巻頭言

2018年4月，「日本蛍光ガイド手術研究会（JSFGS）」の第１回学術集会が東京で開催されました。当日は200 名を超える医師や研究者，企業関係者が一堂に会し，専門分野を越えた活発な意見交換が行われました。本書は，このときのプログラムを元に企画された「術中蛍光イメージング」開発と臨床応用のガイドブックです。2年以上の月日を要しましたが，各領域のリーダーたる演者の先生方に，その間に達成された重要な知見を数多く取り入れて原稿をご執筆いただくことができましたので，多くの方々の実用に耐える１冊に仕上がったと自負しております。当番世話人として今回の編集の機会を得たことは大変光栄です。

「蛍光ガイド手術」とは，「術中蛍光イメージングを用いてターゲットを認識したり，臓器の機能や血流を評価したりすることで，治療成績の向上を目指す手術」だと言えます。現在，ほぼすべての診療科，つまり文字通り頭のてっぺんからつま先まで，何かしらの用途で術中蛍光イメージングが導入され始めています。この技術の第一のユーザーは手術室で実際に手を動かす外科医です。しかし，蛍光イメージングを安全・有効に利用するためには，看護師やME，メーカー担当者の理解が不可欠です。さらに視野を広げると，大学や企業の研究室では新しい蛍光プローブ，次世代イメージング装置が日々開発されています。このような状況で，まず術中蛍光イメージングに関する基礎知識を共有し，次のステップに向けて情報交換を促すガイドブックとして機能すること―これが本書の大きな目的です。そのために，以下の方針に沿って編集にあたりました：

①手術室導入のガイドとなること …… 現時点で臨床使用が可能な蛍光試薬とイメージング装置を網羅し，各製品の特徴を一覧できるようにしました（導入編）。

②診療科の枠を越えた実用のガイドとなること …… 実践編の構成は，臓器別ではなく用途別（A 血流，B がん，C リンパ節・リンパ管，D 解剖構造）としました。術中写真やビデオを豊富に掲載して技術の効果を紹介すると同時に，応用上の注意点も明記しています。

③手術室と研究室を橋渡しする研究開発のガイドとなること …… 実践編の各チャプター冒頭では，従来の手術法の課題を提示しました。開発編は，動物臨床を含め，今まさに治療に応用されつつある最新技術の紹介です。研究者が持つシーズと臨床医のニーズとのマッチングを期待しています。

④学会・論文発表のガイドとなること …… 各技術の開発経緯と現況の解説では，今後の発表で引用すべき初出論文やエビデンスレベルの高い主要論文を例示するように努めました。引き続き日本から多くの報告が発信されることが求められています。

このガイドブックが，術中蛍光イメージングを真に患者の治療に役立つ技術に発展させるための一助となれば幸いです。最後に，本書の作成と，日本蛍光ガイド手術研究会の活動にご指導・ご支援いただいたすべての皆様に心から感謝申し上げます。

2020年9月

東京大学 肝胆膵，人工臓器・移植外科 講師
日本蛍光ガイド手術研究会 副代表世話人，第１回学術集会 当番世話人
石沢 武彰