本書は，小児科医，小児診療に携わるすべての医師および臨床実習医学生（スチューデント・ドクター）を対象に，症候を端緒に小児の身体診察の基本からその実践までをわかりやすく解説したものです．

医学教育にOSCE（Objective Structured Clinical Examination）が導入されて以来，診察の基本を学んだ若い小児科医が臨床現場で活躍していますが，患児を診察するにあたって，臨床検査オーダー，画像検査オーダー，他科依頼が目に見えて多いと感じるのはこの編者だけでしょうか．他力本願ではなく，自分で正しい身体所見を取って臨床推論をする姿勢が大切だと思います．

とある回診中に研修医は「肝腫大なし」と上申したが，指導医が再診察すると「肝腫大あり」であったならば，この研修医は全く関係のない疾患を診ていたことになってしまいます．これは，正確な身体所見が取れていないことで，誤った情報を共有してしまうベッドサイドでのよくある光景です．本書が医学生の診療参加型臨床実習においても，小児科領域の臨床推論を訓練するために役立てばと願います．

ある症候でチェックすべき身体所見は何なのかが頭に浮かんでこないと，得るべき所見を見逃して徒労に終わってしまいます．××を主訴とする疾患群を頭に浮かべ，鑑別診断を考えながら病歴聴取と身体診察を行えるようになること，高い特異度（high Specificity）の身体所見が陽性（Positive/Negative）の場合，その疾患の診断（Rules in/out）に役立つ（SpPin/SnNOut）をコンセプトにして，本書を企画しました．

総論では，小児科医以外の医師にも必要な成長発達に伴う身体所見の取り方を解説します．①健常小児の身体所見を知ること，②身体所見のパラメーター（身長，体重，頭囲，胸囲など）の計測方法を知ること，③ 健常小児の成長発達に合わせた身体所見の取り方（手技）を基本となる三本柱として取り上げました．

各論ではより実践的に，「この症候ではここを押さえて身体所見を取る」のように鑑別疾患を念頭に置いて，そつなく診断をする「型」を経験豊富な先生方から伝授してもらいました．よく遭遇する症候を有する仮想患者を題材にして，診断過程全体が予想・計画実現の筋道であるシナリオclinical scenario になるように所見を組み立てていくように工夫をしました．各題材となる疾患には，雛型にもなる病歴プレゼンテーション例が記載されており，的確な情報収集（病歴聴取，身体聴取）から臨床推論，そして症例の診断に至る過程が段階的に明らかになるような構成になっています．解説文の中には，クリニカルパールが散りばめられており，日々の診療に役立つことと信じています．

多忙にも関わらず，本書の企画に賛同していただきご執筆下さった，斯界のエキスパートの先生方に深謝をいたします．また出版にあたりまして，文光堂編集企画部の佐藤真二氏，伊藤美月氏のご協力をいただいたことに感謝をいたします．

2020年6月

稲毛康司