この度，新DS NOWシリーズの第1巻「上部消化管癌に対する標準手術 ―手技習得へのナビゲート―」 を発刊することとなりました。多くの手術書が出版されているなか，若き外科医向けの新しいタイプの手術手技ガイドを出版したいという編集委員の意向と，出版社のご厚意により実現いたしました。本書は 「上部消化管癌に対する標準手術」についてエキスパートの先生方に解説いただいた実践的な教育書です。

近年，内視鏡外科手術の普及は著しく， 「上部消化管癌に対する外科治療」においても従来の開胸・開腹手術とともに内視鏡外科手術が標準手術の一つとなっています。そのため，本書では，食道癌や胃癌に対する代表的な従来の手術とともに内視鏡外科手術も対象としました。

このように手術のアプローチ法が著しく変化しても，癌治療における外科手術の役割は変わるものではありません。癌治療における外科手術の役割は，癌組織の局所からの完全排除であり，集学的治療のなかで重要な役割を担っています。集学的治療の実践のためには術後早期の追加治療が必要であり，今まで以上に外科手術の安全性と低侵襲性が求められています。新しい手術書である本書では，これまでの手術書に求められてきた上部消化管癌に対する手術のイメージや手順のみならず，安全性や低侵襲性の向上につながる手術手技について科学的に解説していただくことをモットーとしています。

専門医制度改革により，外科専門医や消化器外科専門医の受験資格として，数多くの執刀経験が求められています。一方，近年，外科手術の教育体制も大きく変化しています。内視鏡外科手術では術者が観察している術野を学習者も常時，観察することができます。さらに，アニマルラボやcadaverを用いたシミュレーション教育を受ける機会にも恵まれています。このように外科手術の教育体制は充実してきました。しかしながら，多くの若き外科医たちは悩んでいるように思います。ある内視鏡外科関連の学会でのことです。エキスパートの手術動画を見た若き外科医が 「あんなに上手く操作できないよ。どうすればいいのかわからない」 と呟いていました。手術環境や教育環境が大きく変化しているなか，学習者である若き外科医たちのニーズも変化しているように思います。エキスパートの手技を真似るという学習法から，解剖や組織学などの理論に基づいた手技の教育が望まれるようになっています。本書では，上部消化管癌に対する外科手術において， 「そこから剥離を開始する理由は何か」 「剥離可能層の判断をどのように行うか」 「そこまでで剥離をとどめておく理由は何か」 「それをランドマークと考える理由は何か」 「なぜ，そのような手技は危険なのか」などについて，著者の先生方にイラストとアセスメントにより丁寧に解説していただきました。また，さらに深く理解していただくためにポイントとなる手術手技の動画も付けていただきました。

このように，新DS NOWシリーズ 第1巻は，「上部消化管癌に対する標準手術」 の手術手技の習得を希望している若き外科医のニーズに応えるものです。若き外科医の先生方の外科手術手技のガイドとして，また，ご指導いただく先生方の指導ガイドとしてお役に立つ新しいタイプの書物であると確信しています。最後にお忙しいなか，編集委員の意図をご理解いただき，ご執筆いただいた先生方，ならびに出版社の皆様に心から御礼申し上げます。

2019年3月

白石憲男