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- 脊椎脊髄ジャーナル31巻4号(特大号) 脊椎脊髄手術の安全性を高める予防と対策
商品情報
内容
企画 『脊椎脊髄ジャーナル』編集委員会
特集にあたって・・・田口敏彦
第1章 総論
第2章 各論
ほか
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序文
特集にあたって
山口大学大学院医学系研究科整形外科学 田口敏彦
多くの情報が氾濫する現在，医療に関する情報も広く流通している．そして患者はより多くの情報を求め，特に自分が期待する結果が得られない場合にその原因を追求する傾向が高まってきている．医療の実践において，患者の安全に医療機関を挙げて取り組むことはもちろんであるが，この理念の実践には，すべての診療現場で患者と医療提供者の信頼関係がこれまで以上に深まることが何よりも重要である．
脊椎脊髄手術の現場では，spinal instrumentation surgery や内視鏡などの手術機器の進歩が，手術適応の拡大を生み，その適応の拡大がさらなる新しい機器を生むという指数関数的な進歩を遂げてきている．これらの急速な医療の進歩で，医療における効率性と安全性の確保という問題がますます留意すべき課題になってきた．特に脊椎脊髄領域においての手術は，それ自体がほかの領域の手術よりリスクが高く，医療安全が強く求められている．術前に合併症をすべて伝えることは不可能であり，あらかじめ予想される危険性を患者にどうやって，どの程度，事前に理解してもらうかは，担当医としては非常に悩むところだと思われる．このような状況に対応すべく，ナビゲーションやモニタリングなどの医療機器の使用はもとより，小さな工夫で脊椎脊髄治療の安全性を高めている医療施設が多くみられる．患者の心理的な問題やクリニカルパスなど脊椎脊髄治療の安全性確保のためにユニークな工夫もなされている．
本特集では，『脊椎脊髄手術の安全性を高める予防と対策』として総論，各論に分け，総論では，脊椎脊髄手術の合併症の現況や，組織としてこの問題についてどう対応していくかについて解説していただいた．一方，各論では，頻度の高い問題点についてのその予防と対策を中心に，ある程度予測される合理的で説明可能な問題から，予想されながらも偶発的に起きた問題，手技の未熟さに関わる問題，人為的なミスによって生じる事故など，広範囲にわたって具体的に解説していただいている．
本特集号が，脊椎脊髄手術の安全性を高める予防と対策についての最新の情報を提供できるものと確信し，また脊椎脊髄疾患の治療に関わる多くの先生方の診療の一助になることを願っている．
最後になりましたが，本企画のためにご執筆いただいた諸先生に深く感謝申し上げます．
目次
■特集 脊椎脊髄手術の安全性を高める予防と対策
企画 『脊椎脊髄ジャーナル』編集委員会
特集にあたって・・・田口敏彦
第1章 総論
脊椎脊髄手術合併症の現況・・・今城靖明, 他
脊椎脊髄外科におけるリスクマネジメント上の課題―医療事故や偶発症を防止するための基本的考え方・・・山崎隆志
新規手術手技の導入に対する制度とその対応・・・岩﨑幹季
医療問題報告システム, 医療事故調査制度について・・・川﨑志保理
第2章 各論
1.術前
脊椎脊髄手術におけるインフォームドコンセント・・・大川 淳
手術患者に対する術前心理的評価法・・・大谷晃司
周術期の薬剤管理・・・山口 諒
深部静脈血栓症・肺血栓塞栓症のリスク評価, 予防, 対策・・・冨士武史
2.術中
高齢者における脊椎脊髄手術の問題点とその対策・・・時岡孝光
手術体位の工夫,手術高位の誤認予防と対策・・・宮﨑正志
術中脊髄機能モニタリング・・・齋藤貴徳
術中血管損傷に対する対応と対策―椎骨動脈損傷を中心に・・・鐙 邦芳
腰椎pedicle screwの誤挿入とその対策・・・東野恒作, 他
ナビゲーションシステムの留意点とその対策・・・根尾昌志, 他
脊髄血管内治療における合併症の予防と対策・・・長内俊也
3.術後
脊椎手術におけるSSI対策―早期診断と早期治療・・・高橋 淳, 他
硬膜損傷・髄液漏の予防と対策・・・德橋泰明, 他
術後C5麻痺に対する予防と対策・・・小林和克, 他
脊椎・脊髄手術における嗄声と嚥下障害・・・古阪 徹
4.各種疾患, 治療法について
透析患者における脊椎・脊髄疾患―問題点とその対策・・・久野木順一, 他
関節リウマチ頚椎病変の手術治療―問題点とその対応・・・金山修一
アテトーゼ型脳性麻痺を伴う頚髄症の問題点とその対応・・・中前稔生, 他
Parkinson病患者の脊椎疾患―問題点とその対応・・・渡辺 慶
脊椎外傷(交通事故, 労働災害)の問題点とその対策・・・関根拓未, 他
頸椎instrumentationの合併症の予防と対策・・・青山正寛, 他
胸椎instrumentationの合併症の予防と対策・・・伊東 学, 他
腰椎instrumentationの合併症の予防と対策・・・山崎昭義
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書籍情報
- ISBN：9784013003104
- ページ数：202頁
- 書籍発行日：2018年3月
- 電子版発売日：2021年2月5日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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