序

本巻では，日本眼科学会専門医認定試験を念頭において，網膜血管が障害される疾患を網羅した．第18 回以降の試験では，この領域から30 問近く出題されており，重要な領域と考える．本巻では“カコモン読解” として各分野のエキスパートの手による解説と模範解答が掲載されており，ぜひ熟読していただきたい．また，すでに専門医となられている人にとっても，この領域のおさらいにきっと役立つものと考える．

網膜血管は，フルオレセイン蛍光造影を行えば障害されている部位が容易に判明できるため，本巻の総論では，網膜血管の発生と構造に続いて，蛍光眼底造影からみた網膜血管障害の項目を設けた．また，網膜疾患には現在，光干渉断層検査が必須で，これについても項目を加えた．各論では，糖尿病網膜症の有病率，発症時期，黄斑症の治療に関して多くの大規模臨床研究が行われていることから，“エビデンスの扉” で，詳細にとりあげた．

また，最近話題のPASCAL®レーザーやアバスチン®硝子体内注入に関しても“クリニカル・クエスチョン” で触れた．そのほか，網膜静脈閉塞症に関してもCVO Study，BVO Study の重要な大規模臨床研究を重点的に紹介していただいた．血管炎については，ぶどう膜炎の一部分症状であることから，Behçet 病，サルコイドーシス，全身性エリテマトーデス，急性網膜壊死，最近増加傾向にある結核，などの視点からぶどう膜炎専門の先生がたに執筆いただいた．また，血管拡張性疾患では，Coats 病などの疾患以外に，話題の黄斑部毛細血管拡張症をとりあげており，今後，専門医試験に必出ではないかと考えている．ぜひ本巻で，学習の機会を得てほしい．そのほか，発達障害では，未熟児網膜症を主に解説していただいたが，最近話題になっている，この疾患に対するアバスチン®硝子体内投与の有効性については，まだはっきりとしたエビデンスがないので，今回は触れていない．眼科専門医としては，今後傾注すべき話題と考えるので，ここに記す．

本巻では，多因子により障害が起こりうる網膜の血管について，関連する疾患の解説を網羅し，“カコモン読解” を加えて，専門医試験に備えたつもりである．ぜひ，本巻を読破して，患者さんに信頼される，優れた眼科専門医になってほしい．末尾ながら，診療の傍ら原稿をまとめていただいた執筆者の先生がたに，この場を借りて心よりお礼を申しあげる．

2011年9月

香川大学医学部眼科学講座／教授
白神　史雄