区域（S6・S7）：右肋骨弓下走査

(7)肝右葉前上区域（S8）：右肋骨弓下走査

(8)肝静脈：右肋骨弓下走査

(9)肝右葉前上区域（S8）：右肋間走査

(10)肝右葉前下区域（S5）：右肋間走査

(11)肝右葉後上区域（S7）：右肋間走査

(12)肝右葉後下区域（S6）：右肋間走査

3 描出のコツとピットフォール

(1)正中縦走査

(2)横走査

(3)肋骨弓下走査

(4)右肋間走査

(5)呼吸法

(6)体位変換

4 充実性病変

モザイクパターン（mosaic pattern）とは？

ハロー（halo）・後方エコーの増強とは？

クラスターサイン（cluster sign）とは？

マージナルストロングエコー（marginal strong echo）とは？

カメレオンサイン（chameleon sign）とは？

ワックスアンドウエインサイン（wax and wane sign）とは？

ディスアピアリングサイン（disappearing sign）とは？

5 嚢胞性病変

6 びまん性病変

どのような画像なら、慢性肝障害カテゴリー3 にするの？

これは脂肪肝ですか？

これは低脂肪化域ですか？（脂肪肝で認める脂肪非沈着部位）

7 分類に迷う症例

マージナルストロングエコーを示す腫瘍と15mm より小さい高エコー腫瘤があったらどうする？

カテゴリーおよび判定区分「胆嚢」

1 胆嚢の正常解剖

2 胆嚢の基本走査

右季肋下縦走査

右季肋下横走査

3 描出のコツとピットフォール

描出上の注意点

体位変換が必要な場合と有効な体位

描出できない場合の考え方

4 隆起あるいは腫瘤像

有茎性かどうか迷ったときは？

桑実状とはどんな画像？

5 壁肥厚

内側低エコー肥厚とはどんな画像ですか？

胆嚢壁の厚さはどうやって測るの？

胆嚢壁の層構造はどんな画像なの？

6 結石像

壁評価不能とはどんな状態ですか？

7 腫大

胆嚢の大きさはどうやって測るの？

胆嚢腫大はなぜ精査が必要なの？

8 デブリ

デブリってどんな画像？

デブリと結石を分けるのはなぜ？

カテゴリーおよび判定区分「肝外胆管」

1 肝外胆管の正常解剖

2 肝外胆管の基本走査

心窩部縦走査

心窩部横走査

3 描出のコツとピットフォール

描出上の注意点

体位変換が必要な場合と有効な体位

描出できない場合の考え方

4 描出不能

一部しか描出できないと、カテゴリー0 ですか？

5 胆管拡張

肝外胆管径はどうやって測るの？

肝門部で拡張して下部に拡張がない場合はどうしたらよい？

6 その他

遠位胆管がうまく描出できません

カテゴリーおよび判定区分「膵」

1 膵臓の正常解剖

2 膵臓の基本走査

心窩部縦走査

心窩部横走査

左肋間走査

3 描出のコツとピットフォール

描出上の注意点

体位変換が必要な場合と有効な体位

描出できない場合の考え方

4 描出不能

カテゴリー0（判定不能）とはどんなときですか？

膵尾部をうまく描出できません(1)

膵尾部をうまく描出できません(2)

5 充実性病変

高エコーで一部低エコーの腫瘤は？

6 嚢胞性病変

どうして5mm 以上の嚢胞は精査なの？

嚢胞壁の肥厚は何mm なの？

隔壁が複数あっても肥厚がなければカテゴリー3？

嚢胞性病変か充実性病変か悩んだら？

7 主膵管拡張

主膵管径はどう測るの？

主膵管径が変化したときは？

8 形態異常、限局腫大

膵臓の大きさはどう測るの？

カテゴリーおよび判定区分「腎」

1 腎臓の正常解剖

CT像による腎と周囲臓器の位置関係

2 腎臓の基本走査

側腹部肋間走査

側臥位肋間走査

背側からの走査

腹側からの走査

左腹部横走査

3 描出のコツとピットフォール

描出上の注意点

描出できない場合の考え方

4 充実性病変

腎充実性病変に、辺縁低エコー帯、内部無エコー域、側方（外側）陰影、輪郭明瞭平滑な円形病変の超音波所見があれば、カテゴリーが4になるのはどうしてですか？

中心部エコーの解離あるいは変形を伴うと、カテゴリー4になるのはどうしてですか？

中心部エコーと同程度に高輝度でも、輪郭不整がなければどうしてカテゴリー2にならないの？

尾引き像とはどんな画像ですか？

5 嚢胞性病変

どんな病変がカテゴリー3になるの？ 隔壁や点状石灰化があればすべてカテゴリー3 ですか？

カラードプラ法で血管性病変だとわかったらどうしたらよいですか？

6 石灰化

なぜ10mm以上とそれ以下の石灰化を分けるの？

どこに石灰化があるかはカテゴリー分類に関係ないの？

7 腎盂拡張

軽度腎盂拡張とはどのようなものですか？

8 形態異常

中心部エコーの変形とはどのような画像ですか？

カテゴリーおよび判定区分「脾」

1 脾臓の正常解剖

2 脾臓の基本走査

(1)左肋間走査：右側臥位

(2)左肋間走査：背臥位

3 描出のコツとピットフォール

描出できない場合の考え方

脾臓の形態をどう評価する？

4 脾腫瘤（嚢胞性病変・石灰化像・充実性病変）

5 腫大

大きさはどう測ればよいの？

6 脾門部充実性病変

どんな画像が副脾ですか？

カテゴリーおよび判定区分「腹部大動脈・その他」

1 基本走査とピットフォール

腹部正中横走査

腹部正中縦走査

下腹部正中横走査・縦走査

2 大動脈の限局性拡張