序

構成と凡例

検査法のポイント／ルーチンのMR 撮影法

【"とりあえず３つ"】

正常解剖

解剖のKey

変形性股関節症　oarthritis of the hip

大腿骨頭壊死　avascular necrosis of the femoral head

【大腿骨頭壊死に伴う骨髄浮腫】

一過性大腿骨頭萎縮症　transient osteoporosis of the hip

【一過性大腿骨頭萎縮症に合併した軟骨下脆弱性骨折】

大腿骨頭の軟骨下脆弱性骨折　subchondral insufficiency fracture of femoral head

大腿骨頸部骨折　femoral neck fracture

【"大腿骨頸部骨折の疑い"では，恥骨から仙骨まで】

大腿骨頸部のストレス骨折　stress fracture of the femoral neck

【大腿骨頸部のストレス骨折の分類】

大腿骨頭すべり症　slipped capital femoral epiphysis

【大腿骨頭すべり症の合併症】

先天性股関節脱臼　congenital dislocation of the hip（CDH）

【CDH で見られる関節内の異常】

ペルテス病　Legg-Calvé-Perthes disease

【tear-drop distance】

腸恥滑液包炎　iliopsoas bursitis

強直性脊椎炎　ankylosing spondylitis

【強直性脊椎炎におけるenthesopathy（enthesitis）】

仙骨脆弱性骨折　sacral insufficiency fracture

【脊椎のMRI でも仙骨に注意を】

右上前腸骨棘裂離骨折　avulsion fracture of the right anterior superior iliac spine

坐骨結節の裂離骨折　avulsion fracture of ischial tuberosity

大腿直筋の石灰性腱炎　calcific tendinitis of rectus femoris tendon

検査法のポイント／ルーチンのMR 撮像法

【前十字靱帯描出の工夫】

正常解剖

解剖のKey

【十字靱帯の"10 sign"】

【膝関節のcompartment】

【関節軟骨の層構造と高分解能MRI】

読影のピットフォール

内側半月板後節の水平断裂　horizontal tear, posterior horn of medial meniscus

【半月板断裂と症状との関連】

円板状外側半月板　discoid lateral meniscus

【Wrisberg 型円板状半月板】

内側半月板のバケツ柄状断裂　bucket handle tear of medial meniscus

種々の半月板断裂　various types of meniscal tear

【内側半月板辺縁部断裂の診断は難しい】

前十字靱帯断裂および内側側副靱帯断裂

anterior cruciate ligament and medial collateral ligament tear

後十字靱帯断裂　posterior cruciate ligament tear

内側側副靱帯断裂　medial collateral ligament tear

【Pellagrini-Stieda 病】

膝蓋骨軟骨軟化症　chondromalacia patellae

大腿骨内顆の離断性骨軟骨炎

osteochondritis dissecans of the medial femoral chondyle

【正常変異と考えられる大腿骨顆部の辺縁不整像】

大腿骨内顆特発性骨壊死

spontaneous osteonecrosis of the medial femoral condyle

膝蓋靱帯断裂　rupture of patellar tendon

【膝蓋骨の高さの見方】

骨挫傷　bone bruise

膝蓋骨外側脱臼　lateral dislocation of patella

【膝蓋骨内側の支持組織】

変形性膝関節症　osteoarthritis of the knee

脛骨高原骨折　tibial plateau fracture

【関節脂肪血腫（lipohemarthrosis）】

Segond 骨折　Segond fracture

【Gerdy 結節の剥離骨折】

疲労骨折　fatigue fracture

大腿骨内顆の軟骨下脆弱性骨折　subchondral insufficiency fracture of medial femoral condyle

脛骨顆間隆起裂離骨折　intercondylar eminence avulsion fracture

【後十字靱帯付着部の裂離骨折】

関節軟骨損傷　articular cartilage injury

腸脛靱帯症候群　iliotibial band syndrome

Baker 嚢胞　Baker cyst

後十字靱帯のガングリオン　posterior cruciate ligament ganglion

半月板嚢胞　meniscal cyst

【半月板に接する嚢胞様病変】

種々の滑液包炎　bursitis around the knee

検査法のポイント／ルーチンのMR 撮像法　

【magic angle effect】

正常解剖　

解剖のKey　

Morton 病　Morton's neuroma

多発性疲労骨折　multiple stress fracture

足舟状骨疲労骨折　tarsal navicular stress fracture

距踵関節癒合症　talocalcaneal coalition

踵骨舟状骨癒合症　calcaneonavicular coalition

有痛性副舟状骨　painful accessory navicular bone

足底筋膜炎　plantar fasciitis

足底線維腫症　plantar fibromatosis

アキレス腱不全断裂　partial tear of Achilles tendon

距骨の離断性骨軟骨炎　ochondritis dissecans of the talus

後脛骨筋腱断裂　tear of posterior tibial tendon

【腓骨筋腱断裂】

前距腓靱帯断裂　rupture of anterior talofibular ligament

前脛腓靱帯断裂による脛腓骨間離開

rupture of anterior tibiofibular ligament with distal tibiofibular diastasis

検査法のポイント／ルーチンのMR 撮像法

正常解剖

解剖のKey

【腱板の層構造】

【MR 関節造影（MR arthrography）】

【関節唇および肩甲上腕靱帯の正常変異】

肩峰下インピンジメント症候群　subacromial impingement syndrome

腱板断裂（棘上筋腱断裂）　rotator cuff tear（supraspinatus tendon tear）

【腱板断裂の分類】

種々の腱板断裂　various types of rotator cuff injury

【腱板断裂に随伴するMRI 所見】

石灰性腱炎　calcific tendinitis

肩関節後方脱臼　posterior dislocation of shoulder

肩関節前方脱臼　anterior dislocation of shoulder

反復性肩関節脱臼（肩関節前方不安定症）

ecurrent dislocation of the shoulder（anterior instability of shoulder）

【肩関節後方不安定症（posterior instability of shoulder）】

種々の関節唇/ 関節包損傷

various types of glenoid labrum and capsular injury

SLAP lesion　superior labrum anterior and posterior lesion

傍関節唇嚢胞と肩甲上神経絞扼症候群

suprascapular nerve entrapment syndrome due to paralabral cyst

大結節骨折　fracture of greater tuberosity

上腕骨近位骨端線離開

proximal humeral epiphysiolysis（little league shoulder）

関節内インピンジメント　internal impingement

上腕二頭筋長頭腱断裂　rupture of the long head of biceps tendon

【上腕二頭筋長頭腱の内方変位】

Charcot 関節　 Charcot joint

検査法のポイント／ルーチンのMR 撮像法　

【T2 ＊強調像とT2 強調像の違い】

正常解剖　

解剖のKey　

橈骨頭骨折　radial head fracture

【肘関節のfat pad sign】

上腕骨小頭の離断性骨軟骨炎　osteochondritis dissecans of capitellum humeri

【Panner 病】

尺側（内側）側副靱帯断裂　ulnar (medial) collateral ligament tear

【尺側側副靱帯断裂と誤りやすいピットフォール】

外側上顆炎　lateral epicondylitis

【内側上顆炎（medial epicondylitis）】

遠位上腕二頭筋腱断裂　tear of distal biceps brachii tendon

検査法のポイント／ルーチンのMR 撮像法／ MR 撮像法および読影における留意点　

正常解剖　

解剖のKey　

【手の過剰骨（accessory bone）と種子骨（sesamoid bone）】

三角線維軟骨複合体損傷　TFCC（triangular fibrocartilage complex）injury

尺側手根伸筋腱の腱鞘炎　tenosynovitis of extensor carpi ulnaris tendon

【de Quervain（デケルバン）病）】

キーンベック病　Kienbok's disease

手根管症候群　carpal tunnel syndrome

【手根管症候群の原因】

舟状骨骨折（疲労骨折）　scaphoid fracture（stress fracture）

【舟状骨骨折に伴う骨壊死】

有鉤骨鉤骨折　fracture of hook of hamate

carpal boss　

関節リウマチ　rheumatoid arthritis

検査法のポイント／ルーチンのMR 撮像法／読影上問題となるアーチファクト　

頸椎の正常解剖　

解剖のKey　

【頸椎と頸髄神経】

胸腰椎の正常解剖　

解剖のKey　

後縦靱帯骨化症　ossification of posterior longitudinal ligament（OPLL）

黄色靱帯骨化症　ossification of yellow ligament（OYL）

自然消退を来した椎間板ヘルニア　spontaneous resolution of disk herniation

種々の椎間板ヘルニア　various types of disk herniation

【硬膜内ヘルニア】

腰部脊柱管狭窄症　lumbar spinal canal stenosis

【redundant nerve root（馬尾弛緩）】

脊椎分離症　spondylolysis

【椎弓根の骨硬化を来しうる疾患】

椎間関節滑膜嚢胞　facet synovial cyst

脊椎圧迫骨折（骨粗鬆症によるもの）　compression fracture（due to osteoporosis）

【圧迫骨折における良悪性の鑑別】

椎体圧迫骨折に伴う椎体内ガス　intravertebral vacuum cleft

【Kümmell 病】

頸椎過伸展損傷　hyperextension injury

頸椎過屈曲損傷　hyperflexion injury of cervical spine

頸椎神経根引き抜き損傷　cervical root avulsion injury

【頸椎神経根引き抜き損傷に伴う後頸部傍脊柱筋の脱神経】

脊髄空洞症　syringomyelia

【中心管遺残】

化膿性脊椎炎　pyogenic spondylitis

【椎間関節の化膿性関節炎】

結核性脊椎炎　tuberculous spondylitis

長期血液透析に伴う脊椎関節症

spondyloarthropathy associated with long-term hemodialysis

転移性骨腫瘍　metastatic bone tumor

胸椎骨折を合併したびまん性特発性骨増殖症

diffuse idiopathic skeletal hyperostosis（DISH）with thoracic vertebral fracture

強直性脊椎炎に伴う脊椎骨折および偽関節

ankylosing spondylitis with spinal fracture and pseudoarthrosis

SAPHO 症候群

SAPHO（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis）syndrome

【Kahn らの提唱するSAPHO 症候群の診断基準】

脊椎血管腫　vertebral hemangioma

類骨骨腫　osteoid osteoma

動脈瘤様骨嚢腫　aneurysmal bone cyst

脊索腫　chordoma

仙骨嚢腫　Tarlov cyst（perineural cyst）

Paget 病　Paget's disease

蝶形椎体　butterfly vertebra

【椎体の発生と半椎体】

検査法のポイント／ルーチンのMR 撮像法

【in-phase 画像とout-of-phase（opposed-phase）画像】

正常骨髄　normal bone marrow

【健常者の長管骨に見られる赤色髄の残存】

急性骨髄炎　acute osteomyelitis

慢性骨髄炎　chronic osteomyelitis

多発性虚血性骨壊死　multiple ischemic osteonecrosis

緑色腫を合併した急性骨髄性白血病

cute myeloid leukemia（AML）with chloroma

骨髄異形成症候群　myelodysplastic syndrome（MDS）

急性リンパ球性白血病　acute lymphocytic leukemia（ALL）

【造血器腫瘍に合併する骨髄壊死】

多発性骨髄腫　multiple myeloma

骨髄線維症　myelofibrosis

検査法のポイント／ MRI の撮像法　

【腫瘍の組織所見を反映する画像の特徴】

単純性骨嚢腫　simple bone cyst

非骨化性線維腫　nonossifying fibroma

巨細胞腫　giant cell tumor

動脈瘤様骨嚢腫　aneurysmal bone cyst

骨軟骨腫　osteochondroma

【骨軟骨腫の悪性転化】

内軟骨腫　enchondroma

類骨骨腫　osteoid osteoma

関節内類骨骨腫　intra-articular osteoid osteoma

骨内脂肪腫　intraosseous lipoma

軟骨芽細胞腫　chondroblastoma

【周囲の骨髄や軟部組織に浮腫性変化を伴う良性病変】

通常型骨肉腫　conventional osteosarcoma

傍骨性骨肉腫　parosteal osteosarcoma

骨膜性骨肉腫　periosteal osteosarcoma

病的骨折を伴う髄内軟骨肉腫　intramedullary chondrosarcoma with pathologic fracture

傍骨性（または骨膜性）軟骨肉腫　juxtacortical（periosteal）chondrosarcoma

神経鞘腫　schwannoma

【その他の末梢神経由来の腫瘍】

皮下脂肪腫　subcutaneus lipoma

海綿状血管腫　cavernous hemangioma

線維腫症　fibromatosis

弾性線維腫　elastofibroma

腱鞘巨細胞腫　giant cell tumor of tendon sheath

未分化多形肉腫（旧名称；悪性線維性組織球腫）

undifferentiated pleomorphic sarcoma

（so-called malignant fibrous histiocytoma）

【MFH の旧名称と新名称（2002 年WHO 分類）の比較】

分化型脂肪肉腫　well-differentiated liposarcoma

【脂肪肉腫の組織型】

粘液型脂肪肉腫　myxoid liposarcoma

【粘液様基質の豊富な腫瘍】

色素性絨毛結節性滑膜炎　pigmented villonodular synovitis（PVS）

【T2 強調像で低信号を呈する種々の滑膜疾患】

滑膜性骨軟骨腫症　synovial osteochondromatosis

【二次性滑膜性骨軟骨腫症】

滑膜性血管腫　synovial hemangioma

アミロイド関節症　amyloid arthropathy

【骨軟部組織へのアミロイド沈着】

Paget 病　Paget disease

【Paget 病の合併症】

神経線維腫症1 型　neurofibromatosis type 1

【神経線維腫症に見られる種々の骨軟部組織の異常】

好酸球性肉芽腫　eosinophilic granuloma

検査法のポイント／ルーチンのMR 撮像法／正常MRI 像

大腿直筋損傷　rectus femoris muscule injury

筋肉内血腫　muscle hematoma

多発性筋炎　polymyositis

骨化性筋炎　myositis ossificans

横紋筋融解症　rhabdomyolysis

筋サルコイドーシス　muscular sarcoidosis

【サルコイドーシスの骨関節病変】

前骨間神経麻痺　anterior interosseous nerve paralysis

【MRI による脱神経筋の評価】

後骨間神経麻痺　posterior interosseous nerve paralysis

索引