診療は，学ぶほど面白くなる

一人で診療所で診療していると，さまざまなわからないことや疑問点が出てきて，診断 できなかったり，自分の治療に自信が持てなかったりします．そんなとき，私は疾患のガイドラインや教科書，UpToDateに代表される二次資料，海外の雑誌の特集などで知識を得ることが多いです．

プライマリ・ケア医の目線で書かれた米国家庭医療学会のトピックや米国内科学会のIn the Clinic，病態生理なども詳細に書かれたLancetのSeminar，EBMが散りばめられた JAMAのThe Rational Clinical Examination，症例提示からトピックが簡潔にまとめられた NEJMのClinical Practiceなどは私の定番です．

海外の資料は確かによく書けているものも多く，大変勉強になります．しかし，必ずしもわが国のプライマリ・ケア現場に合致した情報が得られるわけではなく，これらの情報を自分で咀嚼し，消化して現場の状況に落とし込む必要があります．また人工知能（AI）翻訳があるとはいえ，英語の文章は日本語脳には染み込んでこないのです．そして，残念ながらわが国には，よく出会う疾患（common diseases）に特化した書籍があまりありませんでした．それなら，皆でつくろうと思い立ち，誕生したのが本書です．

私たちが働く診療所で出会う疾患は，90の疾患に対処できれば75％がカバーでき，120疾患に対処できれば90％がカバーされるといわれています．よく出会う疾患への理解を深めることが，診療技術を高めることに直結します．この書籍は，プライマリ・ケア現場をよく知る「21世紀 適々斎塾」の塾生や講師にお願いして，57のcommon diseasesについて，日常臨床に役立つ知識に焦点を当てて執筆いただきました．

本書は各疾患ごとに，疾患の要点を視覚的に捉えた見開きページのOverview，最低限押さえておきたい臨床のポイントを示したMinimum requirement，そしてプライマリ・ケア医に必要な臨床知識を処方例を盛り込みながら詳細に解説した本文（Up to date）で構成されています．どこからお読みになっても役立つように構成されています．しかし，できれば一度は，本文をじっくりお読みになってOverviewを眺めてみてください．あなたの頭の中に疾患の要点が，スッと染み込むことでしょう．診療は，学ぶほど面白くなります．本書で，あなたの診療が楽しくなることを願ってやみません．

2022年3月

いたがねファミリークリニック
板金　広