日本で作業療法士が医療専門職として認められてから約半世紀が過ぎた．かつて，パラメディカルスタッフと呼ばれた医療専門職はそれぞれの領域でメディカルスタッフとして知識や技術を高め，今や多職種協働チームの中で不可欠な専門職として役割を果たしている．

精神科医療も昭和59年の不祥事事件以降，精神障害者の人権を尊重する医療へと大きく変化している．閉鎖的だった病院は地域に開かれ，電話の利用や親書の自由も保障されるようになった．長期間であった入院は1 年以内の退院をめざし，患者の退院促進や地域生活支援が進められている．短期となった入院では，救急や急性期治療の症状緩和や退院困難患者の治療等より高度な知識と技術を必要とされ，これらを実現する医療に適応することが作業療法士に求められている．

不祥事事件が起きた当時の作業療法の主たる対象は慢性期の統合失調症者であった．作業療法は彼らの陰性症状を改善する有用な治療法として処方され，長期入院患者の社会復帰のためのリハビリテーション技術であった．しかし，現在では対象とする障害も多様となり，急性期の患者や家族にはなぜ作業療法を行うかという説明を相手に分かるように話し，治療への同意を得ることから始める．また，外来では作業療法の経過と効果を説明することが求められるようになり，そして，併用される治療法についても意見を求められるようになった．このような中で求められているのは専門職としての幅広い知識と高度な技術と共に，患者や家族に対して効果を示しうる臨床能力であり，説明責任を果しうる医療者としてのプロフェッショナリズムである．このような高度専門医療職としての作業療法士を養成するための臨床教育も医療の変化や社会の変化に応じて見直すことが必要になっている．

現代の社会的要請に応えて，精神科作業療法の臨床で必要な基礎知識や技術を分かりやすく伝える成書は極めて少ない．そこで，精神科医療を経験する初学者や本領域における臨床的基礎を堅固にしたい作業療法士のために本書を出版することとなった．臨床では1つの理論に基づいての治療や最新の欧米で用いられている評価法をそのまま用いて成功裡に導くことは少なく，基本的態度を身に付け，基礎知識と技術を使いこなせて初めて，個別の患者に対する実際的な専門的技能へと発展できる．個別の患者に対する実際的な専門的技能の修得に寄与できるよう，内容を5章の構成にした．第1章は初学者が臨床を始める前に，自分を確認することができる．第2章は臨床家としての第1 歩を踏み出すための基礎知識について知ることができる．第3 章は精神科医療で必要と考えられる基本的態度と基礎知識について知ることができる．第4章は第2章と第3章を実際にどのように実践するかについて知ることができる．最終章は現在課題となっている臨床実習の今後について知ることができる．本書を執筆されたのは臨床実践を積みながら教育に長年携わってこられた作業療法士の方々と医療専門職の養成に関わってこられた医師の方々である．自らの長年の臨床及び教育経験の中で初学者に伝えたい基本について，テーマに応じてわかりやすく展開していただくことができたと思う．本書が患者の困難や課題に向きあい，問題解決に真摯に取り組もうとしている方々の役に立てば幸いである．

最後に，体調不良により執筆することは叶わなかったが，企画で先頭に立ち編者らを導いて下さった小平憲子神戸大学名誉教授とご協力を賜った著者の先生方に敬意を表する．また，精神科作業療法の臨床教育の必要性をご理解いただき，出版にご尽力いただいた文光堂の皆様に心からお礼を申し上げる．

2015年6月

編者一同