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- 医学のあゆみ289巻5号 MASLD/MASH―研究と診療の最新情報
商品情報
内容
・そこで，NAFLDはmetabolic dysfunc-tion-associated steatotic liver disease（MASLD）へ，NASHはmetabolic dysfunction-associated steatohepatitis（MASH）へ変更され，診断基準も変更されることが発表された．
・本特集では，疾患名・疾患定義の変更に加えて病態理解，治療法が大きく進歩しつつあるMASLD/MASHの現状について一度整理するため，基礎・臨床の両面から各分野のエキスパートの先生方にご解説をいただく．
序文
はじめに
非アルコール性脂肪性肝疾患（nonalchoholic fatty liver disease：NAFLD）および非アルコール性脂肪肝炎（nonalchoholic steatohepatitis：NASH）については，以前から病名による偏見の可能性や診断基準に関する問題が指摘されていた．そこで米国肝臓病学会（AASLD），欧州肝臓学会（EASL）など世界のliver society のエキスパートによる議論を重ねた結果，2023 年6 月，従来のNAFLD はmetabolic dysfunction‒associated steatotic liverdisease（MASLD）へ，NASH はmetabolic dysfunction‒associated steatohepatitis（MASH）へ変更され，診断基準についても変更されることが発表された．詳細は本特集・芥田先生の稿で述べられているが，MASLD の診断には脂肪肝に加えて5 つの心血管代謝危険因子のうち，すくなくとも1 つを満たすことが必要となり，代謝異常に起因する脂肪肝であることが明確化された．そして2023 年9 月，日本肝臓学会と日本消化器病学会も同様に疾患名・疾患定義を変更することが発表された．これによってMASLD の疾患概念が整理されたが，同時に，これまでNAFLD として蓄積されてきたエビデンスがMASLD でも適用可能か検証が必要である．
また，MASLD/MASH は非常に罹患率が高い疾患であるため，病態進展高リスク群の囲い込みが大きな課題のひとつである．血清マーカーやエラストグラフィを用いた非侵襲的病態評価法の進歩に加えて，遺伝子多型やトランスクリプトームによる病態分類も試みられ，肝外合併症も含めたMASLD のリスク算定や高リスク群設定の精度を高める研究が進んでいる．
病態についても，細胞や動物モデルを用いた解析に加え，ヒト検体を用いたさまざまな解析，さらにはシングルセル解析や空間的遺伝子発現解析などのテクノロジーの進歩によって，MASLD における多臓器連関や肝線維化・発癌メカニズムの理解が急速に深まっている．
中川勇人
Hayato NAKAGAWA
三重大学大学院医学系研究科消化器内科学
目次
第1土曜特集 MASLD/MASH─研究と診療の最新情報
はじめに 中川勇人
疾患概念診断フォローアップ
MASLD/MASH─新たな名称分類にみる将来の展望 芥田憲夫
MASLD/MASHの疫学と自然史 中塚拓馬
血中バイオマーカーを用いたMASLD/MASHのリスク評価 大野敦司他
エラストグラフィを用いたMASLDの病態評価 小林 貴他
MASLD/MASH肝癌の現状と対策 建石良介
MASLD/MASHの肝外合併症 窪津祥仁 高橋宏和
MASLD/MASHにおける遺伝子多型と予後 瀬古裕也
トランスクリプトームに基づくMASLD研究の未来像 藤原直人中川勇人
病態
糖脂質代謝異常とMASLD 粟澤元晴
MASLDにおける細胞死のメカニズム 田中 稔
細胞死を起点とした肝線維化メカニズム 伊藤美智子菅波孝祥368 MASLD/MASH進展における免疫調整異常 中本伸宏
MASLDからの肝発癌分子メカニズム 疋田隼人
MASLD/MASHにおける腸肝相関および腸内細菌叢の役割 鍛治孝祐吉治仁志
MASLD肝癌における免疫微小環境 古田訓丸小玉尚宏
治療方法
MASLD/MASHに対する栄養運動療法 佐野有哉他
MASLD/MASHに対する薬物治療の現状重福隆太中川勇人
MASLD/MASHに対する新薬開発状況 岩城慶大他
アプリを用いたMASH治療の可能性 佐藤雅哉
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書籍情報
- ISBN：9784006028905
- ページ数：120頁
- 書籍発行日：2024年5月
- 電子版発売日：2024年4月27日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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