1 病歴聴取

1 発症からの時間「いつからか？」

2 部位「どこが痛む？」

3 発症時の様子「痛みの始まり方」

4 持続痛か？ 間欠痛か？ 発作性か？

5 悪心・嘔吐，下痢

6 発熱の有無

7 その他の病歴

8 High risk patientsの抽出

2 身体所見

1 バイタルサインの確認

2 視診

3 聴診

4 打診

5 触診

6 直腸診

7 意識レベルのチェック

8 High risk patientsの抽出

3 初期診断と鑑別疾患

1 初期診断について

2 鑑別疾患について

3 ROS（Review of systems）

4 確定診断のための検査

1 血液検査

2 尿検査

3 単純X線

4 超音波検査

5 腹部CT

6 MRI

5 確定診断がつかないとき

1 帰宅して経過観察

2 入院して経過観察

3 緊急手術/診断的腹腔鏡（＝外科コンサルト）

6 経過観察と再評価

1 確定診断がついている場合

2 疾患の局在性はわかったが診断に至っていない場合

3 全然わからない場合

7 各種アプローチ法

1 緊急性からのアプローチ

2 罹患部位からのアプローチ

3 痛みの性状からのアプローチ

4 随伴症状からのアプローチ

5 女性へのアプローチ

1 急性虫垂炎

1 急性虫垂炎の病歴聴取

2 急性虫垂炎の自然経過

3 急性虫垂炎の身体所見

4 急性虫垂炎の初期診断と鑑別疾患

5 急性虫垂炎の検査所見

6 急性虫垂炎の確定診断

7 急性虫垂炎の病期評価

8 急性虫垂炎の治療方針

9 特殊な虫垂炎

2 小腸閉塞

1 はじめに

2 小腸閉塞の病歴

3 小腸閉塞の身体所見

4 小腸閉塞の初期診断と鑑別疾患

5 小腸閉塞の検査

6 小腸閉塞の確定診断/詳細診断

7 小腸閉塞の治療方針

3 大腸閉塞

1 大腸閉塞の分類

2 大腸閉塞の病歴

3 大腸閉塞の身体所見

4 大腸閉塞の初期診断と鑑別疾患

5 大腸閉塞の検査

6 大腸閉塞の確定診断と緊急性の評価

7 大腸閉塞の治療

8 その他の大腸閉塞

4 上部消化管穿孔

1 上部消化管穿孔の分類と病態

2 上部消化管穿孔の病歴

3 上部消化管穿孔の身体所見

4 上部消化管穿孔の初期診断と鑑別疾患

5 上部消化管穿孔の検査

6 上部消化管穿孔の確定診断

7 上部消化管穿孔の治療方針

8 腹膜刺激症状を伴わない上部消化管穿孔に注意

5 下部消化管穿孔

1 下部消化管穿孔の分類と程度

2 下部消化管穿孔の病歴

3 下部消化管穿孔の身体所見

4 下部消化管穿孔の初期診断と鑑別疾患

5 下部消化管穿孔の検査

6 下部消化管穿孔の確定診断

7 下部消化管穿孔の治療

6 胆石症/急性胆嚢炎

1 結石の成因について

2 胆石症/急性胆嚢炎の病態と自然経過

3 胆石症/急性胆嚢炎の病歴

4 胆石症/急性胆嚢炎の身体所見

5 胆石症/急性胆嚢炎の早期診断と鑑別診断

6 胆石症/急性胆嚢炎の検査

7 胆石症/胆嚢炎の確定診断

8 胆石症/急性胆嚢炎の治療方針

9 特殊な胆嚢炎

7 急性胆管炎/総胆管結石症

1 急性胆管炎/総胆管結石症の病態

2 急性胆管炎/総胆管結石症の病歴

3 急性胆管炎/総胆管結石症の身体所見

4 急性胆管炎/総胆管結石症の早期診断と鑑別疾患

5 急性胆管炎/総胆管結石症の検査

6 急性胆管炎/総胆管結石症の確定診断

7 急性胆管炎/総胆管結石症の治療

8 特殊な胆管炎

8 急性腸管虚血

1 急性腸管虚血の分類

2 急性腸管虚血の病歴

3 急性腸管虚血の身体所見

4 急性腸管虚血の初期診断と鑑別疾患

5 急性腸管虚血の検査

6 急性腸管虚血の確定診断

7 急性腸管虚血の治療方針

8 腸管虚血の予後

9 結腸虚血

10 上腸間膜静脈血栓症

9 破裂性腹部大動脈瘤

1 破裂性腹部大動脈瘤の病歴と身体所見

2 破裂性腹部大動脈瘤の診断と治療方針

3 腹部大動脈瘤手術後の合併症

4 特殊なタイプの大動脈瘤

10 嵌頓ヘルニア

1 嵌頓ヘルニアの病歴

2 嵌頓ヘルニアの身体所見/早期診断/鑑別疾患

3 嵌頓ヘルニアの検査/確定診断

4 嵌頓ヘルニアの治療方針

5 各種腹壁ヘルニア

　コラム1 イレウス撲滅運動

1 急性憩室炎

1 急性憩室炎の病歴

2 急性憩室炎の身体所見

3 急性憩室炎の初期診断と鑑別疾患

4 急性憩室炎の検査

5 急性憩室炎の確定診断

6 急性憩室炎の重症度評価と治療

7 患者教育

8 特殊な憩室炎

2 急性膵炎

1 急性膵炎の病歴

2 急性膵炎の身体所見

3 急性膵炎の初期診断と鑑別疾患

4 急性膵炎の検査

5 急性膵炎の確定診断と評価

6 急性膵炎の治療

3 急性腸炎/感染性下痢症

1 急性腸炎の病歴

2 急性腸炎の身体所見

3 急性腸炎の初期診断と鑑別疾患

4 急性腸炎の検査

5 急性腸炎の確定診断

6 急性腸炎の治療方針

4 非感染性腸炎

1 虚血性腸炎

2 薬剤性腸炎

3 炎症性腸疾患

4 血管炎に伴う腸炎

5 好中球減少性腸炎

6 好酸球性腸炎

5 アニサキス症

1 アニサキス症の病歴と身体所見

2 アニサキス症の検査と診断

3 アニサキス症の治療

4 アニサキス症のピットフォール

6 急性潰瘍/急性胃炎

1 急性潰瘍

2 急性胃炎

7 強い腹痛を呈する内科的疾患

1 上部消化管穿孔を疑わせる強い心窩部痛

2 急性胆嚢炎を疑わせる右季肋部痛

3 虫垂炎を思わせる右下腹部痛

4 汎発性腹膜炎を呈する広範な腹痛

8 腹痛をきたす胸部疾患

1 心筋梗塞/不安定狭心症

2 大動脈解離

3 特発性食道破裂

4 肺炎/胸膜炎/膿胸

　コラム2 ちゃんこ  イレウス  インターン

1 破裂性腹腔動脈瘤

1 破裂性腹腔動脈瘤の病歴と鑑別診断

2 破裂性腹腔動脈瘤の治療

2 内ヘルニア

1 内ヘルニアの病態

2 内ヘルニアの診断と治療方針

3 内ヘルニアの種類

3 腸重積

1 腸重積の分類

2 腸重積の病歴

3 腸重積の身体所見

4 腸重積の初期診断と鑑別疾患

5 腸重積の検査と確定診断

6 腸重積の治療

7 胃切除術後腸重積

4 輸入脚症候群

1 輸入脚症候群の解剖と生理

2 輸入脚症候群の病歴

3 輸入脚症候群の身体所見

4 輸入脚症候群の初期診断と鑑別疾患

5 輸入脚症候群の検査と確定診断

6 輸入脚症候群の治療

7 輸入脚症候群の予後

　コラム3 東の横綱と西の横綱

1 腹痛をきたす婦人科疾患

1 破裂性子宮外妊娠

2 骨盤腹膜炎

3 卵巣捻転

4 破裂性卵巣嚢胞/卵巣出血

5 子宮内膜症関連病変

6 子宮筋腫関連病変

7 破裂性子宮留膿腫

2 腹痛を呈する泌尿器科疾患

1 腎血管疾患

2 尿管結石症

3 腎盂腎炎

4 尿閉

5 膀胱破裂

6 尿膜管洞/嚢胞

3 小児の腹痛

1 急性虫垂炎

2 腸重積

3 上腸間膜動脈症候群

4 先天奇形に伴う腹痛

5 異物に伴う腹痛

6 各種捻転

7 全身性疾患に伴うもの

4 肝疾患に関連した腹痛

1 急性アルコール性肝炎

2 原発性細菌性腹膜炎

3 破裂性肝細胞癌

4 肝膿瘍

5 肝硬変合併症と腹痛

5 脾疾患

1 脾梗塞

2 脾破裂

3 脾膿瘍

4 迷走脾

6 大網・腸間膜の疾患

1 大網捻転

2 大網膿瘍

3 腸間膜リンパ節炎

4 腸間膜脂肪織炎

7 分類不能な疾患

1 脂肪垂炎

2 腸管気腫症

3 門脈ガス

4 胆道気腫

5 胆道出血

8 術後および医原性の腹痛

1 術後一般の問題

2 胃術後の腹痛

3 大腸手術後の腹痛

4 胆道変更後の腹痛

5 婦人科術後の問題

　コラム4 魔法の治療

索引