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内容
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序文
まえがき
2019年末に武漢を発生源としてWHOから報告された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)による感染者は全世界に広がり、2021年1月末で、罹患者は一億を超えたと報道されています。またCOVID-19の蔓延拡大防止のため、国は新しい生活様式として「ステイホーム」、「テレワーク」、「移動の制限」の実施をすすめ、首都圏を中心に緊急事態宣言が発令されるなど、これまでの日常生活を一変させる事態となりました。
コロナ禍においては、前述したように人との交流や外出が制限されることで、活動量の低下により、少しのことで躓いたり転倒したりする頻度が高くなります。今まで以上にリハビリテーションや生活支援を強化し、多職種連携が必要です。これまでのように病気やけがの治療は「病院完結型」時代から、完治せずとも自宅で治療やリハビリテーション支援が受けられる地域完結型の「地域包括ケアシステム」へとますますシフトしていくことでしょう。「 その人らしく生きる」を支えるためには、整形外科を対象とする運動器(骨・関節・筋肉・神経等の総称)の維持が、もっとも基本になることは必然です。「 人生100年」を生き生きと自分らしく過ごすため、中高年層にとっては生活習慣病を防ぎ、日常生活機能や活動量の低下を招かないように、非接触型のオンライン教材やトレーニングの導入、またAIを活用した個人プログラムの作成など、ウィズコロナ時代ならではの展開も想定した整形外科看護の支援を取り入れていくことも今後の視野に入れ、今回の改訂となりました。
整形外科看護には、時代の変化をキャッチし、住み慣れた地域(自宅)で「その人らしく生活できること」を支援する役割があります。これまで、臨床における整形外科の看護師は、病院内での治療中心の看護技術として整形外科看護を捉えていた傾向が強かったようですが、これから「人生100年」を生き抜く人々を支援するためには、社会学的な視点から高齢者の居住環境や人間工学、地域環境などをアセスメントした上で、社会的支援を加味することが重要と考えます。昨今、体力が低下し、外出する機会が減ると心と身体の動きが弱くなる状態をフレイル(虚弱)と呼びます。フレイルを予防するためには、地域に存在する多くの専門職と連携しながら、早期に退院後の生活に目を向けた総合的な支援体制の整備・構築が急務です。近未来の看護職には、すべての専門職のコーディネーター「かかりつけ看護師(保健師)」の役割が期待されています。
人類の文化の発展は、その時々の問題や課題に即応すべく、努力と発展により歴史を変えてきました。整形外科領域においても、今こそ、社会の動向や求めに柔軟に対応し、介護士・整復師・鍼灸師などと連携を深め、一人ひとりの患者の安楽に目を向けていく必要があります。超少子超高齢時代の変化の中で、時代に即した整形外科看護の存在意義は、子どもから超高齢者まで、人々の「健康」を支えるために、従来の病院での専門性に加えて、より広範囲で切れ目のない看護・介護の実践、訪問リハビリテーションの需要がますます増大していくことでしょう。「 新訂版 写真でわかる整形外科看護 アドバンス」では、これまで以上に写真の大きさや配列、他職種が見ても理解できるよう手順に配慮しながら、専門知識をよりわかりやすい言葉で解説しています。また、学生や新人看護師が正確に安全に実践できるよう、Web動画を繰り返し視聴して追体験できるよう構成を考えています。
最後に本書の制作、撮影に快くご協力いただきました、春日部市立医療センター看護部、整形外科病棟のスタッフの皆様をはじめ、整形外科の横井隆明先生、鱒渕秀男先生、リハビリテーション科の皆様、退院支援センターのケースワーカーの皆様方のご支援に、厚く御礼申し上げます。また、整形外科看護のさらなる深化とチーム医療の発展に向けこのような機会を与えていただいた、インターメディカの赤土正幸社長、赤土正明編集長、撮影スタッフの皆様のご支援、ご協力そして熱意で本書が完成できましたことに、執筆者を代表し、心から感謝を申し上げます。
令和3年1月吉日
山元 恵子
目次
CHAPTER.1 受傷期のケア
受傷期における患者の観察
安静とセルフケア不足に対する援助
疼痛緩和
心のケア
CHAPTER.2 保存療法期のケア
包帯固定
【Web動画】
巻軸帯(環行帯)/巻軸帯(螺旋帯)/巻軸帯(折転帯)/
亀甲帯(集合亀甲帯)/亀甲帯(上行麦穂帯)/三角巾による固定法
シーネ固定
【Web動画】
金網シーネ/アルミニウムシーネ/ギプスシーネ
ギプス固定
【Web動画】
ギプス固定の実施/ギプスカット
牽引療法
【Web動画】
直達牽引(キルシュナー牽引法/下肢の場合)
ブロック療法
CHAPTER.3 周手術期のケア
手術前のケア
手術中の様子
手術後のケア
【Web動画】
CBCドレーンの管理
CHAPTER.4 リハビリテーション期のケア
ADLとセルフケアの評価
関節可動域運動
【Web動画】
関節可動域運動 CPM
筋力強化
【Web動画】
下肢伸展挙上運動・ブリッジ運動/膝関節伸展運動・大腿四頭筋セッティング/
股関節外転運動・体幹伸展運動/足関節背屈運動・底屈運動・足趾じゃんけん
徒手筋力テスト
超音波骨折治療器
車椅子
【Web動画】
ベッドから車椅子への移乗
歩行補助具
【Web動画】
松葉杖歩行/T字杖歩行/固定型歩行器での歩行/
二輪型歩行器での歩行
装具
【Web動画】
腰椎硬性コルセットの装着/腰椎軟性コルセットの装着
CHAPTER.5 疾患編 大腿骨頚部骨折
CHAPTER.6 社会復帰への支援とケア
多職種との連携と協働
地域との連携
社会保障制度の活用
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書籍情報
- ISBN:9784899964438
- ページ数:164頁
- 書籍発行日:2021年3月
- 電子版発売日:2021年5月26日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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