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内容
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序文
運動器診療がカバーする範囲は,解剖学的部位としては四肢と脊柱があり,組織的にみると骨,関節,椎間板,筋腱,靭帯,神経系がある.解剖学的部位によってその部位固有の負荷のかかり方がある.同一部位にあってもそれを構成する組織によって負荷に対する耐性は異なる.運動器の疾患は,原因としても,外傷,変性疾患,感染,腫瘍など多岐にわたっており,また,成長と加齢の影響の大きい領域でもある.このため,運動器診療にあたっては,運動器全体としての理解と同時に,疾患毎にその固有の問題を整理しておく必要がある.
診療には標準的なレベルを視野に入れた内容が求められる.エビデンスに基づいた診療ガイドラインは貴重な資料であり,運動器領域においても各種のガイドラインが策定されている.しかし,領域全体についてみると,頻度の高い疾患,重要な疾患についても,エビデンスレベルの高いガイドラインの策定はまだ限られているのが現状である.理由としては,疾患の定義が専門家の間で一致していない,医療の進歩により考え方が変化してきている,前向き臨床研究が困難である,などがある.一方,ガイドラインはないものの診断・治療法がほぼ確立しているもの,あるいはすぐれた臨床研究の成果が報告され一定程度のコンセンサスが得られてきているもの,経験者により有力な提案がなされているものなどがある.
このような状況のなかで,本書は,ガイドラインあるいはこれに代わる現時点でのコンセンサス・概念を,運動器の診療にたずさわる人々にわかりやすく解説し提供することを目的として企画された.各項目の執筆はそれぞれの専門家に依頼した.内容としては,①ガイドライン・指針の現況,②定義・頻度,③治療に必要な検査と診断,④治療の実際(項目内容により,保存療法・手術適応・後療法,あるいは処方例),⑤専門医に紹介するタイミング,⑥専門医からのワンポイントアドバイス,⑦文献である.また,必ずしもガイドライン策定の主旨には一致しないものの,運動器医療の実施にあたり必要性の高い項目についても盛り込んでいる.
本書全体を概観すると,運動器の診療の広範さがあらためて実感されると同時に,質の高い臨床研究がぜひとも必要であることを感じる.
医療の実施にあたっては,患者個々の状況等をふまえた内容が実施されなければならない.本書を参考にするにあたっては,示されている内容のエビデンスの状況などを十分考慮し,あくまで判断の一つの参考であることを忘れないで利用していただきたい.本書が運動器医療に携わる多くの人々に愛用されることを願っている.
平成24年 5月
中村 耕三
目次
Ⅰ 総論的ガイドライン
救急対応指針
四肢開放骨折の治療指針
高エネルギー外傷・骨折の治療指針
骨盤骨折の治療指針
脊椎・脊髄損傷の急性期・亜急性期対応指針
外傷性末梢神経損傷の診断・治療指針
重症軟部組織感染症(壊死性筋膜炎・ガス壊疽,破傷風)の診断・治療指針
多発外傷の全身管理指針
診察時意識障害を伴わない頭部外傷の診療指針
画像診断の指針
骨関節MRI診断の基本的指針
放射線診断の被ばくに関する指針
ロコモティブシンドローム(運動器症候群)・高齢者対応指針
ロコモティブシンドローム(運動器症候群)の予防指針
高齢者の脊柱矢状面アライメント異常の診断・治療指針
高齢者の整形外科周術期の評価・管理指針
手術部位感染(surgical site infection:SSI)の予防指針
褥瘡の予防・管理指針
高齢者の摂食・嚥下障害の予防・リハビリテーション指針
高齢者の睡眠障害への対応指針
薬物治療と副作用の指針
鎮痛薬の使用指針
NSAIDs消化管障害の予防・治療指針
光接触皮膚炎の診断・治療指針
整形外科領域における抗菌薬の使用指針
小児整形外科
■脳性小児麻痺
脳性小児麻痺の診断・治療指針
■体 幹
筋性斜頸の診断・治療指針
環軸椎回旋位固定の診断・治療指針
脊髄係留症候群の診断・治療指針
■上 肢
手の先天異常の分類と治療指針
肩甲骨高位症(Sprengel変形)の診断・治療指針
■下 肢
乳児化膿性股関節炎の診断・治療指針
発育性股関節形成不全(幼小児)の診断・治療指針
ペルテス病の診断・治療指針
大腿骨頭すべり症の診断・治療指針
小児O脚・Blount病の診断・治療指針
成長軟骨板損傷の診断・治療指針
脚長不等症の診断・治療指針
義肢装具
下腿義足の適合判定と切断肢の管理指針
片麻痺に対する短下肢装具の適応装着判定指針
車椅子の種類と適応指針
歩行補助具(杖)の種類・適応・指導指針
評価法
ADL評価法の指針
QOL評価法の指針
認知機能評価法の指針
Ⅱ 病態・疾患別のガイドライン
静脈血栓とコンパートメント症候群
整形外科手術・外傷における静脈血栓塞栓症の予防・診断・治療指針
肺血栓塞栓症の診断・治療指針
骨折に伴う下腿コンパートメント症候群の診断・治療指針
前腕コンパートメント症候群の診断・治療指針
疼痛関連疾患指針
慢性疼痛の診断・治療指針
複合性局所疼痛症候群(complex regional pain syndrome:CRPS)の診断・治療指針
線維筋痛症(fibromyalgia:FM)の診断・治療指針
リウマチ性多発筋痛症の診断・治療指針
代謝性骨疾患1(骨粗鬆症)
骨粗鬆症の評価・治療指針
骨粗鬆症関連骨折予測の指針
ビスフォスフォネート製剤関連 顎骨壊死の診断・予防・治療指針
二次性(ステロイド性)骨粗鬆症の診断・治療指針
骨粗鬆症の栄養指導指針
骨粗鬆症の運動療法指導指針
代謝性骨疾患2
くる病,骨軟化症の診断・治療指針
副甲状腺機能亢進症の診断・治療指針
骨パジェット病の診断・治療指針
骨粗鬆症関連骨折
大腿骨近位部骨折の治療指針
大腿骨近位部骨折の回復期リハビリテーション指針
骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折の診断指針
骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折の治療指針
関節リウマチ
関節リウマチの診断・薬物治療指針
関節リウマチの上肢障害の外科治療指針
関節リウマチ患者の周術期の評価・管理指針
関節リウマチの下肢障害の外科治療指針
関節リウマチの頸椎障害の治療指針
関節リウマチのトータルマネジメント指針
痛風・偽痛風・血友病
痛風の診断・治療指針
偽痛風の診断・治療指針
血友病性関節症の診断・治療指針
スポーツ障害の予防
成長期のスポーツ障害の予防指針
スポーツ傷害の急性期処置・リハビリテーション一般指針(愛好家,部活のレベル)
感染症
骨・関節結核の診断・治療・管理指針
MRSA感染,抗菌薬の使用と管理指針
骨関節感染症の診断・治療指針
骨腫瘍
骨腫瘍の診断の一般指針
骨肉腫の診断・治療指針
Ewing肉腫の診断・治療指針
軟骨肉腫の診断・治療の一般指針
骨巨細胞腫の診断・治療指針
四肢長管骨転移性骨腫瘍の診断・治療指針
軟部腫瘍
軟部腫瘍・軟部腫瘤の診断の一般指針
軟部悪性線維性組織球腫の診断・治療指針
脂肪肉腫の診断・治療指針
滑膜肉腫の診断・治療指針
Ⅲ 部位別のガイドライン
頸部の疾患
頸部痛・上肢のしびれ(痛み)の診療指針
頸肩腕症候群の診断・治療指針
胸郭出口症候群の診断・治療指針
外傷性頸部症候群の診断・治療指針
軸椎歯突起骨折の診断・治療指針
腕神経叢損傷の診断・治療指針
頸椎椎間板ヘルニアの診断・治療指針
頸部神経根症の診断・治療指針
頚椎症性脊髄症の診断・治療指針
脳性麻痺による頸椎症性脊髄症の診断・治療指針
Chiari奇形の診断・治療指針
脊髄空洞症の診断・治療指針
Klippel-Feil症候群の診断・治療指針
肩・上腕の疾患
肩痛・肩こりの診療指針
肩関節周囲炎(五十肩)の診断・治療指針
肩腱板断裂の診断・治療指針
変形性肩鎖関節症の診断・治療指針
投球障害肩の診断・治療指針
上腕骨近位骨端線障害(リトルリーグ・ショルダー)の診断・治療指針
反復性肩関節脱臼の診断・治療指針
動揺性肩関節の診断・治療指針
鎖骨骨折の診断・治療指針
肩鎖関節脱臼の診断・治療指針
上腕骨近位端骨折の診断・治療指針
上腕骨骨嚢腫の診断・治療指針
胸肋鎖骨肥厚症の診断・治療指針
肘・前腕の疾患
肘関節部痛の診療指針
変形性肘関節症の診断・治療指針
肘部管症候群の診断・治療指針
肘関節部骨折の治療指針(成人)
橈骨近位端骨折の診断・治療指針
小児上腕骨顆上骨折の診断・治療指針
小児上腕骨外側顆骨折の診断・治療指針
Monteggia骨折の診断・治療指針
上腕骨外側上顆炎(テニス肘)の診断・治療指針
野球肘の診断・治療指針
肘関節部外傷後の異所性骨化の診断・治療指針
手・手関節の疾患
手・手関節部痛の診療指針
遠位橈尺関節症の診断・治療指針
母指CM関節変形性関節症の診断・治療指針
Heberden結節(関節症)の診断・治療指針
三角線維軟骨複合体(TFCC)損傷の診断・治療指針
Kienböck病の診断・治療指針
de Quervain病の診断・治療指針
指屈筋腱狭窄性腱鞘炎(弾発指)の診断・治療指針
小児強直母指の診断・治療指針
Dupuytren拘縮の診断・治療指針
手根管症候群の診断・治療指針
Guyon管症候群の診断・治療指針
橈骨神経麻痺の診断・治療指針
手指屈筋腱損傷の診断・治療指針
舟状骨骨折・偽関節の診断・治療指針
手指骨折の診断・治療指針
マレット指(槌指)の診断・治療指針
Bennett骨折の診断・治療指針
手指側副靭帯損傷の診断・治療指針
切断指の診断・治療指針
指尖損傷の診断・治療指針
咬傷の診断・治療指針
手関節部ガングリオンの診断・治療指針
腱鞘巨細胞腫の診断・治療指針
指節骨内軟骨腫の診断・治療指針
脊柱靭帯骨化症
頸椎後縦靭帯骨化症の診断・治療指針
胸椎後縦靭帯骨化症の診断・治療指針
脊柱側彎症
特発性側彎症の診断・治療指針
先天性側彎症の診断・治療指針
炎症性脊椎疾患
透析脊椎症の診断・治療指針
強直性脊椎炎の診断・治療指針
化膿性脊椎炎の診断・治療指針
結核性脊椎炎の診断・治療指針
脊椎・脊髄損傷
中下位頸椎・頸髄損傷の診断・治療指針
胸腰椎骨折・脊髄損傷の診断・治療指針
脊髄損傷のリハビリテーション指針
脊髄損傷者の長期健康管理指針
脊椎・脊髄の腫瘍性疾患
原発性脊椎腫瘍の診断・治療指針
仙椎脊索腫の診断・治療指針
転移性脊椎腫瘍の診断・治療指針
脊椎骨髄腫,悪性リンパ腫の診断・治療指針
脊髄腫瘍の診断・治療指針
腰部の疾患
腰痛,下肢のしびれ(痛み)の診療指針
腰椎椎間板ヘルニアの診断・治療指針
非特異的腰痛の診断・治療指針
腰部脊柱管狭窄症の診断・治療指針
成人腰椎分離すべり症の診断・治療指針
腰椎変性側彎の診断・治療指針
腰椎すべり症の診断・治療指針
発育期の腰椎分離症の診断・治療指針
股関節部・大腿の疾患
股関節部痛の診療指針
変形性股関節症の診断・治療指針
人工股関節弛緩の診断・治療指針
大腿骨頭壊死症の診断・治療指針
femoroacetabular impingement(FAI)の診断・治療指針
恥骨骨炎の診断・治療指針
仙腸関節変形性関節症の診断・治療指針
筋腱損傷の診断・治療指針
外傷性股関節脱臼・脱臼骨折の診断・治療指針
スポーツによる骨盤裂離骨折の診断・治療指針
スポーツによる鼠径部痛症候群の診断・治療指針
弾発股の診断・治療指針
膝・下腿の疾患
膝関節部痛の診療指針
膝関節部急性外傷の診断・治療指針
変形性膝関節症の診断・治療指針
膝関節特発性骨壊死の診断・治療指針
前十字靭帯損傷の診断・治療指針
後十字靭帯損傷の診断・治療指針
半月板損傷の診断・治療指針
膝内側側副靭帯損傷の診断・治療指針
反復性膝蓋骨脱臼の診断・治療指針
膝離断性骨軟骨炎の診断・治療指針
分裂膝蓋骨の診断・治療指針
ジャンパー膝,Osgood-Schlatter病,Sinding Larsen-Johansson病の診断・治療指針
膝ランニング障害(腸脛靱帯炎・鵞足炎)の診断・治療指針
下腿疲労骨折の診断・治療指針
シンスプリント(過労性脛部痛)の診断・治療指針
慢性労作性下腿区画症候群の診断・治療指針
神経病性膝関節症の診断・治療指針
足・足関節部の疾患
足部・足関節痛の診断・治療指針
変形性足関節症の診断・治療指針
足関節骨折の診断・治療指針
足関節捻挫・靭帯損傷の診断・治療指針
踵骨骨折の診断・治療指針
アキレス腱断裂の診断・治療指針
アキレス腱炎・周囲炎・付着部炎の診断・治療指針
腓骨筋腱脱臼の診断・治療指針
足底腱膜炎の診断・治療指針
距骨骨軟骨損傷の診断・治療指針
衝突性外骨腫の診断・治療指針
足関節後方インピンジメント症候群(posterior ankle impingement syndrome)の診断・治療指針
外反母趾の診断・治療指針
有痛性外脛骨の診断・治療指針
槌趾・ハンマー趾変形の診断・治療指針
中足骨疲労骨折の診断・治療指針
巻爪・陥入爪の治療指針
母趾種子骨障害の診断・治療指針
下肢の血流障害・慢性骨髄炎
下肢長管骨慢性骨髄炎の診断・治療指針
下肢血流障害の診断・治療指針
糖尿病性足部壊疽の診断・治療指針
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書籍情報
- ISBN:9784883788415
- ページ数:767頁
- 書籍発行日:2012年5月
- 電子版発売日:2012年9月15日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:2
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